临床药师参与1例肝衰竭患者糖皮质激素治疗的分析与药学监护

目的 探讨临床药师参与患者药物治疗方案的制订和药学监护的方法。方法 结合1例乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者的糖皮质激素治疗方案,分析糖皮质激素治疗的机制、应用时机、剂量疗程,并对相关不良反应进行药学监护。结果 临床药师的意见被采纳,患者经治疗后病情趋于好转。结论 临床药师参与患者治疗及药学监护,协助医生进行给药方案的调整,有助于药物治疗的安全性和有效性。     

左卡尼汀致癫痫发作合并房颤、白细胞异常升高1例

患者老年女性,81岁,因确诊慢性肾脏病尿毒症期,腹膜透析3年,乏力、厌食1周,加重1 d后入住吉林大学第四医院。既往病史：1998年4月因下肢静脉血栓于吉林大学第一医院手术治疗;慢性肾衰竭病史5年。     

西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的经济学评价

摘 要 目的:对西妥昔单抗治疗转移性大肠癌(mCRC)进行经济学评价。方法：基于社会视角,采用二次文献研究和模型研究方法,根据接受化疗的转移性大肠癌患者健康状态发展规律,构建Markov模型,对比西妥昔单抗联合氟尿嘧啶为基础的方案（C+FBC）与单独使用氟尿嘧啶为基础的方案（FBC）,以成本效果比（CER）、增量成本效果比（ICER）作为评价指标,并对结果进行敏感度分析。结果：以14 d为一个模型周期,在120个模型周期内,C+FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为1.821年,FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为0.942年,C+FBC组费用为3 430 757.5元,FBC组费用为617 064.5元。C+FBC组成本效果比为1 883 996.4,FBC组成本效果比为655 057.9,增量成本效果比为3 201 012.5。进行敏感性分析对结果没有影响。结论：单独使用氟尿嘧啶为基础的方案对于转移性大肠癌患者更具有成本效果。     

创伤性休克的药物处理进展

创伤性休克是危害人类生命的严重病症,抗休克治疗是创伤救治中挽救生命的首要措施。无论是战伤救治,还是平时院前急救或院后治疗,合理的抗休克处理,对于保障伤员的生命安全具有重要意义。药物治疗是创伤性休克处理的必要手段,其中抗休克药物的选择和给药的策略尤为关键。本文综述近年来创伤性休克药物的临床应用进展及给药策略。     

我院患者药物治疗管理的探索与实践

本文介绍我院药物治疗管理工作情况,以及我院与社区医院开展联合药学门诊,参与慢性病患者药物治疗管理的工作模式与实践,总结取得的成效,并对未来发展提出设想。药物治疗管理的服务形式可以是多元化的,借助信息化工具能够提升管理水平,将服务由院内延伸至院外,让更多的患者得到高质量的专业药学服务。     

感冒患者的用药行为与特点分析

目的:了解不同青年人群对感冒的认知和行为态度,分析感冒用药的行为及其影响因素,为开展合理使用感冒药的宣传教育提供依据.方法:采用自行设计的感冒问卷表,对大学和部队的青年人群进行调查.并运用统计学方法进行对比分析.结果:不同青年人群在感冒的认知和用药行为方面存在一定的差异;时有重复用药、过度用药、不必要地使用抗生素治疗等不合理用药的现象.结论:应根据不同人群的特点,开展有针对性的合理使用抗感冒药的宣传教育,普及与感冒相关的疾病知识,提高青年人群预防和治疗感冒的自我保健水平.     

2100例住院病人特殊使用级抗菌药物应用点评及干预效果分析

目的：通过调查第二军医大学长海医院住院病人特殊使用级抗菌药物（specialized antibacterial drugs,SADs）临床应用现状,分析SADs合理使用情况并评估干预效果。方法：自2011年4月至2013年6月每季度随机抽取使用过SADs的住院病历,对其进行合理性点评,并将点评结果反馈到科室。结果：累计抽取出院病历2100份,经干预后本院SADs使用不合理比例从干预前的78%下降至干预后的25%（P〈0.001）,其中以越权处方比例下降最为明显。结论：经过两年多针对性的干预措施,本院SADs临床应用合理性得到提升。     

28例肾移植术后肺部感染患者的药物治疗分析

目的：分析肾移植术后肺部感染的抗感染与免疫抑制治疗方案。方法：统计28例肾移植术后因肺部感染入院治疗的患者的临床资料,对病原学检查、药敏试验结果、治疗方案和转归情况进行分析。结果：肾移植术后3个月内发生肺部感染的患者有9例（32.1%）,3～6个月发生感染有4例（14.3%）,1年以上发生感染有15例（53.6%）。混合感染6例（21.4%）,细菌感染11例（39.3%）,真菌感染3例（10.7%）,病毒感染4例（14.3%）,不明原因感染4例（14.3%）。根据肺部感染的不同程度,选择合适的抗感染治疗方案,同时调整免疫抑制剂方案。28例患者的住院时间为（19.4±16.3）d,2例治疗无效自动出院,2例死亡,其余治愈。结论：肾移植患者术后容易发生肺部感染,应根据病原学检查和药敏试验结果制定抗感染治疗方案。     

临床药师参与1例脑出血患者入住ICU的用药治疗与分析

目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法.方法 临床药师参与了重症加强护理病房(ICU)1例脑出血患者的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学服务.结果 临床药师的建议被采纳,病人的病情好转出院.结论 临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案,并且给患者提供良好的药学监护与用药教育.     

“1+1”临床药师药学咨询服务模式在治疗药物监测中的应用

目的:通过对上海长海医院日常治疗药物监测中"1+1"临床药师咨询工作记录进行回顾性分析,总结经验,以提高治疗药物监测服务的质量。方法:以2011年治疗药物监测咨询记录共150份为统计对象,分别按咨询方式、咨询者身份、咨询项目及咨询内容进行分类汇总分析。列举一些特殊案例,提出合理性建议。结果:药学咨询方式以窗口咨询居多,有120例,占80%;咨询者中患者及其家属有135例,占90%;在8个常规监测项目中,针对环孢素和他克莫司的咨询有123例,占82%;咨询的内容均为治疗药物监测的专业性问题,涉及出院教育、相互作用、依从性和不良反应等。结论:深入开展治疗药物监测咨询工作,对促进特殊患者合理用药有非常重要的意义,有利于提高临床对临床药师的认可度,以及进一步树立临床药师的公众形象。