外科术后留置尿管逆行感染的预防性研究

外科手术后病人常需要留置导尿管。尽管目前常用的一次性无菌双腔尿管及密闭式贮尿袋有预防尿路感染的作用,但是有些病人术后较长时间放置导管导致植入性逆行感染的机会增加,为此我们于1997年3月～1998年10月对86例术后留置尿管的病人,采用抗生素冲洗引流管及引流袋预防逆行感染,并进行了对比性研究,现报告如下。     

腹部手术后细胞因子变化及其临床意义

目的：探讨腹部手术后细胞因子TNF，IL-6和IL-8的变化及其临床意义。方法：观察56例腹部手术患者，腹腔感染组28例，对照组28例。采用ELISA法检测患者静脉血术前、术后TNF，IL-6和IL-8的水平变化。结果：感染组与对照组术前静脉血TNF，IL—6和IL—8水平有显著差异(P＜0．01)，感染组患者静脉血TNF，IL—6和IL—8水平显著高于对照组，其中IL—6升高最为明显，较对照组高20倍。对照组患者术后第l天静脉血TNF，IL—6和IL—8水平较术前有升高，术后第5，7天与术前相比无显著性差异(P＞0．05)。感染组患者手术后TNF，IL—6和IL—8水平仍高于对照组。与术前相比，感染组TNF，IL—6和IL一8水平第1天均有升高(P＜0．01)，术后3d与术前水平无显著差异(P＞0．05)。术后7d感染组血TNF，IL—6和IL—8水平较术前显著下降(P＜0．01)。感染组血TNF，IL—6和IL—8水平患者病情好转而逐渐降低。经相关分析征明两组中TNF与IL-6，TNF与IL-8及IL-6与IL-8之间均呈正相关。结论：腹腔感染患者静脉血TNF，IL-6和IL-8的水平明显增高，检测腹部术后患者TNF，IL-6和IL-8的水平变化，可作为观察和预测术后恢复及感染患者病情转归的指标。     

护理法律责任差错的原因及防范对策

在临床护理工作中 ,护士与病人的关系决定了护士应担负的责任 ,如果护士出现了责任过失 ,无论是故意的 ,还是由于疏忽造成的 ,病人都有可能提起民事诉讼。下面分析几种常见临床护理过失的原因 ,并提出防范对策。1　常见护理过失行为与法律责任关系1.1　用药错误　药物的管理和使用是一个充满潜在危险的领域 ,引起法律方面的问题也是令人震惊的[1] 。药物治疗是临床最重要的治疗方法 ,护士工作在临床第一线 ,是药物治疗的执行者 ,也是病人用药前后的监护人 ,护士对自己的护理行为后果应负有责任。假如护士因疏忽大意给一位未做青霉素皮试的病…     

红树林植物内生真菌Stachybotrys chartarum HDN16-358次级代谢产物研究

目的 对红树林植物内生真菌Stachybotrys chartarum（HDN16-358）进行次级代谢产物的研究。方法 利用薄层色谱层析（TLC）,反相ODS,Sephadex LH-20、半制备型HPLC等色谱学方法对菌株发酵粗提物进行分离纯化;利用NMR、MS、UV等波谱学技术手段,解析确定化合物的结构,并对新天然产物1进行了细胞毒活性筛选。结果 分离鉴定了5个单体化合物：(2S)-5-Hydroxy-2,7-dimethyl-2-(4,8-dimethyl-3E,7-nonadienyl)-2H-chromene-6-carbaldehyde (1),BR-011 (2),LL-Z 1272β (3) and stachybotrylactone (4),5-Methylbenzene-1,3-diol (5)。结论 红树林来源真菌是重要活性物质来源和生物资源。从红树林植物内生真菌Stachybotrys chartarum中分离得化合物1-5,化合物1首次从自然界中分离得到,且具有中等细胞毒活性。     

门脉高压症保留拉氏神经离断术的观察与护理

通过对62例保留拉氏神经离断术治疗门脉高压症的临床观察与护理,重点强化术前心理护理,术后防治并发症的观察与护理,术后康复指导与护理,出院后康复指导与护理,对减少术后并发症,提高手术疗效,促进病人早期康复具有重要临床意义。     

乳腺癌改良根治术创面使用生物蛋白胶促进切口愈合的研究

目的 探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌改良根治术创面应用对促进切口愈合的效果；方法 83例乳腺癌患者随机分成两组，实验组42例，对照组41例，观察72－96h引流量、皮下积液、积血率、皮缘坏死率、切口Ⅰ期愈合率和住院天数，进行对比分析；结果 实验组术后引流量平均为90ml，皮下积液、积血率为2.4%（1／42），明显低于对照组160ml和14.6%(6/41)，二者比较差异有显著性意义（P＜0.05)。实验组皮缘坏死率为4.8%(2/42)，切口一期愈合率为92.9%(39/42)，而对照组为19.5%(8/41)和68.3%(28/41)，二者比较差异有显著性意义（P＜0.01)。实验组住院天数为16天，明显低于对照组（23天）；结论 乳腺癌改良根治术创面使用生物蛋白胶能有效地减少皮下积液、积血率、皮缘坏死率，并能显著提高切口Ⅰ期愈合率，缩短住院天数。     

腹部手术患者体温变化与炎性细胞因子关系的研究

目的 探讨腹部手术患者体温与炎性细胞因子TNF，IL-6和IL-8水平变化的关系。方法 观察66例腹部手术患者腋下体温，其中腹腔感染组33例，对照组33例，采用ELISA法检测患者静脉血术前与术后TNF，IL-6和IL-8水平变化。结果 术前感染组患者体温及静脉血TNF，IL-6和IL-8水平显著高于对照组，术后感染组第一天体温与术前相比无明显变化。仍高于对照组。血TNF，IL-6和IL-8水平在术后1天较术前升高，术后3天出现下降趋势，术后7天感染组血TNF，IL-6和IL-8水平较术前显著下降。结论 腹部术后体温变化与炎性细胞因子水平相关。观察患者体温与炎性细胞因子水平变化更有助于判断腹腔感染病情转归。     

腹部手术后应用持续自控镇痛泵的观察与护理

近年来 ,围手术期镇痛作为解决术后疼痛的一个重要问题而引起人们的广泛关注[1] 。镇痛泵对术后病人镇痛效果较好 ,我院自 2 0 0 1年 1月 12月 ,对 86例腹部手术病人安置了持续自控微量麻醉镇痛泵 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 5例 ,女 31例 ;年龄2 6 79岁 ,平均 5 1 8岁。其中胃癌根治术 18例 ,结肠癌切除术 32例 ,直肠癌切除术 2 7例 ,结石性胆囊炎行胆囊切除术 4例 ,门静脉高压症离断术 3例 ,胰腺癌胰腺切除术 2例。1.2　镇痛方法　手术结束时保留硬膜外留置管或术后经肘前臂静脉穿刺留置管。持续…     

安全护理与事故防范研究的进展

日本的医疗事故不断发生 ,医疗的安全性受到了人们的广泛关注 ,对此 ,日本护理界专家进行了认真的分析和研究。介绍护理经验技术化、SHEL模式和预防事故的安全阀等防范事故的新理论 ,及其在对降低事故的发生 ,消除事故隐患中的积极作用。     

多元文化对心理护理的推动作用

多元文化对心理护理的推动作用北京军区总医院（北京１００７００）冯力甘琪随着社会的发展和以“人”为中心的护理模式的改变，现有的知识，已无法满足人们知识不断增长的需要，从而，对护士的素质、能力，有了更高的要求，而提高护士素质靠的是广泛知识的不断学习和补充...