预防新生儿足底采血疼痛的最佳证据总结

目的评价、总结国内外预防新生儿足底采血疼痛的最佳证据,为减轻新生儿足底采血疼痛提供证据支持。方法系统检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Up To Date、PubMed、JBI、Cochrane图书馆、美国指南网(National guideline clearinghouse, NGC)、美国儿科协会和加拿大儿科麻醉协会,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价、专家共识类文献。检索时限为从建库至2019年4月31日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果共纳入文献15篇,包括指南3篇,证据总结5篇,最佳实践信息册1篇,系统评价6篇。从15篇文献中共提取了49条证据,整合成5个维度,分别为新生儿足底采血疼痛识别、医护人员培训、操作流程、疼痛评估、疼痛干预,形成了21条最佳证据。结论应加强护理人员新生儿疼痛护理的培训,选择合适的新生儿疼痛评估工具进行操作前的疼痛评估。由于护理的人文背景及证据的不断更新,应用证据时需结合医院特点和临床背景,有针对性地选择证据。     

基于Morisky量表调查某院校学员浅部真菌病用药依从性

目的 了解某部队院校学员浅部真菌病用药依从性。方法 将8条目Morisky用药依从性量表修改为7条目量表,调查患病学员用药依从性,对修改版Morisky量表进行信度和效度分析。结果 回收243份问卷,其中有效问卷242份,结果显示90.08%的学员采用局部用药治疗,8.68%的学员采用局部用药和全身用药联合治疗;抗真菌药物用药依从性高、中、低的患病学员比例分别为9.09%、23.97%、66.94%;修改版Morisky用药依从性量表信度分析,内部一致性系数（Cronbach’s α）为0.781,调整后Cronbach’s α系数为0.790,信度较好;效度分析KMO值0.798,Bartlett’s球形检验值440.866,P=0.000,效度较好;探索性因子分析提取1个因子,量表因子载荷值均大于0.5,量表条目聚合度较好。结论 修改版Morisky用药依从性量表信度和效度较好,可以推广应用。院校学员浅部真菌病用药依从性水平较低,需采取有效措施,帮助学员加强日常用药管理,改善用药依从性。     

根皮素对CRS大鼠焦虑行为的影响及机制研究

目的 观察根皮素对慢性束缚应激（chronic restraint stress，CRS）模型大鼠焦虑行为的影响及机制研究。方法 90只SD大鼠随机分为对照组（Con）、模型组（Mod）、舍曲林组（Ser）、根皮素低剂量组（Phl-L）、根皮素中剂量组（Phl-M）和根皮素高剂量组（Phl-H），每组15只。采用束缚器束缚大鼠（3h/d，连续21d）复制CRS大鼠模型。每日应激前30min对各组大鼠进行灌胃给药，1次/d。Ser组灌胃盐酸舍曲林溶液15mg/kg，Phl-L、-M、-H组分别灌胃根皮素溶液20mg/kg、40mg/kg、80mg/kg，Con组和Mod组灌胃等量生理盐水。高架十字迷宫实验和旷场实验评价大鼠的焦虑行为，试剂盒检测大鼠海马组织中MDA含量和SOD、GSH-Px的活性，免疫蛋白印迹法检测大鼠海马组织Bcl-2和Bax的表达，免疫荧光组化观察大鼠海马组织Caspase-3的表达。结果 与Con组比较，Mod组开臂进入次数百分比和开臂滞留时间百分比均明显减少（P<0.05），自主运动总距离明显缩短（P<0.05）；大鼠海马组织中MDA含量以及Bax和Caspase-3蛋白表达明显升高（P<0.05），SOD和GSH-Px活性以及Bcl-2蛋白表达明显降低（P<0.05）。与Mod组比较，各给药组开臂进入次数百分比和开臂滞留时间百分比均明显增多（P<0.05），自主运动总距离明显延长（P<0.05）；大鼠海马组织中MDA含量以及Bax和Caspase-3蛋白表达明显降低（P<0.05），SOD和GSH-Px活性以及Bcl-2蛋白表达明显升高（P<0.05）。结论 根皮素可以改善CRS大鼠的焦虑行为，具有抗焦虑功能，其作用机制可能与抑制氧化应激、减少神经细胞凋亡有关。     

高度近视有晶状体眼后房型人工矫正晶状体植入术后视觉质量的临床评价

背景有晶状体眼后房型人工矫正晶状体（ICL）植入术是矫正高度近视的手术方法之一，与准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）不同的是，该术式保留了角膜与晶状体像差固有的匹配关系，但术后视觉质量是患者和医师较为关注的问题。目的探讨ICL植入术矫正高度近视术后视觉质量的变化。方法对高度近视患者42例84眼行ICL植入术，于术后1d、1个月和6个月复查裸眼视力、最佳矫正视力（BCVA）、屈光状态、波前像差、对比敏感度以及调节力并与术前进行比较。结果采用前瞻性病例观察试验设计。本组患者术前视力均〈0．3，术后各随访时问点裸眼视力和BCVA均〉0．3，明显好于术前。术后各时间点间视力增加的眼数差异无统计学意义（x2=10．70，P〉0．05）。本组患者术前平均等效球径屈光度为（-15．384-1．03）D，术后1d平均等效球镜屈光度为（＋0．55±0．06）D，术后1个月平均等效球镜屈光度为（-1．22±0．09）D，术后6个月平均等效球镜屈光度为（-0．68±0．06）D，各时间点比较等效球镜屈光度的差异有统计学意义（F=16559．90，P〈0．01）；术眼术前平均波前总像差为11．00±0．25，术后6个月平均总像差为2．21±0．56，其中术前和术后6个月高阶像差分别为0．43±0．05和0．47±0．04，差异无统计学意义（t=1．65，P=0．10）。明视和暗视状态下术后各空间频率的对比敏感度和眩光敏感度与术前比较均有增高，手术前后各时间点的对比敏感度和眩光敏感度差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1个月和6个月时屈光度〈-16D组术眼调节力较术前明显增加（术前：2．75±1．20，术后1个月：5．75±1．44；术后6个月：6．00±1．52），差异均有统计学意义（F=1597．70，P〈0．05）；而屈光度〉-16D组手术前后调节力的变化差异无统计学意义（F=2．67，P〉0．05）。结论ICL植入术矫正高度近视后患者的视觉质量较术前明显改善，但远期疗效及安全性尚需进一步观察。     

还原型谷胱甘肽滴眼液在浅层病毒性角膜炎治疗中的应用

<正>我院自2010年12月至2011年9月以来,采用0.1%更昔洛韦眼用凝胶联合还原性谷胱甘肽滴眼液治疗浅层病毒性角膜炎45例,取得较好效果,现报道如下。资料与方法1一般资料选取病毒感染浸润深度小于基质层上1/3的浅层病毒性角膜炎患者80例102眼,排除眼外伤及眼睑位     

两种用药方法在治疗婴幼儿泪囊炎中的应用效果

婴幼儿泪囊炎在小儿眼科发病率较高[1],多数是先天性原因,临床表现为出生不久后出现溢泪及脓性分泌物,确诊后早期可行泪囊按摩,但长时间未得到有效治疗,会进一步引起角膜病变,影响患儿视功能的发育,造成弱视等更为严重的后果。目前,临床较为有效的治疗方法是早期的泪道探通术,有报道表明,联合泪道内注入抗生素凝胶或滴眼液均能明显提高治愈率[2],本研究结果显示,泪道内注入氧氟沙星凝胶不仅能起到支     

院内综合疗法与家庭疗法治疗儿童弱视的对比研究

<正>弱视的治疗是一项长期系统的治疗过程,目前已从过去简单传统的单一治疗发展到综合治疗。但由于时间及经济条件有限,综合治疗多在医院内进行,而家庭治疗以单一治疗为主。我院自2010²012年,根据儿童弱视的病因及家庭因素分别进行医院内和家庭治疗的对比研究,现将治疗效果报道如下。