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1.
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是由于睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停、低氧血症以及睡眠结构紊乱,在影响睡眠质量的同时诱发全身多系统疾病。尽管无创正压通气(NPPV)被广泛用于OSA的治疗,但有近50%的患者对之无法耐受或无法长期坚持。外科手术通过对上气道软组织或骨性组织的重构,扩大狭窄的解剖平面,提高气道张力,是OSA重要的治疗方式。但OSA患者常伴发肥胖、全身多种合并症,同时手术部位位于呼吸道起始处,缺乏骨性支撑,这些因素极大地增加了外科治疗的风险,因此保障围手术期的安全一直受到重点关注。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念是围手术期采用经循证医学证据证实有效的优化处理措施,减轻患者心理和生理的创伤应激反应,达到减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡的风险,同时达到降低医疗费用的目标,已经在普通外科、心胸外科、骨外科等领域取得显著效果。我科近年来在OSA外科领域也开展了基于ERAS的尝试,现将临床应用体会予以总结和分析。 相似文献
2.
目的 探讨热疗联合放疗治疗鼻咽癌的效果。方法 选取2018年3月至2020年3月我院收治的160例鼻咽癌患者,通过随机数字表法分为放疗组(n=80)与联合组(n=80)。放疗组采用放疗,联合组采用放疗联合热疗。对比两组治疗效果、治疗前后外周血Th1、Th2细胞占CD3+T细胞比例变化及口腔黏膜反应。结果 联合组总有效率82.50%(66/80)高于放疗组67.50%(54/80,P<0.05);治疗后联合组Th1细胞、Th1/Th2水平高于放疗组,Th2细胞水平低于放疗组(P<0.05);两组口腔黏膜反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼻咽癌患者采用热疗联合放疗治疗效果显著,能改善Th1/Th2平衡,缓解口腔黏膜反应。 相似文献
3.
[摘要] 目的:研究组织驻留CD8+T细胞(CD103+CD8+T细胞)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中浸润程度及分布特征,分析其浸润程度与患者临床病理特征及预后的关系。方法:选用上海芯超生物科技有限公司的88 例结肠癌HColA180Su14和77 例直肠癌HRec-Ade180Sur-03 组织芯片,应用免疫荧光染色法分别检测CRC组织及相应癌旁组织中CD103+CD8+T细胞的浸润分布特征及程度,Wilcoxon 秩和检验比较CRC及癌旁组织中CD103+CD8+T细胞浸润程度,χ2检验分析CRC中CD103+CD8+T细胞浸润程度与患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier 生存分析CD103+CD8+T细胞浸润程度与患者预后的关系,拟合Cox 模型评价不同指标与患者预后的关系。结果: CRC组织中CD103+CD8+T 细胞浸润程度与癌旁组织比较差异无统计学意义(P>0.05),有远处转移患者中CD103+CD8+T细胞高度浸润的比率显著低于无远处转移患者(P<0.01),CD103+CD8+T细胞浸润程度与患者其他临床病理特征无明显相关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,CD103+CD8+T细胞高度浸润患者的OS较低度浸润患者显著延长(54.42% vs 25.00%,P<0.05),多因素Cox 显示,病理分级(P<0.01)和CD103+CD8+T细胞高度浸润(P<0.05)均可作为CRC患者预后的独立影响因素。结论: CRC组织中CD103+CD8+T细胞浸润与预后相关,提示其在CRC发生发展过程中发挥重要作用。 相似文献
4.
目的探讨纳米铅和醋酸铅暴露后对仔鼠海马和皮质中铁调素表达的影响。方法 SPF级SD大鼠60只,雌雄各半,将大鼠按雌∶雄=1∶1合笼饲养。发现阴栓为受孕第1天。将孕鼠随机分为3组,即对照组、纳米铅组和醋酸铅组,纳米铅组孕鼠经口给入10 mg/kg纳米硫化铅,醋酸铅组经口给入100 mg/kg的醋酸铅,对照组经口给入等量的生理盐水。仔鼠出生后21 d(post-natal day 21,PND21)断乳,继续给予相应的处理直到出生后42 d(PND42)。应用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法检测仔鼠皮质及海马中铅和铁的含量。应用实时PCR和ELISA方法检测铁调素的mRNA和蛋白的含量。应用Perl's染色法观察仔鼠皮质及海马中铁分布情况。结果纳米铅和醋酸铅染毒后,PND1、PND21及PND42仔鼠皮质、海马中铅含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且海马中铅含量均高于皮质。同样,纳米铅及醋酸铅暴露后,PND1、PND21和PND42仔鼠皮质及海马中铁含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);纳米铅组仔鼠海马中铁含量高于醋酸铅组(P0.05)。醋酸铅暴露PND1、PND21和PND42仔鼠皮质中铁调素含量分别为对照组的1.40、1.56和2.00倍,海马中铁调素含量分别为对照组的1.42、1.22和140倍;纳米铅暴露PND1、PND21、PND42仔鼠皮质中铁调素含量分别为对照组的1.57、2.05和2.34倍,海马中铁调素含量分别为对照组的1.54、1.45和1.60倍;纳米铅暴露组PND21及PND42仔鼠皮质及海马中铁调素含量均高于醋酸铅组。与对照组比较,纳米铅及醋酸铅暴露后仔鼠皮质及海马中铁调素mRNA表达均增高,且纳米铅暴露后仔鼠皮质及海马中铁调素mRNA表达高于醋酸铅组,差异有统计学意义。结论母鼠孕期纳米铅及醋酸铅暴露后可导致仔鼠铁调素表达增加,这可能是纳米铅及醋酸铅暴露致仔鼠皮质及海马氧化损伤的机制之一。 相似文献
5.
目的 探讨 CD73 对大鼠心肌细胞(CMs)增殖和功能的影响。 方法 体外培养原代大鼠 CMs 和大鼠心肌细胞系 H9C2,构建慢病毒 CD73 过表达载体和空载病毒组,分别转染 CMs 和 H9C2。实验分组:CD73 过表达组(OE组)和阴性对照组(NC组),即CMs-OE组和CMs-NC组;H9C2-OE组和H9C2-NC组,每组各5只。Real-time PCR 法检测转染病毒后各组细胞 CD73 基因水平表达情况;MTT 法检测细胞增殖能力变化;无损伤心肌细胞功能分析仪检测 CMs 细胞增殖曲线、倍增时间和搏动变化。 结果 慢病毒转染 CMs 和 H9C2 72 h 后,过表达组 CD73 mRNA 水平明显高于对照组(P<0.05);CMs和 H9C2 转染后3~4 d的增殖能力为OE组大于NC组(P<0.05);CMs 和 H9C2 细胞增殖曲线均显示 OE 组高于 NC 组,CMs 和 H9C2 倍增时间为 OE 组低于 NC 组(P<0.05);CMs转染后72 h显示OE组细胞搏动率高于NC组, OE组转录因子T-同源盒基因5(TBX5)表达和血管内皮生长因子(VEGF)的分泌高于NC组,而缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及肝病坏死因子α(TNF-α)的分泌低于NC组。 结论 CD73可促进 CMs 和 H9C2 的增殖,促进 CMs 搏动及TBX5表达和VEGF分泌,抑制HIF-α和TNF-α的分泌。 相似文献
6.
目的:探讨酶联免疫吸附法(enzyme linked immunoSorbent assay,ELISA)联合线性免疫印迹法(linea immunoassay,LIA)检测血清抗核抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值。方法:选取2018年1月?2019年10月我院接诊的80例系统性红斑狼疮患者为研究对象,所有患者均接受ELISA、LIA与两种联合检测血清抗核抗体,对比三种检测方法的阳性检出率。结果:ELISA、LIA检测的阳性检出率对比,差异无统计学意义(χ2=0.954、P=0.329);联合检测的阳性检测率明显高于ELISA、LIA,差异有统计学意义(χ2=13.491、7.964,P=0.000、0.05)。结论:ELISA、LIA检测抗核抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值无差异,但联合检测的诊断价值更高。 相似文献
7.
8.
目的:观察类风湿性关节炎(RA)患者血清中抗核抗体(ANA)检出率,观察ANA是否与RA具有相关性,以及RA患者血清中ANA的荧光模型表现。方法:间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验(ELISA);仪器与试剂:德国莱卡荧光显微镜,德国欧蒙试剂。结果:在149例RA患者的血清中,ANA阳性107例,阳性率71.8%,其中荧光模型是均质型的为67例,占62.62%,核颗粒型38例,占35.51%,核仁型2例,占1.87%。结论:ANA的检测在RA患者血清中有一定的临床意义,其核型表现以均质型常见。 相似文献
9.
目的:分析神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对难治性周围性面瘫的疗效。方法选择临床确诊的54例难治性周围性面瘫患者为研究对象,随机分为治疗组(36例)与对照组(18例),给治疗组以神经肌肉电刺激治疗,给对照组以常规内科治疗及康复治疗,疗程20d,比较2组年龄、性别、病程、治疗前后House-Bmckmann(HBN)量表评分和治疗后疗效。结果治疗前2组年龄、性别、病程、HBN 评分差异无统计学意义(P 〉0.05);治疗20d 后,2组患者HBN 评分比较差异有统计学意义(P 〈0.05),治疗组好转率明显高于对照组(P 〈0.05)。结论 NMES 治疗对难治性周围性面瘫疗效好,为周围性面瘫提供了一种新的治疗方法。 相似文献
10.