从道家养生文化与调气的历史价值看导引的现代社会作用

作者从孙思邈《千金要方·养性》入手,论从道家养生文化与调气的历史价值看导引的现代社会作用。从养性与养生、道德与养生、调气与养生三方面梳理了道家养生文化、调气(导引)的内涵及其关系。认为养生关系人的一生,人只有顺从天地之道,行为举止适应环境,才能保持正常的机体功能,健康快乐,减少疾病,尽享天年,提高生命质量。道家调气(导引)的方法自成体系,是道家养生文化的一个重要组成部分。以资借鉴,挖掘拓展导引的现代社会作用:树立全面的健康理念;倡导正确的价值追求;践行合理的生活方式;缓解沉重的医疗压力;弘扬优秀的传统文化。     

226例早期自然流产绒毛组织的细胞遗传学分析

目的通过分析早期自然流产患者绒毛组织的染色体核型,探讨异常核型的类型及其发生率。方法回顾性分析2015年6月-2016年9月在南通大学附属医院妇产科就诊的早期自然流产患者绒毛组织的培养情况,统计异常染色体核型的发生率、异常染色体的分布情况。结果 226例早期自然流产绒毛组织培养成功149例,成功率65.93%。149例标本中发现异常核型47例,异常率31.54%。其中数目异常38例,占异常核型的80.85%,非整倍体30例,占数目异常的78.95%,整倍体8例,占数目异常的21.05%。结构异常1例,占异常核型的2.13%。嵌合体8例,占异常核型的17.02%。结论胚胎染色体异常是引发早期自然流产的主要原因之一,对流产绒毛行染色体核型分析具有重要的临床意义。     

心内型完全性肺静脉异位引流胎儿超声心动图特点分析

目的 分析心内型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的胎儿超声心动图特征,为产前超声正确诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2021年3月在安徽省妇幼保健院行胎儿心脏超声检查并在出生后经超声心动图或引产后尸检证实的15例心内型TAPVC患儿的产前超声心动图资料,分析总结心内型TAPVC患儿产前超声诊断准确率及其产前超声心动图影像学特征.结果 15例心内型TAPVC患儿中,14例(93.33％)产前超声心动图准确诊断,1例(6.67％)漏诊.15例胎儿产前超声心动图影像学特征:①15例四腔心切面左房后壁均未探及肺静脉开口,左房后方空间指数(PLAS)>1.0,左房与降主动脉之间见肺静脉总腔(CPV);②10例单纯性(孤立性)心内型TAPVC病例四腔心比例正常;③13例引流入冠状静脉窦(CS)的病例CS均明显增宽.结论 胎儿心内型TAPVC具有左房后壁光滑及其后方出现CPV,PLAS指数>1.0,CS增宽的典型超声心动图特征;超声心动图对心内型TAPVC的产前诊断具有重要意义.     

早期疼痛和心理因素变化与带状疱疹后神经痛风险的相关性

目的分析带状疱疹病人早期疼痛及心理因素变化情况与带状疱疹后神经痛（PHN）风险的相关性。方法选择377例带状疱疹病人,根据是否合并PHN分为PHN组及对照组,对病人的就诊时间、疱疹部位及病人入院时疼痛评分及焦虑抑郁评分等相关指标进行比较,采用多因素logistic回归对影响病人PHN的指标进行分析,并采用受试者工作特征曲线对影响PHN相关因素的诊断价值进行比较。结果PHN组年龄,患糖尿病及自身免疫性疾病/恶性肿瘤的比例,就诊时间,累计面积,视觉模拟评分法（VAS）、皮肤病生活质量指标（DLQI）、焦虑抑郁量表（HADS）评分及合并A/G比值及CD4+/CD8+异常比例均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;而2组病人的性别、吸烟、饮酒史、发病部位及疱疹类型等指标间差异无统计学意义（P>0.05）;多因素logistic分析示高龄、就诊时间过长、皮疹面积大及高VAS、DLQI、HADS评分是发生后神经痛的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）,而无糖尿病则是后神经痛的保护因素（P < 0.05）;ROC曲线示,VAS及HADS评分联合预测PHN的诊断效能明显高于单独指标年龄、就诊时间、DLQI评分、糖尿病及皮疹面积的诊断效能（P < 0.05~P < 0.01）。结论带状疱疹病人早期疼痛较重、合并焦虑、抑郁等不良心理因素是导致带状疱疹后神经痛风险独立危险因素,VAS联合HADS评分可有效对PHN进行预测。     

江苏省基层卫生人员工作发展机会满意度的区域差异研究

背景　随着社会经济的发展,基层卫生人员不再仅关注眼前的工资待遇,对未来职业发展前景、工作发展机会的重视度也在不断提高。目的　从区域差异角度,了解江苏省基层卫生人员工作发展机会满意度现状及其影响因素,为提高岗位吸引力政策的推行提供理论参考。方法　2019年12月,采用多阶段分层整群抽样方法对抽取的698名基层卫生人员进行问卷调查,问卷根据ERG理论编制,包括基本信息、工作满意度情况和工作满意度影响因素量表三部分。了解江苏省不同地区人员工作发展机会满意度情况,并从生存需要、关系需要和成长需要三方面分析其影响因素。结果　江苏省基层卫生人员工作成果、工作价值、工作发展机会满意度得分分别为（4.36±0.75）、（4.44±0.66）、（4.20±0.86）分。江苏省苏南、苏中、苏北地区基层卫生人员工作发展机会满意度得分分别为（4.07±0.99）、（4.38±0.79）、（4.25±0.78）分,三者比较,差异有统计学意义（F=6.995,P<0.001）。在生存需要方面,城市吸引力是苏南、苏中地区,工资待遇是苏南地区,卫生队伍建设是苏北地区基层卫生人员工作发展机会满意度的影响因素（P<0.05）;在关系需要方面,工作氛围是苏南、苏北地区,领导公平性是苏南地区,领导责任感是苏北地区基层卫生人员工作发展机会满意度的影响因素（P<0.05）。结论　江苏省基层卫生人员工作发展机会满意度存在区域差异,应从影响因素入手,结合不同地域的特点采取差异化改善措施,从而为基层卫生岗位吸引、留住更多优秀人才,推动我国医药卫生事业发展。     

超声引导泡沫硬化剂结合创灼膏治疗下肢静脉性溃疡

目的：探讨超声引导泡沫硬化剂结合创灼膏治疗下肢静脉性溃疡的疗效和安全性。方法：将50例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组（各25例）,治疗组采用超声引导泡沫硬化剂结合创灼膏疡面换药治疗,对照组仅予创灼膏疡面换药。结果：治疗组溃疡愈合率高于对照组（86.0%VS 65.6%,P＜0.001）,愈合时间较对照组明显缩短（69 d VS 88 d, P=0.005）,复发率低于对照组（P=0.049）。结论：超声引导泡沫硬化剂注射结合创灼膏治疗下肢静脉性溃疡,疗效确切,安全可靠,操作简捷。