祖国医学对妊娠中毒症病因病机的探讨——附230例病例分析

我们运用祖国医学的脏腑学说,按其传变规律对以现代医学方法诊断较完整的230例“妊毒”症进行了总结分析,探索祖国医学对“妊毒”症的病因病机及临床防治规律,初步体会报告如下。资料方法诊断及分类均按1979年上海召开的“妊毒”症协作组会议所订的标准,按现代医学的检查方法作出诊断,再经西学中有经验的     

如何做一名优秀的产科医师

编辑部邀我写一篇关于对年轻医生的期望和如何培养年轻医生的文章，回想自己从事妇产科专业60余年来的感受，思绪万千，心情久久不能平静，这里既有自己付出的辛苦，也有抢救病人成功后的喜悦，更有党和国家给予的许许多多荣誉和奖励，所以我便欣然接受了邀请。我在从医的这些年中，医治了数万例病人，亲手迎接了数万名新生命来到人间，所以我更愿意将我的经历和感受讲给大家，便于年轻医师们借鉴。     

298例持续性枕横位产程曲线特点及临床意义

1986年1月～12月,我院共分娩新生儿6388例,其中持续性枕横位440例。本文对阴道分娩有完整的产程记载255例和产程进入活跃期后行剖腹产43例进行分析,并与正常产程组产程进行比较,可以看出持续性枕横位产程各期均明显长于正常初产妇组。差异显著(P<0.01)。新生儿和产妇的并发症明显高于正常初产妇组。298例中有275例(92%)表现有产程曲线的异常,其中潜伏期延长33例(11.1%),活跃期宫口扩张迟缓120例(40.3%),活跃期宫口扩张阻滞34例(11.4%),胎儿下降迟缓232例(77.9%),胎儿下降阻滞34例(11.4%),第二产程延长59例(19.8%),宫口扩张迟缓中有110例(96.7%),经矫正治疗后有明显进展。宫口扩张阻滞经治疗后均无明显进展而需行剖腹产结束分娩。宫口扩张率和胎头下降率是鉴别 DTA 产程异常的重要指征。     

妊娠时心脏和血液动力学的变化

妊娠期间的生理变化,使心脏负荷加重,随着妊娠的进展孕产妇血液动力学发生巨大改变。了解妊娠期、分娩期和产褥期心血管系统适应性改变是正确和合理的处理正常妊娠和心脏病孕妇的基础。一、正常妊娠期心脏和血液动力学变化 (一)妊娠期孕妇体内循环血容量随孕月而逐渐增加,多数学者报道:血容量从10孕周即开始增加,至20～24孕周血浆容量增加迅速,较未孕期增加34％,以后稳定增加,但有明显的个体差异,从增加30～100％不等。一般增加30～50％,这相当于总血容量从平均约4000ml增加至5800ml。经产妇增加较初产妇多,初产妇增加平均为3850ml,增加40％,经产妇增加平均为4100ml,增加57％;双胎妊娠增加较单胎妊娠为多,后者血容量较前者多10ml/kg体重。血容量的增加以血浆容量为主,约增加40～60％,而红细胞增加10～15％,因而红细胞、红细胞容积及血色素相对下降,故血液稀释。从而引起血红蛋白浓度下降,称之为“妊娠期生理性贫血”。红细胞容积从非孕期40％降至33％,血红蛋白降至11～12g/100ml,血沉加速。以上的变化降低了血液粘稠度,对孕期血液循环是一有利条件。孕期全身水和钠有所潴留:一般孕期总体液量平均增加8.5L,根据孕妇水肿的有无,液体潴留,个体差异极大,其变异系数高达34％,孕期水代谢的特点:是总体液的增加伴有等渗盐的增加,整个     

剖腹产术后晚期感染性大出血(附9例临床分析)

剖腹产术后晚期感染性大出血多表现为突然大量出血而危及患者生命。本文总结我院1981年1月～1984年10月经手术证实者9例。现对其发病原因、诊断标准和治疗进行分析和讨论。     

早产胎膜早破的处理：附35例分析

胎膜早破(PROM)为常见的分娩并发症,破膜后宫腔及胎儿的感染增加了对孕妇和胎儿的危险。正确处理早产胎膜早破对防治感染和提高胎儿成活度更为重要。本文对35例早产胎膜早破的病史和诱因进行了分析,认为其发生可能与细菌上行感染有关。对早产胎膜早破的处理,应积极控制感染,争取在胎儿肺成熟后即行引产。早产胎膜早破如≥30周且无感染者可采取等待疗法,或估计胎儿体重在1500g 以上者经48～72小时的治疗促其肺成熟后,可选择剖腹产分娩。     

24例产褥期感染的菌属分析及治疗

由于抗生素的大量应用,近年来产褥感染的发病率已明显降低,但耐药菌株亦不断出现,给产褥感染的治疗增加了困难。近两年来我院对产褥期感染的24例产妇进行了多项细菌学检查,并指导临床治疗,效果满意,报告如下。     

天津市河北区学龄前儿童智能发育不全的流行病学调查

为提高人民素质作好优生优育工作,防治智能发育不全(简称智不全)已成为儿保工作的重点。智不全不仅是一种疾病而且是很重要的社会问题,为此,对天津市河北区学龄前儿童进行了智不全的调查。一、组织及方法     

中药治療外阴溃瘍的初步观察

外阴溃疡是妇女常见的疾病,一般治疗方法,是保持局部清洁,注射抗菌素,同时涂以磺胺软膏、青霉素软膏及敷用黄碘纱条等消炎药物,在全身方面以增进营养为主。但是痊愈很慢,而且容易复发。我院用中药治疗外阴溃疡,所观察的效果是令人满意的。处方:内服方剂为:当归二钱,川芎二钱、杭     

滞产的处理

分娩进行停滞多长时间叫做滞产,由于报道者的标准不同而差别很大,一般滞产约20小时以上产妇和婴儿的预后常发生变化,因而考虑20小时以上较为妥当。但并不是以分娩进行曲线所需的时间为根据的。滞产多由器质性及功能性的种种因素所引起。其主要原因为:1.宫缩无力;2.由于软产道韧硬而宫口开大不全;3.盆头不称;4.旋转异常;5.胎位、胎势异常。前二者发生率较高,同时二者常是合并发生,以下按其发生的原因对滞产的处理加以论述。