火针疗法联合祛疣方治疗多发性跖疣的疗效观察及对患者免疫功能的影响

目的 观察火针疗法联合祛疣方治疗多发性跖疣的临床疗效和对患者免疫功能的影响。方法 选取2018年6月-2020年10月在山东省威海市妇幼保健院、威海市立医院就诊的127例多发性跖疣患者，按照就诊先后顺序随机分为治疗69例和对照组58例。治疗组采用火针疗法联合祛疣方治疗，对照组采用液氮冷冻治疗，比较两组临床疗效及复发率，分别在治疗前及治疗结束后，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中白介素-2( IL-2) 、白介素-4( IL-4) 和γ干扰素( INF-γ) 的水平，并与36例健康人组比较。结果 （1）两组治疗后临床疗效及复发率比较，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组细胞因子测定结果比较，治疗组治疗后 IL-2、4和INF-γ水平较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后较治疗前水平略有上升(P＜0.05)；两组治疗后比较，治疗组 IL-2、4和INF-γ水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 火针疗法联合祛疣方治疗多发性跖疣疗效显著，提高机体免疫功能，减少复发。     

膝骨关节炎患者实施运动疗法需求及影响因素调查

目的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的常见慢性进展性关节疾病,目前有效预防和治疗KOA已成为重大公共问题。本研究调查分析KOA患者实施运动疗法的需求及影响因素,为实施以运动疗法为主的健康管理提供参考依据。方法采用整群抽样问卷调查的方法,抽取云南省1家三甲医院和1家二甲专科医院2017-01-01-2017-06-30收治的110例KOA患者作为调查对象。进行运动疗法需求及影响因素的调查。结果 110例KOA患者中轻度疼痛46例(41.8%),中度32例(29.1%),重度32例(29.1%)。了解KOA相关保健知识的患者仅占总人数的33.6%,66.4%患者不了解相关保健知识。膝关节疼痛处理方式中,62.7%患者选择到医院就诊,46.4%患者选择擅自服用止疼药。仅有27例(31.4%)KOA患者表示了解运动疗法。运动疗法认知途径主要通过医务人员(28.9%)、微信平台(21.0%)和同伴推荐(19.7%)获取,电视和报纸所占比例较小。77.3%患者对运动疗法持"会有效果""可能有效果"的态度,71.8%患者明确表示在今后治疗中需要运动疗法的治疗。多因素分析显示,运动疗法态度(OR=5.467,95%CI为2.634～11.348,P0.001)、KOA保健知识(OR=12.170,95%CI为2.794～53.007,P=0.001)、运动疗法知晓情况(OR=4.073,95%CI为1.128～14.701,P=0.032)、运动习惯(OR=4.581,95%CI为1.596～13.146,P=0.005)、疼痛程度(OR=1.796,95%CI为1.076～2.998,P=0.025)是影响KOA患者运动需求的因素。结论 KOA患者对运动疗法的了解程度较低,但对运动疗法需求较高。对运动疗法的态度、KOA保健知识、运动疗法知晓情况、运动习惯和疼痛程度是KOA患者运动需求的影响因素。     

孕妇血清HCY、FA、VitB12水平变化及其临床意义研究

目的研究孕妇血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)的变化情况及其与妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限的关系,为母婴孕产期保健提供临床指导。方法 137例妊娠高血压疾病孕妇设为妊娠期高血压疾病组,119例胎儿生长受限孕妇设为胎儿生长受限组,并以同期144例健康孕妇为对照组,比较各组血清HCY、FA及VitB12血清水平。结果胎儿生长受限组、妊娠期高血压疾病组、对照组中血清HCY、FA及VitB12水平在任意两组之间比较,差异均有统计学意义(P0.05),胎儿生长受限组、妊娠期高血压疾病组、对照组血清HCY水平依次降低,FA及VitB12水平依次升高;胎儿生长受限组孕妇血清HCY水平与新生儿出生体质量、出生身长均呈负相关,相关系数分别为-0.424、-0.315,差异均有统计学意义(P0.05);妊娠期高血压疾病组孕妇血清HCY水平与孕期舒张压、收缩压均呈正相关,相关系数分别为0.398、0.421,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期对孕妇血清HCY、FA、VitB12水平监测有利于防范妊娠高血压及胎儿生长受限的发生,对于妊娠期妇女的孕期保健及人口素质的提高具有重要的临床意义。     

沙库巴曲缬沙坦在AMI患者PCI术后应用的有效性及安全性

目的 探索沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死患者（AMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）后应用的临床有效性及安全性。 方法 选取空军军医大学第二附属医院（2019年09月～2020年10月）收治的急性心肌梗死患者76例为研究对象，术后采用随机化分组将其分为缬沙坦治疗组（对照组，n = 38）和沙库巴曲缬沙坦治疗组（观察组，n = 38），治疗3 个月后对主要终点（心脏超声指标及MACE事件发生率等）、次要终点和安全性指标进行对比。 结果 与治疗前相比，观察组的左心房内径（LAd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、血压、NT-proBNP指标降低（P<0.05）；观察组LAd、LVEDV、LVESV的降低及抑制心室重构的效果优于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，两组患者 6 min步行距离均显著性变长（P<0.05），观察组较对照组距离增长更明显且具有统计学差异（P<0.05）；两组患者用药的不良反应和主要不良心血管事件（MACE）发生率均无统计学差异。 结论 在急性心肌梗死患者术后抑制心室重构及预防心衰方面，沙库巴曲缬沙坦相比于缬沙坦表现更早且更有效，临床应用安全，为沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死患者中的应用提供了临床依据。     

内镜微创治疗高血压脑出血患者的手术配合体会

总结了内镜手术治疗高血压脑出血患者的预后和治疗效果并给予有效的护理对策。影响预后的原因主要包括手术方式、护理技术、患者自身等相关因素,认为正确分析影响预后的原因,采取高效优质的护理技术,娴熟准确的护理配合,是保证手术成功的关键。     

结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术患者围手术期疼痛程度和应激反应的影响

目的 观察结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术患者围手术期疼痛程度、应激反应的影响。方法 选取2016年10月—2019年1月于本院行腹腔镜单孔阑尾切除术的患者60例,随机分为对照组与干预组,每组30例。2组均给予常规护理,干预组予以结构式心理干预,比较2组术前及术后12 h、24 h、36 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、干预前后的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)及生理应激水平。结果 术后12 h、24 h、36 h VAS评分对照组分别为(3.85±1.03)分、(2.57±1.05)分、(2.01±1.03)分,干预组分别为(3.18±1.14)分、(2.03±1.02)分、(1.44±0.96)分,较2组术前VAS评分均显著降低(P<0.05),且同一时间干预组术后VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分分别为(40.21±10.07)分、(40.03±8.31)分,明显低于对照组的(45.46±10.16)分、(44.41±8.46)分(P<0.05)。干预后干预组促肾上腺皮质激素、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平分别为(25.76±4.21)pg/mL、(189.32±23.97)ng/mL、(189.57±15.34)ng/mL,低于对照组的(29.51±4.08)pg/mL、(205.61±24.54)ng/mL、(194.62±15.10)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术疼痛程度及应激反应的效果显著,值得推介。     

苏州科技城医院:科技与生态同步建设六部曲

苏州科技城医院坐落于苏州高新区太湖之滨,由苏州高新区政府投资新建,是一所集医疗、科研、康复、预防于一体的三级综合性公立医院。医院占地面积140亩,总建筑面积180000m~2,总投资额16亿,设计床位1200张。医院于2013年9月29日奠基,2014年12月28日主体封顶,2016年4月正式投入使用,比预定日期提前了将近1年!     

基层医院开展胎儿超声心动图筛查的作用分析

目的:探讨基层医院开展胎儿超声心动图筛查的作用。方法:选取2017年1月—2019年6月在北京市昌平区妇幼保健院建档并进行胎儿超声心动图筛查的孕妇10763例,其中10117例产后行新生儿超声心动图筛查,对产前检查出心脏异常病例转诊,与产前诊断机构诊断结果、生后新生儿超声心动图筛查结果、尸检及手术结果进行对比,并对常规扫查切面进行回顾性分析、讨论。结果:经产前超声心动图5切面法筛查出胎儿心脏异常共136例,确诊134例,诊断准确率98.5%(134/136),检出率1.2%(134/10763),漏诊1例,为完全型肺静脉异位引流。误诊2例,1例主动脉弓曲折误诊为主动脉弓离断;1例正常心脏误诊为主动脉缩窄。结论:基层医院常规开展规范化胎儿超声心动图筛查,对及早发现并诊断先天性心脏病具有重要的临床价值。