脑深部电刺激术手术护理配合流程构建

总结80例帕金森病(PD)患者实施脑深部电刺激(DBS)手术的护理配合要点。目的:探讨手术配合要点,制定围手术期护理方案,优化传统手术护理配合方法,减少手术并发症,缩短手术时间,并对部分护理方法进行改进,旨在建立一套统一的标准化围手术期护理配合流程,提高临床疗效。方法:2015年1月至2017年7月行DBS手术的80例帕金森病患者进行细致、缜密的手术护理配合。采取术前评估制定帕金森患者术前评估表,术中密切配合并注意患者的安全管理,时刻关注患者肢体变化,及时做出反应,术后及时的回访。结果:80例患者共植入155侧电极,5例单侧,75例双侧,其中1例患者术后出现颅内血肿,经对症治疗后血肿消失,其余患者无颅内血肿、永久神经系统以及与手术相关并发症出现。结论:本组80例患者,术后早期均有不同程度的临床症状改善,专科护士配合,流程的优化提高了手术配合的熟练度,手术时间较前有所缩短,术者满意度提高。标准化围手术期护理配合流程对DBS治疗PD的疗效提高具有重要作用。     

胸腹腔镜联合SiewertⅡ型食管胃交界腺癌根治术的配合体会

目的:探讨SiewertⅡ型食管胃交界腺癌两种手术方式的手术护理特点.方法:将收治的早中期SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者122例分为开放组和微创组,总结两组手术方式不同特点和护理配合要点,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后平均住院日.结果:两组患者手术时间无明显差异,但微创组术中失血量、术后住院日低于开放组,差异有统计学意义,显示出微创手术的优势.结论:运用不同护理方法,将开放手术与腔镜手术护理技巧和配合经验有机结合,可以提高手术护理质量,更好地为患者服务.     

2%戊二醛消毒液临床有效时限的重新考证

为进一步探讨2%戊二醛消毒液使用有效时限，连续监测5周内使用中的2%戊二醛消毒液的污染菌量、醛含量变化和定量杀菌效果。结果表明：５周内使用中的２％戊二醛消毒液污染菌量为0，悬液杀菌法测定1h-4h杀菌率均为100%。使用后第6周消毒液含醛量降低。5周内2%戊二醛浓度、醛含量、污染菌量与浸泡器械的数量、种类、重量及使用频率关系不大。说明2%戊二醛消毒液临床有效使用时限可由2周-4周延长至5周是安全可靠的。     

手术室职业暴露防护的现状(综述)

随着科技发展及人们生活水平的提高,各种新手术开展、新型手术器械的使用,手术室职业暴露因素有了很大的改变,该文就环境因素、生物性因素、化学因素及生理因素等方面就手术室职业暴露及防护现状进行综述。     

浅谈临床教学环境对护生学习的影响

临床教学环境作为一个整体概念涉及到临床包括学生在内的众多方面,它应提供给学生一个轻松愉快、没有风险应激的学习环境,将有助于学生学到更多的知识。     

鼻肠管内营养治疗重症胰腺炎的护理

重症胰腺炎病情复杂，并发症多，病死率高。机体可迅速出现超高代谢、内环境紊乱、免疫功能减退和营养不良。无论其是否接受手术治疗，都需要较长时问禁食．营养问题与临床疗效密切相关，因此放置鼻空肠管维持肠内营养非常重要。2008年1月-2010年6月笔者通过对经鼻空肠管早期治疗的重症胰腺炎患者39例进行护理干预，取得了满意效果。现报道如下。     

呼吸道异物致气管切开患儿1例护理体会

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,作为有创的人工气道,由于呼吸道的改路,空气未经鼻腔湿化过滤而直接与下呼吸道相通,造成呼吸道分泌物黏稠干燥,痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞造成肺部感染。术后护理和并发症的防治是抢救患儿生命的关键。现将笔者在临床实践中的体会浅述如下。     

手术室专科化管理的应用与体会

目的：探讨手术室实施专科化管理的成效。方法：通过手术护士配合相对固定、护士与病区相对固定、手术问和专科仪器设备责任制管理、专科护士的弹性排班以及系统化培训与考核，比较专科化管理实施前后手术室护理工作的满意度。结果：手术室实施专科化管理之后，护理工作的满意度显著提高。结论：专科化管理的实施，提高手术室的护理质量，使护患关系更加和谐，医护氛围更加融洽，是现代医院建设和学科专业化发展的方向。     

自体输血在手术中的应用进展

异体输血容易导致肝炎、艾滋病的传播 ,2 0世纪 80年代以来 ,发达国家在临床手术中逐步采用自体输血技术取代异体输血。近年来自体输血技术在国内手术中应用也逐渐增多 ,并被普遍关注和接受。例如 :心血管手术[1] 、颅内肿瘤切除手术、颅内动静脉畸形手术[2 ] 、骨科择期手术[3 ] 等病人越来越多地使用自体输血。1　自体输血的作用1.1　抢救病人　宫外孕、外伤后肝脾破裂等突发性出血 ,可采用血液回收后自体回输 ;稀有血型、血源匮乏的手术病人可采用术前自体储血 ,术中自体输血 ,以保证手术顺利进行。1.2　避免异体输血的并发症　病人输入…     

手术室内干置无菌持物钳使用时限考察

目的调查不同空气消毒方法手术室术中使用的干置无菌持物钳保持无菌状态时限。方法对使用的干置无菌持物钳及容器在1 h、2 h、3 h4、h时采样细菌培养,3 h4、h时室内空气采样细菌培养。结果不同空气消毒方法手术间使用的无菌持物钳及容器在打开第1小时和第2小时均无菌生长,合格率为100%。第3小时时间段,动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间放置的无菌持物钳及容器存在污染,合格率分别为96.88%、93.75%,层流手术室使用的无菌持物钳及容器无污染,合格率为100%。第4小时三个空气消毒方法手术间均存在污染,合格率分别为:层流93.75%、动态机90.63%、紫外线87.50%。不同类型手术室空气培养,第3小时时间段细菌检测结果有显著性差异,P<0.05;第4小时时间段细菌检测结果层流手术间与动态机消毒手术间、紫外线消毒手术间有显著性差异,P<0.01;动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间无显著性差异。结论干置无菌持物钳层流手术间,应3 h更换一次,动态机和紫外线空气消毒手术间2 h更换一次。