静脉用药调配中心干预不合理医嘱的效益分析

目的对静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)干预临床不合理用药产生的经济效益、社会效益、人力资源效益进行分析,促进临床合理、安全、经济用药。方法采用回顾性分析方法,调取2018年10月1-31日山东大学齐鲁医院PIVAS接收的全部静脉用药医嘱及对不合理用药医嘱的干预结果,分析PIVAS干预不合理用药医嘱产生的药品资源、人力资源节约情况。结果2018年10月1-31日PIVAS药师共审核用药医嘱412782组,其中不合理医嘱1967组,占0.417%,包括不规范、不适宜及超常医嘱等类型。通过PIVAS药师干预不合理用药医嘱,及时纠正医师用药医嘱错误,节约了药品资源及护理工时。结论PIVAS进行用药医嘱审核对于保障患者临床合理用药具有积极意义,有利于节约医疗资源。     

一体化链式急救措施结合Orem自理干预模式在糖尿病伴创伤性骨折患者中的应用价值

目的分析一体化链式急救措施结合Orem自理干预模式对糖尿病(DM)伴创伤性骨折患者救治情况及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、心理健康自评量表(SAS/SDS)评分的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院2017年1月-2019年4月收治的120例DM合并创伤性骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上采用一体化链式急救措施结合Orem自理干预模式护理。记录两组患者的抢救成功率、急救时间,比较两组入组时、治疗2周及治疗1个月时的空腹血糖水平。治疗1个月后,对患者家属满意度及疾病相关知识知晓率进行调查,并记录患者的并发症发生情况。入组后及治疗3个月时采用GQOLI-74评分量表、SAS/SDS评分量表对患者生活质量及心理状态进行评估。结果观察组的抢救成功率为100.00%,明显高于对照组的95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的病情评估时间、生命体征判断时间及基本生命支持抢救时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2周及治疗1个月时的血糖水平为(6.74±0.61)、(6.32±0.54)mmol/L,明显低于对照组的(7.58±0.55)、(7.11±0.38)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的满意率及疾病相关知识知晓率为93.33%、100.00%,明显高于对照组的80.00%、88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月时GQOLI-74评分中的躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能分别为(74.59±6.17)、(77.84±6.18)、(70.29±5.02)、(77.34±7.39)分,明显高于对照组的(67.85±5.75)、(69.43±6.05)、(66.12±4.95)、(70.93±6.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月时的SAS评分及SDS评分为(34.28±5.03)、(35.58±5.73)分,明显低于对照组的(45.54±5.65)、(44.73±6.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P相似文献   

自体外周血造血干细胞移植治疗70例恶性淋巴瘤的疗效、安全性及预后影响因素研究

目的探讨自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤(ML)的疗效、安全性及其预后影响因素。方法连续收集2014年1月至2017年3月在四川大学华西医院血液科收治的恶性淋巴瘤患者70例,所有患者在进行化学治疗后均接受自体外周血造血干细胞移植,统计患者的临床资料,回顾性分析移植前后疗效、不良反应、预后情况,采用单因素和多因素分析影响预后的相关因素。结果70例患者均较快获得造血功能重建,中性粒细胞重建时间为7~19 d,平均(13.08±2.16)d,血小板重建时间为10~26 d,平均(16.13±2.43)d;移植后患者达完全缓解占比81.43%明显高于移植前的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05);70例ML患者3年的总生存期(OS)率为75.71%;单因素分析显示国际预后指数(IPI)评分、移植前是否缓解、疾病类型、乳酸脱氢酶(LDH)表达、Ann Arbor临床分期为影响预后的因素(P<0.05),骨髓受累、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分对恶性淋巴瘤的预后影响不明显(P>0.05);对影响预后因素进行多因素分析,移植前是否缓解、疾病类型、LDH表达是影响患者OS的独立预后因素(P<0.05)。结论与单纯的化学治疗相比,自体外周血造血干细胞移植作为ML的巩固治疗,疗效更好,安全性高,长期随访患者生存率较高,移植前能否达到完全缓解、疾病类型、LDH水平为影响预后的独立因素。     

铊中毒诊断治疗及代谢研究的进展北大核心CSCD

铊是一种稀有重金属,白色,质柔软.铊及其化合物属剧毒类神经毒物,有很强的蓄积毒性[1].尽管如此,由于其独特的理化性质,被应用于多个领域.铊盐曾被用于制作脱发剂和灭鼠药,自1945年后,世界各国为了避免铊化物对环境造成污染,纷纷取消了铊在这些方面的使用.目前,铊在高温超导、军事工业、合金工业、光学应用和医学诊断方面发挥重要作用.铊的毒性高于铅、汞、镉、铜、锌[2],摄入超过10～15 mg/kg的剂量（0.2～1 g）即可使人致死[3].     

关于颈动脉支架置入术患者围手术期的护理体会

目的:分析介入护理在颈动脉支架置入术中的效果,讨论介入护理在颈动脉支架置入术围手术期的改进措施。方法:统计我学院附属医院神经科自2017年1月至12月进行颈动脉支架置入术的患者手术并发症,分析原因,提出改进措施。结果:共44例手术中1例出现术中栓子脱落,1例出现颈动脉夹层,1例出现股动脉假性动脉瘤,2例出现穿刺点血肿,其余病例未出现并发症。结论:围手术期神经介入护理极大促进颈动脉支架置入术的开展。     

急性有机磷农药中毒的临床护理

目的：分析探讨急性有机磷农药中毒的临床护理效果。方法：随机抽取我院2012年4月-2013年4月收治的急性有机磷农药中毒患者152例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,每组患者分别为76例。对照组患者采用常规的护理措施,观察组患者在常规护理的基础上实施针对急性有机磷农药中毒的护理措施。比较两组患者的临床护理效果。结果：护理结果显示,观察组患者治疗效果显著优于对照组患者。观察组患者治疗总有效率为94．7％,对照组患者治疗的总有效率为78．9％,数据符合统计学差异（P〈0．05）。结论：针对急性有机磷农药中毒患者,在对其实施治疗措施的过程中,实施相应的护理措施对患者的治疗具有重要的意义。能够为患者应的抢救时机,延长患者的生命。     

儿童盆腔非典型性孤立性纤维瘤1例

男,11岁,主诉:无明显诱因脐周痛为主腹痛1 d。实验室检查:肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、神经元特异性烯醇化酶均未升高。CT检查:盆腔见巨大占位,边界尚清,大小约106 mm×87 mm×115 mm,以实性密度为主,肿块内可见散在低密度灶;增强扫描肿块与右侧提肛肌关系密切,肿块明显不均匀强化,其内多发低密度区未见强化(图1A^F);肿块由双侧髂内动脉供血,以右侧为主,盆底静脉纡曲扩张;实性部分平扫CT值43 Hu,增强扫描动脉期121 Hu、静脉期160 Hu、延迟期126 Hu。     

合肥市2010年公共场所量化分级管理分析

2010年合肥市卫生局卫生监督所对全市范围内住宿、沐浴、美容美发、游泳池4类场所2 384家单位开展了量化分级管理工作。现报告如下。1对象与方法1.1测评对象2010年1月1日~12月31日通过整群抽样的方法,对市、县(区)2级卫生行政部门已     

超声刀器械的清洗与保养

超声刀配合腹腔镜为患者进行外科手术的应用越来越广泛,也得到了临床工作者的一致认同,其价格昂贵,为了延长超声刀的使用寿命,降低刀头的更换频率,要以正确的方法清洗与保养。清洗:(1)不可随便使用其他消毒剂,以免腐蚀器械。(2)清洗使用或者移动器械时要轻拿轻放,避免重压或掉落地面使刀具变形。(3)刷洗器械的小毛刷应一用一消毒,酶洗液一