依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为对照组和联合组,对照组30例给予依达拉奉治疗,联合组30例在对照组治疗基础上加用阿加曲班治疗,观察2组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化情况,血管再通情况,NIHSS量表评分、ADL量表评分情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后SOD水平均明显升高,MDA水平均明显降低,且联合组治疗后各指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 05);治疗后联合组血管再通情况显著优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后HINSS量表评分明显降低,ADL量表评分明显增加,且联合组治疗后各项评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 05);联合组的总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死可有效减轻临床症状,促进血管再通,改善神经功能缺损及日常生活能力,调节SOD及MDA水平,值得进一步推广、应用和研究。     

丹白颗粒联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的疗效分析

目的：探究丹白颗粒联合阿奇霉素对慢性盆腔炎的治疗效果。方法：选取2018年12月至2019年2月山东省日照市人民医院收治的支原体感染导致的慢性盆腔炎患者110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者单纯给予阿奇霉素治疗，观察组患者在对照组基础上加用丹白颗粒治疗。观察2组患者治疗期间的显效时间、临床疗效、不良反应和复发率发生情况。治疗前、治疗后子宫低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积（%）、红细胞沉降率和纤维蛋白原血流动力学指标的变化情况以及TNF-α、IL-8和IL-10的水平变化情况。结果观察组显效时间显著低于对照组；观察组总有效率为98.2%，显著高于对照组的90.9%；观察组的不良反应的复发率发生情况同样显著低于对照组；2组患者血流动力学各项指标与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；治疗后观察组患者血流变学各项指标与对照组比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；2组患者治疗后TNF-α、IL-8和IL-10水平均比组内治疗前显著降低；与对照组比较，观察组TNF-α、IL-8和IL-10水平下降更明显，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：丹白颗粒联阿奇霉素治疗慢性盆腔炎可能是通过影响患者血液中TNF-α、IL-8和IL-10表达水平来改善其子宫血流动力学指标，最终提高治疗，降低复发率和不良反应发生率。     

1 039例布鲁氏菌病流行病学调查及患者临床特征分析

目的分析沈阳市某医院布鲁氏菌病患者的流行病学特点和临床特征,为该病的早期临床诊治、减缓疾病慢性化进程提供理论依据。方法采用回顾性研究方法,选取2014年1月-2016年9月在沈阳市某医院诊断为布鲁氏菌病的住院患者1 039例作为研究对象,收集研究对象的临床资料,并对其进行总结分析。结果研究对象中可能传染途径为养殖接触的604例,屠宰接触的52例,乳业相关工作接触的154例,防疫接触的27例,其他接触的155例。而研究对象无明确接触动物的47例,接触动物仅为牛的205例,接触动物仅为羊的708例,接触动物为牛和羊的68例,接触动物为其他动物的11例。研究对象以发热(77.9%)、乏力(67.9%)、多汗(49.0%)、关节痛(46.9%)为主要症状,不同病期研究对象出现发热、关节痛、腰痛、行走障碍、肝脏肿大等的人数比例差异具有统计学意义(P0.05)。急性期患者以发热症状为主,并发症发生率较低;亚急性期、慢性期患者以腰痛症状为主,且并发症发生率高。此外,不同病期研究对象的住院时间差异具有统计学意义(P0.05),其中急性期患者住院时间短于亚急性期及慢性期患者(均P0.05)。结论布鲁氏菌病临床表现多样,发热为急性期主要表现,腰痛为亚急性期、慢性期特征性表现。亚急性期、慢性期并发症发生率较高,其中以脊椎炎最常见。早期识别布鲁氏菌病相关症状及进行流行病学调查,可促进疾病的早诊断、早治疗,减缓疾病慢性化进程。     

肝硬化和不可控制的静脉曲张出血患者死亡率的决定因素

【据Journal of Hepatology 2021年1月报道】肝硬化和不可控制的静脉曲张出血患者死亡率的决定因素(作者Kumar R等)不可控制的食管胃底静脉曲张出血(OGVB)和慢加急性肝衰竭(ACLF)均为肝硬化的重要预后因素。     

中医药延缓类风湿关节炎骨侵蚀进程的研究进展

中医药在延缓类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨侵蚀进程方面疗效显著,具有多功能、多途径、多靶点的优势,主要通过抑制T细胞活化、干预炎性细胞因子、阻断细胞内信号通路、调控破骨细胞的增殖与分化等防治RA,延缓骨侵蚀进程。现有研究缺乏对中医药延缓RA骨侵蚀进程重要阶段的系统化论述,对中药有效成分作用机制、途径、靶点的探讨亦有待加强,基础研究深度不够,临床研究样本量不足。故今后需进一步加强基础理论研究,基于相关信号通路、细胞因子/趋化因子系统轴、细胞间相互作用,结合现代科学理论及技术,加强对中药及其有效成分对RA骨侵蚀作用及机制的靶向分析及实验验证,广泛建立与中医病证相符合的实验动物模型,充分发挥中医药延缓RA骨侵蚀的作用。     

可溶性生长刺激表达基因2蛋白对免疫检查点抑制剂相关心肌炎预后的预测价值

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2 protein, sST2)对免疫检查点抑制剂相关心肌炎(immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis, ICIAM)患者预后的预测价值。方法:选择2019年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病学多学科联合门诊随访的ICIAM患者19例,收集患者一般资料、随访期间心肌损伤标志物水平、sST2水平、影像检查结果及预后情况。根据预后情况分为生存组(n=15)和死亡组(n=4),采用ROC曲线分析sST2水平对预后的预测价值。结果:死亡组治疗期间sST2峰值浓度高于生存组,差异有统计学意义[156.50(91.60, 410.60) ng/mL vs 54.65(18.20, 97.40) ng/mL,P=0.014],两组其余指标差异均无统计学意义。sST2峰值浓度与患者生存负相关(r=-0.683,P=0.010)。ROC分析显示,sST2为87.5 ng/mL时,AUC为0.967,敏感度为90.0%,特异度为100.0%。结论:sST2可较好地预测ICIAM患者预后,为患者治疗计划的制定和更新提供依据。     

老年人64层螺旋CT冠状动脉成像的临床技术特点及应用

目的探讨老年人64层螺旋CT冠状动脉成像的技术特点及临床应用价值。方法对257例老年冠状动脉疾病患者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,针对老年患者的特点选用适合的检查技术,并评价所获得的图像质量;将患者按照年龄分组,分为65～74岁、75～84岁、≥85岁三组,分别统计各组CT冠状动脉成像的成功率并总结成像技术特点。结果 257例老年患者的2150段冠脉血管中,2041段冠状动脉血管(94.93%)图像质量可以满足影像学诊断。经统计学方法处理,表明在不同年龄组的老年患者中,冠状动脉成像显示成功率无显著性差异。结论 64层螺旋CT对老年人冠状动脉成像有很好的显示成功率,可作为老年人冠状动脉病变的一种有效筛选方法;在对老年人行CT冠状动脉成像检查时,根据老年人的特点适当的运用成像技术会获得良好的效果。     

2008~2010年某院传染病疫情分析

目的 分析2008~2010年滨州市传染病医院各种传染病疫情变化,对目前常见传染病的防治策略提出相关建议.方法 收集2008~2010年本院所收治的传染病病种及相应的住院人数等资料进行回顾性分析,总结各种传染病的疫情变化情况.结果 2008~2010年,结核病始终高居本院传染病病种的首位;手足口病住院患者数较以往显著增高(已上升至第二位).住院患者人数较以往显著降低的疾病有麻疹、各种肝病和流行性腮腺炎;发病趋势较以往持衡的传染病病种包括水痘、破伤风、猩红热、风疹和狂犬病.甲型H1N1流感为2009年新发传染病.结论 本院2008~2010年住院患者居前3位的疾病是结核病、肝病和手足口病.2010年传染病住院患者居前5位的是结核病、肝病、手足口病、流行性腮腺炎和麻疹.结核病和肝病仍然是威胁人类健康的主要传染病,而手足口病已成为威胁儿童健康的重大传染病之一.     

宫外孕保守治疗50例临床观察

目的：观察保守治疗宫外孕的临床效果。方法宫外孕患者50例随机分为观察组和对照组,各25例,观察组患者给予单次肌内注射甲氨喋呤(MTX),对照组患者给予连续5 d肌内注射MTX,比较分析两组治疗效果。结果对照组治愈率为80.00%(20/25),观察组治愈率为84.00%(21/25),差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者出现不良发应率36.00%(9/25),高于观察组患者的16.00%(4/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕患者采用单次肌内注射MTX疗效显著,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。