子宫内膜异位症恶变的临床研究进展

子宫内膜异位症（EMs）是育龄期妇女的常见病,由具有生长功能的异位子宫内膜所致,发病率可达10%~15%,异位内膜可侵犯全身任何部位,大多为良性,但也会出现恶性病变,其恶变率较低,临床容易误诊。本文从EMs恶变的发病率、发病原因、发病机制和临床特征等几个方面对其作一综述。     

探讨对心脏介入手术患者的护理措施

心脏介入性诊断和治疗是一项新的技术,这项技术的优势很多,主要为:对患者的损伤小、无痛性、诊断准确性高、疗效满意等。随着介入技术的不断进步与提升,心脏介入性诊断与治疗的范围在不断地扩大,给广大心脏疾病患者带来了福音。心脏介入手术的护理措施所包含的内容较多,也是比较精细复杂的,但是必须做好护理工作,这对提高治疗效果有很大的作用。在护理措施中,为患者实施有针对性的心理护理与健康宣教是手术治疗的基础护理措施。手术前护士要协助患者完成相关的身体检查,以便了解患者的整体情况,为手术做好准备。在手术实施中,护士要顺应医生的操作程序要求,和医生密切配合,促进手术的顺利完成,并且护士要具备较强的应变能力,面对突发情况要及时处理。观察患者的肢体颜色变化及活动情况,特别是要密切观察患者术侧足背动脉搏动情况和患者的末梢血运、皮肤温度、颜色等情况,做好对患者的整体护理,不断提升治疗效果,提升患者对护理的满意度。     

肠道菌群相关的抗抑郁治疗研究进展

目的 介绍肠道菌群与抑郁症的病理机制以及相关治疗的研究进展,为后续以肠道菌为靶点的抗抑郁药物的研发提供帮助。方法 查阅近年来肠道菌群与抑郁症方面的33篇中英文文献进行分类总结,从肠道菌群的门、科、属水平的角度探讨了抑郁状态下肠道菌群多样性的变化,从分子水平上阐述了肠道菌与抑郁症发病机制之间的关系,总结现有相关研究,进一步探索以肠道菌群为靶点进行药物研发治疗的可行性。结果 肠道菌紊乱与抑郁症之间相互作用,现有益生菌等生物制剂可通过改善肠道菌群病理状态下的紊乱对抑郁症治疗起到缓解作用。结论 肠道菌群失调与抑郁的发生密切相关,以肠道菌为靶点的相关药物研发治疗,可能成为治疗抑郁症的新途径。     

人子宫内膜腺上皮细胞的体外分离培养及纯化

[目的]优化子宫内膜腺上皮细胞的分离培养及纯化技术,以获得经济、数量多、活性好、纯度高的子宫内膜腺上皮细胞,为子宫内膜异位症的研究提供可靠的体外模型。[方法]采用复合酶重复消化、80目筛网单次过滤、低速离心、差时贴壁法处理。[结果]经诊断性刮宫获取的19例标本中,18例腺上皮细胞培养成活,1例失败;腺上皮细胞纯度高达94.2%。[结论]复合酶多次消化、80目筛网单次过滤、低速离心、差时贴壁法培养子宫内膜腺上皮细胞,可以获得经济、数量多、活性好、纯度高的细胞。     

优质护理对老年冠心病合并心律失常患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的分析对老年冠心病并发心律失常患者给予优质护理干预,研究其对焦虑、抑郁情绪的临床影响。方法随机抽取本院2017年4月至2018年10月收治的52例老年冠心病并发心律失常患者作为分析研究对象,分为对照组和优质组,每组患者均为26例。给予对照组患者采用常规护理方案;给予优质组患者采用优质护理方案。结果实施不同护理干预后,优质组患者护理有效率、病情改善以及患者的满意率均优于对照组患者。结论给予老年冠心病合并心律失常患者采用优质的护理方案实施护理干预,利于患者病情得到有效的改善,护理有效率的提高,临床效果显著,促进患者护理满意度提高,护患关系和谐,值得临床推广及应用。     

银杏萜内酯类注射液治疗缺血性脑卒中疗效及安全性的系统评价

目的 系统性评价银杏萜内酯类注射液治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、EMBASE、Pubmed和The Cochrane Library,检索截止日期为2017年12月。纳入银杏萜内酯类注射液治疗缺血性脑卒中的随机对照试验研究,采用RevMan5.2软件对临床疗效及神经功能缺损评分进行Meta-分析。结果 最终纳入临床研究13项,涉及患者1 330例。Meta-分析结果显示,银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效优于对照组[RR=1.14,95%CI（1.03,1.25）,Z=2.59,P=0.009];银杏内酯B注射液治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效与对照组相当[RR=1.13,95%CI（0.95,1.33）,Z=1.36,P=0.17];银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效优于对照组[RR=1.17,95%CI（1.08,1.27）,Z=3.69,P=0.0002];银杏内酯注射液改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分与对照组相当[MD=-0.43,95%CI（-4.32,3.46）,Z=0.22,P=0.83];银杏内酯B注射液改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分与对照组相当[[MD=-0.87,95%CI（-2.64,0.91）,Z=0.96,P=0.34];银杏二萜内酯葡胺注射液改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分优于对照组[MD=-1.62,95%CI（-2.63,-0.60）,Z=3.13,P=0.002];纳入研究均未报道银杏萜内酯类注射液引起严重不良反应。结论 银杏萜内酯类注射液治疗缺血性脑卒中患者可提高临床疗效、减少神经功能缺损,但缺乏临床意义证据。尚需更多高质量研究以增加证据的强度。     

基于“精-血-髓一体论”观察当归补血汤治疗血管性痴呆临床研究

目的:基于中医的"精-血-髓一体论"理论,通过随机对照的研究方法,明确补气生血法治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及安全性。方法:本研究采用随机对照原则,用随机数字表法按照1∶1的比例,选取在成都中医药大学附属医院门诊及住院病人符合VaD诊断标准的120例患者。两组基础用药尼莫地平片,治疗组在基础治疗的基础上服用上当归补血汤,对照组基础治疗的基础上加用六味地黄丸。两组治疗周期均为24周。观察患者治疗前、后的临床疗效,从蒙特利尔认知评估量表(MocA)、日常生活活动能力量表(ADL),P300评价其在改善认知功能、提高生活能力等方面的疗效。结果:所有入组病人均符合入组条件,共有病例120例,其中剔除、脱落病例11例,最终纳入统计的病例为109例。经t检验,两组治疗后(MoCA)及ADL量表、P300评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。并且经t检验分析,MoCA量表评分中的视结构空间、延迟记忆、注意、抽象思维4个亚项评分,治疗后治疗组与对照组之间比较有统计学意义(P<0.05),其中延迟记忆治疗后治疗组与对照组之间比较有显著统计学意义(P<0.01),而命名,定向力,语言分值比较无统计学意义(P>0.05)。结论:基于中医的"精-血-髓一体论"理论,一方面血能直接充养脑髓;另一方面,血能生精,精能化髓,血具有双重充养脑髓的作用。因此提出当归补血汤为代表的补气生血法治疗血管性痴呆的优于传统补肾填法治疗,中医补气活血治疗在改善患者生活能力、改善认知功能、尤其在改善延迟记忆方面的疗效优于传统补肾填精法。     

宁痫颗粒联合卡马西平对难治性癫痫大鼠脑组织MDR1基因表达影响的相关性研究

目的:采用宁痫颗粒联合卡马西平治疗难治性癫痫大鼠,观察其对大鼠脑组织MDR1基因表达的影响。方法:Wistar雄性大鼠42只,按体质量随机分为假手术组、模型组、卡马西平+宁痫颗粒高(0.03+4.80 g/kg/d)、中(0.03+2.40 g/kg/d)、低剂量组(0.03+1.20 g/kg/d)、宁痫颗粒组(2.40 g/kg/d)和卡马西平组(0.03 g/kg/d),每组6只。采用海马CA3局部注射海人酸制作大鼠癫痫模型,术后第二天予苯妥英钠药物筛选14 d后成功制作难治性癫痫模型。采用荧光定量PCR法检测MDR1。结果:中药组、西药组及中西药联合组与模型组比较,各组的大鼠脑组织的MDR1含量均降低,差异有统计学意义(P0.01),与卡马西平组比较,中剂量、高剂量宁痫颗粒联合卡马西平组大鼠脑组织MDR1mRNA含量显著降低(P0.05)。结论:提示卡马西平组、宁痫颗粒及宁痫颗粒联合卡马西平高、中、低剂量组均可以降低MDR1在难治性癫痫大鼠脑组织中的表达;与单纯卡马西平组比较,宁痫颗粒联合卡马西平中、高剂量组能更明显的促使难治性癫痫大鼠脑组织的MDR1mRNA下调。另从实验大鼠症状、行为观察中发现中、高剂量宁痫颗粒联合卡马西平组可明显抑制痫性发作,而宁痫颗粒组和卡马西平组均未能控制癫痫临床发作。