先天性下胫腓关节融合一例报告

先天性下胫腓关节融合一例报告牛志强王天武患者男，２４岁，工人。因右小腿外伤后肿痛、畸形４小时，于１９９６年４月２日就诊。查体除发现右小腿中下段肿胀，向外侧成角及异常活动外，尚有小腿下端增宽。触压踝上部呈骨性扁宽。摄Ｘ线片显示：胫腓骨下段双骨折，下胫腓...     

慢性泪囊炎伴先天性脑膜膨出1例

患,男,13岁,以“右眼流泪、流脓10余年”为主诉于2000年2月20日来我院就治。检查：Vod0．2．Vos0．1。右眼内眦部有一瘘口,冲洗右眼泪道可见脓性分泌物溢出,右眼球结膜轻度充血、瞳孔对光反射灵敏、视网膜色淡,C／D=0．5;左眼视乳头苍白;双眼球水平性震颤、快相向外。诊断：右眼慢性泪囊炎、弱视(双)、眼球震颤(双)。局麻下行右眼泪囊鼻腔吻合术。术中见泪囊区皮下组织增生明显呈纤维状,     

30例甲状腺癌再次手术患者临床分析

甲状腺癌以外科手术为首选治疗方法,部分病例由于第1次手术不规范或甲状腺癌术后复发,需要再次手术治疗。甲状腺癌的再次手术操作难度增大,术后并发症发生率上升,应该严格掌握再手术的适应证,选择合理、恰当的手术方式,积极预防术后并发症[1]。     

纤支镜肺泡灌洗联合振荡排痰仪治疗老年COPD合并肺癌的疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗联合振荡排痰仪治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的效果。方法选取2019年1月至2019年10月于解放军联勤保障部队第九九〇医院接受治疗的86例老年COPD合并肺癌患者作为研究对象,随机分为2组,每组43例,对照组在对症治疗基础上采用震荡排痰仪辅助排痰,观察组在此基础上联合纤支镜进行肺泡灌洗治疗,对比两组有效率、炎症因子水平、恢复时间和住院时间。结果治疗10 d后,观察组有效率明显高于对照组,炎症因子水平低于对照组,恢复时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗联合振荡排痰仪治疗老年COPD合并肺癌效果确切,能显著改善患者肺不张状况,降低炎症水平,缩短治疗时间和住院时间。     

脑肿瘤切除术后并发症治疗68例的临床疗效观察

目的探讨脑肿瘤切除术后并发症临床治疗效果。方法以68例脑肿瘤患者为研究对象,术前对患者进行疾病治疗的相关知识的宣教,同时实施心理辅导,做好手术相关准备工作,在术中严格按照临床治疗要求实施手术,在术后严密观察患者各项生命体征,并采取积极有效措施进行干预,预防术后并发症的发生。结果 68例患者全部康复出院。结论对脑肿瘤切除术患者实施术后并发症预防治疗,并加强术后监护工作,以便于及时发现和处理脑危象,避免严重并发症的发生,提高手术治疗成功率。     

单鼻孔经蝶显微手术切除垂体瘤的体会

目的探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析采用经鼻蝶入路显微手术切除的31例垂体腺瘤患者的临床资料,其中微腺瘤10例,大腺瘤15例,巨大腺瘤6例。结果肿瘤全切除22例,大部分切除8例,部分切除1例,手术无死亡病例,术后脑脊液漏3例,垂体功能低下1例,对症处理后均好转出院。结论经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除肿瘤彻底、创伤小、并发症较少,是治疗垂体瘤常用的术式。     

不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响

目的探讨不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响。方法选取184例需腹部手术治疗的老年患者作为研究对象,按照麻醉方式不同将其分为观察组(92例)和对照组(92例)两组。观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛,对照组采用全身麻醉联合多模式镇痛。比较两组手术后相关指标情况,手术前和手术后6、12、24、48 h疼痛程度,手术后6、24、72 h血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。手术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。手术后6、12、24和48 h,两组VAS评分均较手术前下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。手术后6、12、24和48 h,随着时间延长,两组VAS评分均呈现逐渐下降趋势;观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手术后6、24和72 h,两组血清白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组血清白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组,血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛能降低老年腹部手术患者疼痛程度,改善其术后体内炎症反应状态,提高其免疫功能,利于患者恢复。     

小剂量咪达唑仑和异丙酚在内镜治疗肝硬化食管静脉曲张中的应用

目的 研究咪达唑仑和异丙酚在治疗肝硬化食管静脉曲张中的麻醉效果及安全性.方法 将61例肝硬化患者,随机分为观察组(85例次)和对照组(51例次),观察组静脉注射小剂量咪达唑仑和异丙酚,至患者意识消失;对照组常规咽部喷雾2%利多卡因,然后分别行内镜下食管静脉曲张套扎和加固硬化治疗.结果 观察组患者未见明显不适,术中出血较对照组减少(P＜0.05),观察组术中心率、血氧饱和度、呼吸无明显变化(P＞0.05),术中收缩压下降9.2%,舒张压下降13.0%,术后即恢复正常.术前、术后肝功能无明显变化.结论 小剂量咪达唑仑和异丙酚行内镜下治疗食管静脉曲张是一种安全、有效、无痛苦的治疗方法.     

甲状旁腺肿瘤5例报告

本文报告甲状旁腺肿瘤 5例 ,计腺瘤 2例 ,腺癌 1例 ,囊肿 2例 ,均经病理证实。1　临床资料在 5例中男 1例 ,女 4例 ;年龄 30～ 5 5岁 ;病期 1～ 4年。腺瘤、腺癌临床表现为进行性加重的肢体疼痛 ,肌肉无力 ,行动困难等症状 ,常误诊为风湿症、骨肿瘤等症。Ｘ线检查表现为全身骨质疏松 ,头颅、指骨多发性囊肿。本组病例中病理骨折 2例 ,肾结石 1例。血钙在 2 5～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血磷 0 6～ 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿钙 5 7～ 18 5ｍｍｏｌ/ 2 4ｈ ,碱性磷酸酶 188～ 176 4Ｉｎ/Ｌ。Ｂ超检查 3例探及肿瘤部位、大小与病理检查相符。治疗 :确诊属…     

肝病相关抗体和生化指标在自身免疫性肝炎诊断中的意义

〔摘 要〕 目的：分析肝病相关抗体和生化指标在自身免疫性肝炎（AIH）诊断中的意义和价值。方法：选取 2018 年 2 月 至 2020 年 4 月在安阳市第五人民医院诊治的 AIH 患者 42 例和同期诊治的病毒性肝炎患者 40 例,将其分别列为 AIH 组和 病毒性肝炎组,再选取同期体检的健康人 40 名,将其例为对照组,对其均行肝病相关抗体和生化指标检测。观察并比较三 组研究对象的检测结果。结果：在肝病相关抗体指标方面,AIH 组抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗线粒 体抗体（AMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM）的阳性检出率均最高,病毒性肝炎组 ANA 的阳性检出率高于对照组,组间 比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在生化指标方面,AIH 组的碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）高 于其他两组,病毒性肝炎组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆 红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）高于其他两组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上对 AIH 患者进行诊断时,通过对其肝病相关抗体及生化指标检测的检测,能够为临床治疗提供准确的指导。