周边虹膜切除术与超声乳化人工晶状体植入术治疗早期原发性闭角型青光眼的疗效比较

目的比较周边虹膜切除术与超声乳化联合人工晶状体植入术治疗早期原发性闭角型青光眼的临床效果。方法选择仅局部用药即可控制眼压在正常范围内的早期闭角型青光眼合并白内障患者48例(54眼),应用周边虹膜切除术对28例(32眼)早期闭角型青光眼进行手术治疗,其结果与同类病人(20例22眼)的超声乳化联合人工晶状体植入术治疗结果进行比较。术前,术后一个月内每周一次,半年内每月一次,半年后三个月一次做眼压、裂隙灯检查直至1年。比较两者在术后眼压控制、视力恢复及前房情况,并作统计学分析。结果应用周边虹膜切除术治疗组术后平均眼内压为15.2±3.1mmHg,而同类病人经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗后平均眼内压为14.9±2.6mmHg。分别经周边虹膜切除术和超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,两类病人眼内压在术后早期无明显差异(P>0.05)。经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,18眼(81.8%)最佳矫正视力提高,0.4者占63.6%,经周边虹膜切除术治疗术后最佳矫正视力无明显提高,其中8眼视力不增反降,最佳矫正视力0.4者占18.8%,两者差异有显著性(P<0.05)。经周边虹膜切除术治疗术后中央前房深度无明显变化,而经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗术后中央前房深度显著加深,两者差异性明显(P<0.05)。结论原发性闭角型青光眼早期患者施行超声乳化联合人工晶状体植入术,术后房角显著加宽,中央前房深度显著加深,矫正视力也不同程度提高,且并发症少。     

重力液流与主控液流对白内障超声乳化术术后视力恢复及视觉质量的影响

目的比较重力液流与主控液流两种灌注方式下白内障超声乳化手术病人视力恢复及视觉质量的影响。方法选取 2018年 6月至 2019年 6月于安徽医科大学附属省立医院眼科因年龄相关性白内障行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的手术病人 40例 40眼。采用随机数字表法将病人分为试验组、对照组。试验组 20例 20眼术中采用主控液流系统(主控灌注)进行白内障超声乳化手术,对照组 20例 20眼采用重力液流系统(重力灌注)白内障超声乳化手术。分别记录术中超声能量的使用情况( CDE)术后 1d、1周、 1月病人最佳矫正视力( BCVA)、角膜内皮情况［角膜内皮细胞密度( ECD)、中央角膜厚度(CCT)］,使用 iTrace分,别测量术眼自然状态下瞳孔直径 3 mm时的高阶像差及高阶像差下的调制传递函数( MTF)数据分析采用单因素方差分析。结果术前两组在一般资料比较,差异无统计学意义。两组术中的 CDE比较试验组( 5.54±0.91,)s小于对照组( 7.27±1.47)s(P＜0.001)。两组 BCVA在术后 1d、1周、 1月差异有统计学意义( P＜0.05)。两组 ECD在术前、术后 1d、 1周、 1月均差异无统计学意义( P＞0.05)。试验组在术后 1d、1周 CCT均小于对照组,试验组在术后 1d、1周、 1月的全眼(瞳孔直径 3 mm)高阶像差及高阶像差下的 MTF优于对照组,且均差异有统计学意义( P＜0.05)。而两组的总高阶像差随着时间推移逐渐接近同一水平。结论主控灌注相较于传统的重力灌注在白内障超声乳化手术中能够减少超声能量的使用,减少角膜内皮损伤,进而减轻术后角膜水肿和高阶像差的改变,使病人获得更好的术后视力及视觉质量。     

安徽省中小学生视力不良和近视流行现状

了解安徽省中小学生视力发育情况和屈光状态,为青少年近视防控政策制定提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取安徽省灵璧、宿松、金寨、肥东4个县小学生2 502名、初中生1 319名、高中生1 234名,分别对视力、眼前节、眼底、眼位和屈光状态进行检查.结果 安徽省中小学生视力不良检出率小学生为25.47%,初中生为60.00%,高中生为79.90%;在小学生中屈光不正检出率为23.19%,其中近视检出率为20.79%;初中生中屈光不正检出率为57.50%,其中近视检出率为56.59%;高中生中屈光不正检出率为78.77%,近视检出率为78.44%.结论 安徽省中小学生视力发育呈近视化趋势明显,视力不良检出率存在地区、性别和年龄分布差异.     

超声乳化联合小梁切除治疗白内障合并青光眼

目的　探讨超声乳化联合小梁切除治疗白内障合并青光眼的方法。方法　白内障合并闭角型青光眼15例 (15只眼 ) ,经巩膜隧道切口进行白内障超声乳化及人工晶状体植入 ,然后垂直剪开切口一侧 ,使之呈三角形巩膜瓣 ,在同一切口进行小梁切除及周边虹膜切除。结果　手术后随访 3～ 6月 ,矫正视力≥ 0 .5者 9例 ,6例视力较差的主要原因为青光眼性视神经萎缩。平均眼压 (14.2 1± 2 .74) mm Hg,14例为 、 型功能滤泡。结论　在同一切口施行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除治疗白内障合并闭角型青光眼 ,方法简单、安全、有效。     

复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗

目的探讨玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VR术)治疗复杂性玻璃体视网膜病变的临床效果。方法对采用VR术治疗306例312眼(视网膜脱离282眼)复杂性玻璃体视网膜病变患者进行临床分析。结果术后近期视网膜复位259眼(91．8％);282眼(术前有视网膜脱离257眼)随访3-38月,平均12．7月,最终视网膜复位201眼(78．2％)。术后最终视力提高208眼(73．8％);0．05以上视力181眼(64．2％)。术中主要并发症是医源性裂孔(5．8％);术后主要并发症分别是白内障(34．4％)、视网膜脱离(21．8％)、继发性青光眼(9．9％)和角膜病变(9．2％)。结论VR术是治疗复杂性玻璃体视网膜病变的有效方法。     

青光眼术后白内障超声乳化术

目的探讨青光眼术后白内障超声乳化手术适应症、时机、手术方法和并发症。方法回顾性分析2002年1月至2004年2月青光眼术后白内障患者44例,其中预防性虹膜周边切除术8例,滤过性手术36例。对39例术前眼压控制在正常范围或仅局部药物能控制正常的病例做上方透明角膜内切口或颞侧角膜缘巩膜隧道切口,避开功能滤过区行白内障超声乳化术;对3例术前眼压须全身药物才能控制的病人,控制眼压后避开原手术区行白内障超声乳化联合小梁切除术。随访半年。结果视力均有不同程度提高结论,0.5以上33例,视觉电生理检查视功能损害与术前有明显差别,眼压均在正常范围。结论超声乳化手术是治疗青光眼术后白内障的有效方法。     

LASIK治疗近视眼术后的眼压变化分析

目的探讨与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视眼术后眼压变化有关的各种因素。方法中高度近视患者129例(245眼)按屈光度分为A组(≥-3．0D,<-6．0D)和B组(≥．0D)分别于手术前后1、3个月测量眼压(intra-ocular pressure,IOP)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)和角膜前表面曲率(corneal anterior surface curvature,CASC)并记录术前近视度数(diopter of myopia before surgery,DMBS)、散光度数(diopter of astigmatism before surgery,DABS)及术中角膜切削深度(cutting corneal depth,CCD)和直径(cutting corneal area,CCA)。所有数据进行相关分析,分组数据进行配对t检验,P<0．05被认为差异有显著性。结果A、B两组间手术前后1、3月及术后1月眼压值差异无显著性,但术后3月眼压值差异有显著性(P<0．05);相关分析显示IOP差与CCT差、角膜曲率差、术前近视度数、切削深度有显著相关性(分别为P<0．001,P=0．023,P<0．001,P<0．001),而与术前散光度数和切削直径无显著相关性(分别为P=0．192,P=0．473)。结论LASIK治疗近视眼术后的眼压值降低与CCT差、角膜曲率差、术前近视度数、切削深度等多种因素有关。     

人工晶体后囊膜嵌顿术在儿童白内障手术中的应用

目的评价人工晶体后囊膜嵌顿术治疗儿童白内障患者的临床效果。方法收集该院2009年1月至2012年1月行白内障手术的儿童患者（年龄3～14岁）的病例30例（42眼）,随机分为A、B两组：A组行超声乳化白内障摘除＋后囊膜环形撕囊＋前部玻切＋人工晶体囊袋内植入,B组行超声乳化白内障摘除＋后囊膜环形撕囊＋前部玻切＋人工晶体光学部后囊膜嵌顿。记录术前术后裸眼视力及最佳矫正视力、人工晶体位置、中央视轴区混浊情况及术后并发症等。随访6-12个月,分析两种手术方式在儿童白内障患者中的疗效。结果两种手术方式均按预定手术方式完成,两组进行比较：B组（5/21）出现人工晶体倾斜率明显低于A组（11/21）,差异有统计学意义（P〈0．05）;对比两组中央视轴区混浊的发生率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声乳化白内障摘除、后囊膜环形撕囊、前部玻切、人工晶体光学部后囊膜嵌顿在儿童白内障的手术治疗上,能够使人工晶体位置更加稳定,降低术后后发障的发生率。     

两种填塞材料在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果

目的 观察2种不同的填塞材料在内镜下泪囊鼻腔吻合术(EES-DCR)中应用的效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年9月收治入院的慢性泪囊炎并行EES-DCR患者,按术中鼻腔填塞物不同分为A组(纳吸棉组)和B组(明胶海绵组),术后随访12个月,比较两组患者手术成功率并分析手术失败原因.结果 本研究最终共有60例...     

miR-34a/SIRT1在H2O2诱导人晶状体上皮细胞氧化应激中的表达

目的 观察微小RNA-34a(microRNA-34a,miR-34a)和沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)在不同浓度H2O2诱导的人晶状体上皮细胞(SRA01/04细胞)氧化应激中的表达变化.方法 用不同浓度的H2O2(0μmol·L-1、100 μmol·L-1、200 μmol·L-1、300 μmol·L-1、400 μmol·L-1)处理细胞24 h后,用CCK-8检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率和RT-PCR检测miR-34a/SIRT1的表达.结果 CCK-8检测结果显示:100～400 μmol·L-1 H2O2对SRA01/04细胞有增殖抑制作用,且呈剂量依赖关系,与0μmol·L-1 H202组相比差异均有统计学意义(均为P＜0.01);流式细胞仪凋亡检测结果显示:0μmol·L-1 H2O2组细胞凋亡率为(6.1±1.2)％;100 μmol·L-1、200μmol·L-1、300 μmol·L-1 H2O2组细胞凋亡率分别为(26.3±1.8)％、(32.5±2.2)％、(64.7±5.3)％,各组与0μmol·L-1H2O2组比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.01).RT-PCR检测结果显示:不同浓度H2 O2处理SRA01/04细胞后,细胞中的miR-34a表达水平呈剂量依赖性升高,而SIRT1表达水平呈相应下降,与0μmol·L-1 H2O2组相比差异均有统计学意义(均为P ＜0.001).结论 在一定浓度H2O2诱导的人晶状体上皮细胞氧化应激中,miR-34a表达水平显著增加,而SIRT1表达水平显著下降.下调miR-34a表达可增加氧化应激人晶状体上皮细胞存活率.