桃红四物汤在治疗2型糖尿病下肢血管病变中的应用

目的探讨桃红四物汤对2型糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效及可能的机制。方法选取66例2型糖尿病下肢血管病变患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各33例。对照组给予降糖、调脂、扩血管等西药治疗,进行个性化治疗,治疗后空腹血糖控制在7 mmol/L,血压低于140/90 mm Hg,三酰甘油低于1. 8mmol/L,总胆固醇低于6. 5 mmol/L。研究组在对照组基础上加用桃红四物汤中药治疗。观察两组踝肱指数、中医证候学积分、临床疗效、血流动力学(血浆比黏度、全血黏度等)及内皮素(ET)水平。结果两组患者治疗后踝肱指数、中医证候学积分较治疗前均有不同程度改善(P 0. 05),研究组在改善踝肱指数、中医证候学积分等方面优于对照组(P 0. 05);研究组临床总有效率高于对照组(P 0. 05);研究组患者的全血黏度、血浆比黏度和纤维蛋白原均低于对照组(P 0. 01);研究组患者血清ET水平下降程度优于对照组(P 0. 01)。结论西药治疗基础上联合桃红四物汤治疗2型糖尿病合并下肢血管病变,可改善临床症状、改善血流动力学及保护血管内皮细胞。     

脑转移瘤误诊脑出血、颈椎病1例

1病例资料 患者,男,61岁。因头痛、头晕伴右侧肢体麻木1个月入院。近1个月来无明显诱因下出现剧烈头痛,似炸裂感,以左侧疼痛为主,有视物旋转,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射样。无复视,无肢体活动障碍,头昏在头颈部活动时加重,右侧肢体感觉麻木、胀痛。曾在外院治疗,头痛程度有所减轻,持续性胀痛,能耐受,但仍头晕不能自如活动,转入我院。数年前有过头部外伤史,当时无昏迷、呕吐史。     

系统性红斑狼疮误诊为肺结核一例

患者 ,女性 ,33岁 ,因发热、咳嗽、腰痛半月余就诊于某院 ,摄胸片发现“右上肺结核” ,给予抗炎抗痨 (青霉素 ＳＨＲ)治疗 10天 ,病情无改善 ,于 2 0 0 0年 6月 3日转我院。1.入院检查　Ｔ39.5℃ ,Ｐ10 2次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ10 5 / 6 5ｍｍＨｇ ,颜面潮红 ,浅表淋巴结无肿大 ,右上肺闻及干罗音 ,心律齐无杂音 ,肝肋下 2ｃｍ ,剑突下 5ｃｍ ,脾肋下 4ｃｍ ,质中等 ,腹水征 (- )。胸片示“Ⅲ 上(- ) 渗出灶” ,痰找抗酸杆菌 3次均阴性 ,ＰＰＤ试验 (- )。血常规示轻度贫血 ,血沉15 8ｍｉｍ/ｈ ,尿常规示蛋白 ( ) ,白细胞 3～ 5个 /Ｈ…     

轻度亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度的影响

目的 探讨轻度亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者血脂、血尿酸、颈动脉内膜厚度(CIMT)的影响.方法 选择2型糖尿病患者105例,根据促甲状腺激素(TSH)结果分成轻度亚临床甲状腺功能减退组(观察组,50例)和非甲状腺功能减退组(对照组,55例),比较两组血脂谱、血尿酸及颈动脉内膜厚度等指标.结果 两组间年龄、血压、体质量指数比较差异无统计学意义,血脂谱、血尿酸及颈动脉内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson单因素相关分析,患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白、TSH、血尿酸、血肌酐与颈动脉内膜厚度存在相关性(P<0.05).多因素相关分析,TSH、尿酸与颈动脉内膜厚度密切相关(P<0.05).结论 TSH升高是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的独立危险因素.