缬沙坦联合治疗对阵发性房颤患者左心房功能及收缩同步性的影响

目的 通过超声心动图观察联用缬沙坦对阵发性房颤患者的左心房功能及收缩同步性的影响.方法 80例阵发性房颤患者复律后随机分为对照组[n=40,口服阿司匹林(一日1次0.1 g)+胺碘酮(一日1次0.2 g)]和治疗组[n=40,在对照组的基础上,口服缬沙坦(一日1次80 mg)],两组均连续服用6个月.分别在房颤复律后次日和6个月行超声心动图检查,观察左心房功能及收缩同步性指标.结果 与复律后次日相比,治疗组在复律后6个月,左心房容积、左心房室环游离壁心室舒张早期及心室舒张晚期心房肌组织最大运动幅度之比(DED/DAD)、心室舒张早期及心室舒张晚期跨二尖瓣血流峰速之比(E/A)、左心房室环游离壁心室舒张早期及心室舒张晚期心房肌组织运动峰速之比(Em/Am)、左心房收缩同步性指标均减小,且差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组复律后6月,以上指标也均显著减小(P＜0.05).结论 缬沙坦联合治疗可改善阵发性房颤患者左房功能及左房收缩运动同步性.     

来氟米特和环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床对照研究的Meta分析

目的 评价来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)治疗难治性肾病综合征(RNS)的有效性和安全性.方法 运用Cochrane图书馆(Cochrane Library)、医学检索系统(PUBMED)、医学检索数据库(EMBASE)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知识基础设施工程(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)等电子数据库,检索英文、中文检索词检索时间截止至2015年12月30日,由2名评价员对资料进行提取和质量评价,再进行数据分析,数据采用RevMan 5.0软件进行统计.结果 最终纳入10篇文献,共包括511例RNS患者,治疗组261例,对照组250例.Meta分析结果显示,治疗后两组完全缓解率(RR=1.14,95%CI 0.93~1.40,Z=1.23,P=0.22)、部分缓解率(RR=1.04,95%CI 0.84~1.29,Z=0.39,P=0.70)及总缓解率(RR=1.08,95%CI 1.00~1.18,Z=1.91,P=0.06)均差异无统计学意义.6篇文献报道了不良反应发生率,Meta分析结果显示,两组不良反应发生率(RR=0.40,95%CI 0.27~0.58,Z=4.80,P<0.00001)差异有统计学意义.结论 LEF治疗RNS的有效性与CTX相当,但LEF的安全性优于CTX.但是纳入的文献质量偏差,存在着选择性及测量性偏倚的可能性,需要进一步开展高质量、大样本随机对照试验进行评价.     

替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能和炎症因子影响

目的 探讨替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入手术治疗(PCI)后血小板功能和炎症因子影响.方法 选择医院就诊后成功接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者82例作为研究对象.依据随机数字表的原则,将入组患者分为对照组与观察组,每组均41例.对照组在常规治疗用药基础上使用氯吡格雷,观察组在常规治疗用药基础上...     

西达本胺联合化疗方案治疗复发/难治性AITL合并自身免疫性溶血性贫血1例并文献复习

<正>血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma,AITL)是外周T细胞淋巴瘤的特殊类型,仅占非霍奇金淋巴瘤的1%～2%,占所有外周T细胞淋巴瘤的15%～20%。AITL早期临床表现不典型,中晚期多以广泛的淋巴结受累、结外疾病、免疫性溶血及多克隆的高丙种球蛋白血症为特点[1]。AITL的侵袭性高,起病     

骨髓原始细胞MPO表达状态对初诊AML预后的影响

目的 探讨骨髓原始细胞髓过氧化物酶（MPO）表达状态对初诊急性髓系白血病（AML）患者预后的影响。方法 回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院2017年7月至2019年7月收治的117例初诊AML患者临床资料，其中骨髓原始细胞MPO阳性率≤70%共61例设为A组，>70%共56例设为B组，比较两组基线临床特征资料、完全缓解率、总生存期及无进展生存期，并分析完全缓解率和生存预后影响因素。结果 多因素分析结果显示，年龄≥60岁、骨髓原始细胞MPO阳性率≤70%及伴集落刺激因子-1受体样的酪氨酸激酶3内部串联重复（FLT3-ITD）突变是患者首次诱导完全缓解的危险因素[OR （95% CI）=1.861（1.073~3.554），3.924（1.710~7.563），3.490（1.352~8.933）；P=0.041，<0.001，0.021]；年龄≥60岁、骨髓原始细胞MPO阳性率≤70%及伴FLT3-ITD突变是患者总生存期危险因素[HR（95% CI）=2.061（1.290~5.523），4.884（2.112~10.870），4.322（1.501~9.223）；P<0.001，0.031，<0.001]；骨髓原始细胞MPO阳性率≤70%是患者无进展生存期危险因素[HR（95% CI）=2.483（1.521~3.974），P<0.001]；多因素分析结果显示，骨髓原始细胞MPO阳性率≤70%是影响正常核型患者总生存和无进展生存期危险因素[总生存期：HR（95% CI）=3.811（1.262~8.944），P=0.030；无进展生存期：2.432（1.203~4.091），P=0.021]。结论 初诊AML患者骨髓原始细胞MPO不同表达状态下往往存在特有基因突变谱，MPO低表达提示患者疗效及生存预后不佳。