不同浓度氨基酮戊酸光动力治疗囊肿痤疮疗效观察

目的探索5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗囊肿痤疮时5-氨基酮戊酸(ALA)的最适浓度。方法采用随机方法将116例囊肿痤疮患者分为3个治疗组,给予ALA的浓度分别为5%、7.5%、10%,均采用波长632.8 nm的红光照射,每周1次,共4次。结果在治疗结束后2周、1个月、3个月,7.5%和10%浓度组间疗效差异均无统计学意义(P均0.05),而这两组与5%浓度组比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。不良反应为红斑、肿胀,部分患者出现轻微渗出及暂时性色素沉着,所有患者均未出现溃疡和瘢痕。结论结合临床有效率及安全性,ALA-PDT治疗囊肿痤疮宜采用7.5%的浓度。     

末端回肠炎的影像学诊断

近年来慢性末端回肠炎（chronic terminal ileitis，CTI），作为一种独立的疾病，被临床学者认可。然而关于CTI的影像诊断报道甚少，从传统的临床教科书及影像学专著和相关资料，没有查到对本病的命名与解读。周国华于1994年首次提出慢性CTI这一概念，并从动物实验、内镜、病理学、临床治疗等方面作了大量研究工作。本研究就作者医院收治的经内镜、病理诊断的慢性CTI病例，行X线钡餐全消化道造影，在X线静态及动态下观察本病影像学表现特征，并对其影像形成机理作简要论述，意在提高对本病影像学表现的认知程度。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察

目的探索5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗中重度痤疮的安全性及有效性。方法采用随机的方法将78例中重度痤疮患者分为两组,治疗组39例,给予ALA-PDT治疗,采用波长632.8nm的红光照射,每周治疗1次,共治疗3次;对照组39例,口服维胺脂治疗,每次50mg,3次/d,连续服用6周。在治疗2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较,同时记录过程中出现的不良反应。结果治疗组患者经过3次治疗,总有效率94.9%;对照组于6周总有效率69.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组复发程度明显低于对照组。治疗组的副作用表现为红斑、肿胀,部分患者出现轻微渗出及暂时性色素沉着,所有病例均未出现溃疡和瘢痕等严重不良反应。结论 ALA-PDT治疗中重度寻常性痤疮的疗效明显优于口服维胺脂,是一种安全、有效治疗中重度痤疮的新方法。     

胃肠结石的影像学诊断及碎石治疗

目的探讨胃肠巨大结石症X线影像学特点及介入治疗方法的效果。方法选取12例经内镜及气钡双重造影确诊的胃肠结石患者,其中女7例,男5例;年龄为27～82岁。胃结石10例,结肠结石2例;单发结石11例,多发结石1例;结石直径在5～9 cm。利用自制圈套器对患者实施介入治疗。结果胃肠结石影像学检查直接征象是在胃内或肠腔内卵石状块影、纤维团状影。本组患者中,10例胃结石,8例钡餐造影检查发现并确诊,4例胃镜发现后再行钡餐造影检查明确诊断,2例巨大结肠结石,肠镜未能捡出,经气钡灌肠造影检查确诊。一次将结石粉碎9例,两次将结石粉碎3例,均取得成功。结论 X线观察下介入治疗胃肠结石,效果好、痛苦小、无创伤、费用低,患者容易接受,是胃肠结石治疗手段中首选方法之一。     

三种不同配伍药物术后硬膜外腔自控镇痛(PCA)的临床应用研究

术后病人自控镇痛现在愈来愈受到人们的重视 ,病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ -ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)临床应用日益广泛。本研究目的在于比较低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼或吗啡、氯胺酮用于术后ＰＣＡ的临床镇痛效果及其不良反应 ,寻找一种较理想的ＰＣＥＡ药物配伍。1　资料和方法1·1　一般资料　 10 0例ＡＳＡ评级Ⅰ -Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行腹部手术 ,其中男 55例 ,女 4 5例 ,年龄(39 2± 10 2 )岁 ,体重 (6 5 8± 13 5)ｋｇ ,手术部位包括 :胆囊、肾、输尿管、子宫及下肢手术。按手术先后随机分成Ａ组…     

肛门尖锐湿疣误诊为混合痔

[病例] 女,51岁.因肛门肿块脱出嵌顿并疼痛3天入院.患者3天前大便时肛门脱出一肿块,不能回纳,伴疼痛、出血,出血呈鲜红色.发病后一直未排大便,曾在当地医院诊断为"嵌顿性混合痔",给予抗感染治疗无好转,肛门疼痛加重,肿块表面渗液,转我院.有高血压病、混合痔病史3年,肛周有痒感,否认冶游史.查体:血压145/90 mmHg.     

直肠、胃同时性二重癌一例

1病例资料男,47岁。因间歇性排柏油样便伴排便习惯改变1年入院。1年前病人出现排便困难,大便渐呈细扁状,色黑,便稀时呈柏油样,体重下降5kg。既往患糖尿病2年余,高血压病3年,父母、哥姐皆有糖尿病史,一哥有胃癌。查体:上腹部有轻压痛,无反跳痛,未触及包块。肛门指检:距肛门缘4.0cm处可触及一质硬菜花样肿块,环肠壁生长,肠腔狭窄,中间凹陷,指套带血迹。纤维肠镜检查示距肛门4.0cm处肿块表面溃疡、糜烂,质硬易出血。活检结果示直肠高分化腺癌伴重度非典型性增生及腺瘤性息肉样增生。在全麻下拟行直肠癌根治术,术中探查见直肠肿块7.0cm×5.0cm×…     

3183例急危重症患者疾病谱分析

目的:研究急危重症患者疾病谱,揭示其临床特点。方法:选择我院2012年10月至2013年1月急诊科3 183例需紧急处置病例,采用回顾性分析研究急诊需紧急处置病例的疾病分类、性别、年龄特征。结果:(1)位居前五位的是创伤、神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统疾病;(2)男性患者中创伤发病率高于女性(P<0.05),其构成年龄无显著性差异;(3)女性患者神经系统危急重症疾病排序位居第一,其构成年龄低于男性(P<0.05)。结论:加强急危重症疾病谱的认识,有利于提高急诊科的紧急处置能力。     

体部伽马刀治疗的质量控制和质量保证

目的:探讨体部伽马刀治疗过程中的质量控制与质量保证。方法:采用真空垫固定患者体位,CT扫描定位,通过HIS网络传输到治疗计划系统,进行靶区勾画、计划设计与验证,体部伽马刀治疗。结果:明显提高局部肿瘤控制率,降低周围正常组织和器官的放射并发症。结论:通过提高质量控制与质量保证水平,可以增加局部肿瘤的控制率,降低正常组织并发症。