开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的临床疗效及预后分析

目的:分析开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的临床疗效及对预后的影响.方法:选取2017年3月至2021年9月期间于我院接受治疗的73例高血压性脑出血患者为本次研究对象,根据治疗的差异将患者分为研究组(n=37)和对照组(n=36),其中对照组行开颅血肿清除术,研究组采取开颅血肿清除联合去骨瓣减压术.采用美国国卫院卒中量表神经缺损功能(National institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估两组患者治疗后的临床疗效,采用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评估两组患者随访3 m后的预后情况;对比两组手术后的并发症发生情况.结果:对照组治疗后总有效率为72.22％,研究组总有效率为91.89％,研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).对照组预后良好率为69.44％,研究组预后良好率为89.19％,研究组预后良好率明显高于对照组(P＜0.05).研究组并发症总发生率(18.92％)略高于对照组(11.11％),但两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高血压性脑出血患者采取开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗疗效确切,可有效改善患者预后,值得临床推广.     

小切口联合水刀与双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果比较

目的比较小切口联合水刀与双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果。方法回顾性分析153例接受腋臭手术治疗患者的临床资料,根据手术方式分为研究组(小切口联合水刀法)93例,对照组(双切口皮下修剪法)60例,比较两组手术时间、临床疗效及并发症的发生情况。结果研究组(单侧)平均手术时间为17.5 min,对照组为35.0 min,其差异有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率为98.9%,对照组总有效率为96.7%,其差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者满意度明显优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症,如皮肤坏死、囊肿、血肿等发生率比较,其差异无统计学意义(P0.05);瘢痕发生率,研究组明显优于对照组(P0.05)。结论小切口联合水刀治疗腋臭手术时间较短,根治效果较好,患者接受度较高,术后切口美观,值得临床推广应用。     

探讨尿微量白蛋白、超敏C-反应蛋白联合糖化血红蛋白在糖尿病肾病早期检测的价值

目的探讨尿微量白蛋白、超敏C-反应蛋白联合糖化血红蛋白在糖尿病肾病早期检测的价值。方法选择该院2017年1月—2018年8月糖尿病肾病患者60例,根据血糖不同水平将患者分为低水平组、中水平组和高水平组。同时以该院健康成人作对照组。比较上述患者尿微量白蛋白、超敏C-反应蛋白联合糖化血红蛋白水平。结果糖尿病肾病患者及对照组上述3项指标有差异,同时不同亚组糖尿病肾病患者上述指标也存在差异。结论该文认为尿微量白蛋白、超敏C-反应蛋白联合糖化血红蛋白在糖尿病肾病的早期检测中有重要价值。     

脑卒中偏瘫患者的神经电生理研究

目的研究脑卒中偏瘫患者周围神经的神经电生理变化。方法选择南昌大学第三附属医院脑卒中偏瘫患者180例,3～7 d、6个月进行肢体神经传导、针极肌电图、交感神经皮肤反应(SSR)测定。结果 180例患脑卒中偏瘫患者急性期1例检测出双侧腓肠神经传导速度减慢,针极肌电图正常;病程6个月时,56例出现NCV异常,运动神经总异常率为3.6%,感觉神经总异常率6.4%,SCV异常率高于MCV异常率。肌电图:①患侧:21例出现插入电位延长,18例有自发电位;②健侧:4例出现插入电位及自发电位。SSR:脑卒中偏瘫患者急性期、病程6个月时,健侧、患侧SSR潜伏期、波幅与正常值比较差异有统计学意义(P0.05),而健侧潜伏期、波幅及患侧潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P0.05)。6个月与急性期对比,患侧及健侧下肢、健侧上肢潜伏期差异有统计学意义(P0.01),患侧上肢潜伏期及所有肢体波幅差异无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在病程6个月出现周围神经损害,SCV异常率高于MCV异常率,而在急性期出现SSR抑制、自主神经功能异常。     

综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察

目的分析综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取本院2016年5月～2017年5月期间收治的62例老年股骨颈骨折患者作为观察对象,依照随机数字表法将研究对象分为对照组与观察组,每组各31例。对照组给予常规护理,观察组则给予综合护理,观察两组的护理效果。结果观察组治疗优良率为80.65%,明显高于对照组的54.84%,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者骨痂出现所用时间(30.2±4.8) d以及肿胀消退所用时间(9.1±1.7) d都明显短于对照组的(42.1±4.16) d和(14.87±5.3) d,组间比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症总发生率为6.45%,明显低于对照组的25.81%,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,有利于提升治疗优良率,减少术后并发症,促使患者快速恢复健康,具有较高的推广价值。     

抑郁症就是心情不好吗

不知从何时起,抑郁这个词成了许多人的口头禅,遇到不愉快的事就说自己“抑郁了”。其实,抑郁虽然和情绪有关系,但并不能简单地把抑郁情绪等同于抑郁症。口头上常常挂着“抑郁”的人,不一定患有抑郁症,反而是一些性格外向、在人前开开心心的人,却可能患有抑郁症。那么抑郁症究竟是怎么回事儿?     

易感基因CELSR2与汉族青少年特发性脊柱侧凸的相关性研究

目的 :在中国汉族人群中验证易感基因CELSR2与青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)发病的相关性。方法:利用等位基因特异性多重连接酶检测反应在1794例AIS患者和1040例正常对照人群中对既往报道的CELSR2基因的易感位点rs141489111、rs6698843和rs2281894进行基因分型。同时在本中心全基因组数据库中分析CELSR2基因其他单核苷酸多态性位点(SNP)的基因分型信息。术中收集45例AIS患者(AIS组)和10例年龄匹配的脊柱外伤患者(对照组)的椎旁肌,比较两组椎旁肌中基因表达水平的差异。利用卡方检验分析组间SNP位点最小等位基因频率差异,采用T检验对组间的基因表达水平进行统计分析。结果:1794例AIS患者和1040例正常对照人群中,rs141489111位点未检测到突变,所有研究对象基因型均为GG。SNP位点rs6698843和rs2281894的基因型及等位基因频率在AIS和正常对照人群间未见显著性差异(P0.05)。GWAS数据库显示其他7个位于CELSR2基因上的SNP位点与AIS亦无显著相关性(P0.05)。CELSR2基因在AIS组和对照组椎旁肌的表达水平无显著性差异(P0.05)。结论:既往报道的易感基因CELSR2上的突变位点和多态性位点均未在中国汉族人群中得到验证,AIS患者椎旁肌组织中CELSR2表达未见明显异常。CELSR2可能与汉族AIS的发生无关。     

中国县级及以上医疗机构青光眼诊疗服务 现状分析

目的：统计分析中国县级及以上医疗机构青光眼亚专科建设、诊疗设备配备和服务提供情况，为进 一步推动我国青光眼防治工作提供理论依据。方法：调查研究。2015年对全国提供眼科服务的县级 及以上医疗机构通过网上填报的方式进行普查，采用描述性统计方法，对我国县级及以上医疗机构 青光眼亚专科建设、诊疗设备配备和服务提供情况进行系统整理和统计分析。结果：本次调查覆盖 全国6 341家县级及以上医疗机构，其中设立青光眼亚专科的医疗机构有672家（10.60%）。在青光眼 检查和治疗相关设备中，视力表配置率最高（99.30%），平均每家医疗机构配置3.28台；超声生物显 微镜配置率最低（11.50%），平均每家医疗机构配置0.13台。眼压测量、白内障手术和小梁切开术是 青光眼主要的诊疗服务类型。结论：我国县级及以上医疗机构青光眼亚专科建设亟待加强，诊疗设 备配备不全，诊疗服务能力需要全面提升。