开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的临床疗效及预后分析

目的:分析开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的临床疗效及对预后的影响.方法:选取2017年3月至2021年9月期间于我院接受治疗的73例高血压性脑出血患者为本次研究对象,根据治疗的差异将患者分为研究组(n=37)和对照组(n=36),其中对照组行开颅血肿清除术,研究组采取开颅血肿清除联合去骨瓣减压术.采用美国国卫院卒中量表神经缺损功能(National institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估两组患者治疗后的临床疗效,采用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评估两组患者随访3 m后的预后情况;对比两组手术后的并发症发生情况.结果:对照组治疗后总有效率为72.22％,研究组总有效率为91.89％,研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).对照组预后良好率为69.44％,研究组预后良好率为89.19％,研究组预后良好率明显高于对照组(P＜0.05).研究组并发症总发生率(18.92％)略高于对照组(11.11％),但两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高血压性脑出血患者采取开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗疗效确切,可有效改善患者预后,值得临床推广.     

综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察

目的分析综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取本院2016年5月～2017年5月期间收治的62例老年股骨颈骨折患者作为观察对象,依照随机数字表法将研究对象分为对照组与观察组,每组各31例。对照组给予常规护理,观察组则给予综合护理,观察两组的护理效果。结果观察组治疗优良率为80.65%,明显高于对照组的54.84%,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者骨痂出现所用时间(30.2±4.8) d以及肿胀消退所用时间(9.1±1.7) d都明显短于对照组的(42.1±4.16) d和(14.87±5.3) d,组间比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症总发生率为6.45%,明显低于对照组的25.81%,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,有利于提升治疗优良率,减少术后并发症,促使患者快速恢复健康,具有较高的推广价值。     

脑卒中偏瘫患者的神经电生理研究

目的研究脑卒中偏瘫患者周围神经的神经电生理变化。方法选择南昌大学第三附属医院脑卒中偏瘫患者180例,3～7 d、6个月进行肢体神经传导、针极肌电图、交感神经皮肤反应(SSR)测定。结果 180例患脑卒中偏瘫患者急性期1例检测出双侧腓肠神经传导速度减慢,针极肌电图正常;病程6个月时,56例出现NCV异常,运动神经总异常率为3.6%,感觉神经总异常率6.4%,SCV异常率高于MCV异常率。肌电图:①患侧:21例出现插入电位延长,18例有自发电位;②健侧:4例出现插入电位及自发电位。SSR:脑卒中偏瘫患者急性期、病程6个月时,健侧、患侧SSR潜伏期、波幅与正常值比较差异有统计学意义(P0.05),而健侧潜伏期、波幅及患侧潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P0.05)。6个月与急性期对比,患侧及健侧下肢、健侧上肢潜伏期差异有统计学意义(P0.01),患侧上肢潜伏期及所有肢体波幅差异无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在病程6个月出现周围神经损害,SCV异常率高于MCV异常率,而在急性期出现SSR抑制、自主神经功能异常。     

幽门螺杆菌根除治疗前后快速尿激酶试验诊断的准确性

A组123例无HP根治史,B组127例有HP根治史(奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联一周疗法,停药后至少4周)。每例患者胃镜检查取胃窦和胃体活检标本,分别作快速尿素酶试验(BUT)和细菌培养和病理组织学检查,以后两种检查阳性作为诊断HP感染之“金标准”。结果:RUT检测HP的敏感性和特异性在A组分别为97.7％和91.9％,在B组为64.3％和     

脑卒中急性期与卒中后抑郁的关系

91例脑卒中患者,发病1个月内发生脑卒中后抑郁(PSD)32例,发生率35.16％。脑梗塞和脑出血PSD发生率分别36.6％(22/60)和32.26％(10/31),无明显差异。PSD发生与神经功能缺损程度、文化程度低关系密切(P<0.01及0.05)。PSD发生率高,     

循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水的麻醉

肺癌胸水循环胸腔热灌注(简称热灌注)治疗法是向胸腔内循环灌注43℃温生理盐水60min治疗肺癌胸水的一种方法[1],在治疗期间因胸腔及体温升高可能导致患者的病理生理改变,本文就该治疗术麻醉中的一些经验进行初步总结。资料与方法一般资料选择ASAⅠ～Ⅲ级肺癌患者58例,男42例,女     

人参糖肽治疗2型糖尿病的临床观察

按1985年WHO标准确诊NIDDM19例。经2周饮食控制及运动治疗后,单用人参糖肽注射液(2ml肌注,每日2次,疗程4周)4例,合用其他降糖药或胰岛素者15例。结果:用药3周后血糖开始下降,以餐后血糖下降更明显(P<0.05)。停药4周后血糖仍维持在较低水平。用药4周后血脂异常有所改善,血压、     

脊髓血管畸形合并胸腔血管畸形

脊髓血管畸形的临床发病率较低，仅为颅内血管畸形或脊髓新生物的1/10左右，本病可能与其它组织的血管异常同时存在，如皮肤血管痣（Cobb综合征），皮肤、粘膜病变，和Klipple-Trenaunay-Weber综合征等。本报告的与胸腔血管畸形同时存在的脊髓血管畸形，我们尚未见诸报道。本还结合献就脊髓血管理畸形导致脊髓功能损害的病理生理作了阐述。