输卵管扭转致急腹症5例

输卵管扭转致急腹症临床较为少见,Bland(1890)首先报道,国内杨邦锡(1963)曾报道3例,以后陆续有少量报道.本病术前确诊困难,易与急性输卵管炎、异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转等相混淆.现将经手术及病理组织学确诊的5例输卵管扭转病例报道如下.     

跨理论模型干预对癫痫患儿自尊水平及心理情绪的影响

目的:探讨跨理论模型干预应用于癫痫患儿中对其自尊水平及心理情绪的影响。方法:选取徐州市儿童医院于2015年4月至2016年4月收治后给予常规干预的癫痫患儿64例作为对照组,再选取于2016年5月至2017年5月收治在常规干预基础上实施基于跨理论模型干预的癫痫患儿64例作为观察组。比较2组护理前以及护理3个月后患儿自尊水平和心理情绪的变化情况。结果:护理前,2组患儿自尊水平和心理情绪相比,差异无统计学意义(P0.05)。护理3个月后,观察组自尊水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组心理情绪优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对癫痫患儿实施基于跨理论模型干预有助于提升患儿自尊水平,改善其心理情绪。     

急性阑尾炎患者腹腔镜术后护理体会

急性阑尾炎在临床普外科多见，手术方式有传统开腹手术和现代腹腔镜手术。传统开腹手术缺点多，术后易形成腹腔脓肿且肠粘连较重，若患者为异位阑尾，则手术时间较长，手术切口较大。腹腔镜手术对患者的创伤小，术后易恢复等优点。本文均采用腹腔镜手术治疗，并对患者进行围术期护理。做好充分的术前护理，消除患者的紧张和不安；术中严密观察患者手术情况，一旦发现异常应立即采取相应的措施进行解决，同时严格遵守无菌操作；术后应密切观察患者的情况，以防并发症的发生。本文就急性阑尾炎患者腹腔镜围术期护理体会报道如下。     

难治性癫痫患儿先天性代谢异常筛查

目的 探讨难治性癫痫(IE)患儿不同先天性代谢异常情况,以利早期进行病因及对症治疗.方法 50例诊断为IE的患儿纳入本研究.运用气相色谱-质谱(GC-MS)和串联质谱(MS/MS)技术对IE患儿尿和血标本进行包括氨基酸、有机酸、脂肪酸、糖、核苷酸等代谢异常的筛查,并进行尿常规、肝功能、血生化、脑部影像学及脑干听、视觉诱发电位等检查.结果 50例IE患儿中,24例(48.0％)尿筛查异常,其中全身性发作异常率42.9％ (6/14),部分性发作异常率33.3％(4/12),全身性或部分性等多种形式发作异常率33.3％(2/6),而婴儿痉挛症异常率66.7％ (12/18),婴儿痉挛症尿筛查异常率高于其他发作类型(P均＜0.05).20例IE患儿(14例尿筛异常,6例尿筛正常)进行了血筛查,9例异常.26例尿和/或血筛查异常IE患儿(包括24例尿筛异常和2例尿筛正常但血筛异常病例)中18例(69.2％)有不同程度的智力运动发育落后或倒退,头颅CT或MRI异常15例(57.7％),脑干诱发电位异常14例(53.9％),血生化、血气分析异常5例(19.2％),肝功能异常4例(15.4％),尿常规酮体阳性(+～++)4例(15.4％),皮肤改变5例(19.2％),异常家族史4例(15.4％).9例(18.0％)IE患儿尿或血筛查结果呈典型改变,确诊为先天性遗传性代谢病.结论 先天性代谢异常为IE常见致病原因,尤以婴儿痉挛症多见,因此对IE患儿应尽早进行先天性代谢异常筛查,以助早期诊断及治疗.     

中医药治疗慢性肾功能不全思路方法及药物分析

研究总结近年中医药治疗慢性肾功能衰竭的思路与方法，发现在治疗方法学上有：辨证施治，中西医结合，单药单方及中药提取物的运用。统计７９首治疗方剂中，除１种片剂、２种冲剂外，其他均为煎剂。给药途径有口服、灌肠及外洗。涉及药物１７４味。中医药治疗本病无论对主证或兼证，均证实有确切疗效，但以临床验证为多，药理依据不充分，且用药分散度大，疗效缺乏统一标准。今后应根据本病特点，在不同阶段，确定较清晰的治疗思路与方法，针对不同阶段特异性指标，研制针对性强的有效方剂及合理剂型。     

阳性强化法提高儿童静脉输液穿刺效果及依从性的评价

目的 探究阳性强化法应用于静脉输液病儿中对改善穿刺效果及依从性的影响。方法 选取徐州市儿童医院2016年2—10月收治的接受常规护理干预的静脉输液病儿58例作为对照组,再选取徐州市儿童医院2016年11月至2017年7月收治的接受阳性强化法护理干预的静脉输液病儿58例作为观察组。对比两组病儿穿刺疼痛程度、穿刺效果、静脉输液依从性以及家长满意度。结果 护理后,观察组疼痛面容持续时长为(21.91±2.46) s,心率为(105.62±15.22)次/分,分别低于对照组的(36.41±1.01) s、(144.78±12.24)次/分,差异有统计学意义(t＝41.526,15.270,均P＜0.01);观察组穿刺耗时＞5 min比率为25.86%,一次穿刺成功率为93.10%,分别优于对照组的62.07%、68.97%,差异有统计学意义(t＝15.432,9.480,均P＜0.01);观察组静脉输液依从性为87.93%,优于对照组的56.90%,差异有统计学意义([χ2]＝12.472,P＜0.01);观察组病儿家长满意度为93.10%高于对照组,差异有统计学意义([χ2]＝7.616,P＜0.01)。结论 对静脉输液病儿应用阳性强化法有利于缓解病儿疼痛程度,改善穿刺效果,且能有效提升病儿静脉输液依从性以及家长满意度,值得推广。     

婴儿痉挛症患儿先天性代谢异常筛查

目的 探讨婴儿痉挛症(IS)患儿中不同先天性代谢异常情况,以利早期进行病因及对症治疗.方法 采用气相色谱-质谱法对30例IS患儿尿标本进行氨基酸、有机酸、脂肪酸、糖、核苷酸等代谢异常筛查,并进行尿常规、肝功能、血生化、脑部影像学及脑干听、视觉诱发电位等检查.结果 30例IS患儿中,23例(76.67％)尿筛查异常,其中甲基丙二酸尿症及酮性双羧酸尿症各4例(13.33％),非酮性双羧酸尿症3例(10.00％),苯丙酮尿症、戊二酸尿症、乳酸尿症和丙酸尿症各2例(6.67％),焦谷氨酸尿症、4-羟基苯丙酮酸尿症、色氨酸尿症及乳糖和半乳糖代谢异常各1例(3.33％).23例尿筛查异常病例均有不同程度的智力运动发育落后或倒退(100％).其中头颅CT或MRI异常12例(52.17％),脑干诱发电位异常20例(86.96％),肝功能异常3例(13.04％),血生化异常4例( 17.39％),尿常规酮体阳性(+～++)3例(13.04％).结论 先天性代谢异常是IS重要致病原因,对IS患儿应尽早进行先天性代谢异常筛查和遗传咨询,以助早期治疗及改善预后.     

肾宁I号合剂治疗顽固性蛋白尿的临床研究

以纯中药制剂肾宁Ｉ号合剂治疗顽固性蛋白尿,用强的松做对照组,共治疗１０３例,实验组总有效率８６６７％,完全缓解率２９８２％,与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,但对照组反跳率８５％,实验组反跳率仅４０％。     

仲景学术思想在脾胃病中的应用

张仲景的《伤寒杂病论》是我国第一部理法方药完善．理论联系实际的临床巨著，其理论体系始终贯穿了固护脾胃的学术思想，主要体现在以下几个方面。     

辨证施治改善血液透析病人生活质量的体会

目的 观察辨证施治对血液透析病人生活质量的影响.方法 将接受血液透析治疗的120例患者随机分为两组,每组60例,除正常的综合治疗外,对施教组进行4周的健康教育,同时将施教组60例分七型进行辨证施治及辨证食疗,并对治疗前后的测试结果进行比较观察.结果 施教组60例患者各项症状均有改善,生活质量有一定改善.结论 对血透患者,加用辨证施治的方法,可使患者生活质量显著提高.