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1.
摘 要 目的:探讨羟氯喹致眼毒性的发生规律和特点,以期为临床安全用药提供参考。方法:检索截止2018年7月国内外文献数据库关于羟氯喹致眼毒性的临床研究文献,通过文献筛选后,对纳入的文献进行数据的提取和分析,包括患者性别、年龄、人种、原患疾病、累积剂量、给药剂量、治疗后不良反应出现时间、眼毒性类型、转归、严重程度、合并用药及眼科病史等。 结果:共检索到17篇文献20例患者,其中女19例,男1例;60岁以下患者占70%;白种人居多;原发疾病为系统性红斑狼疮10例,类风湿关节炎5例和其他疾病5例。眼毒性类型以黄斑变性、视力下降和视网膜病变居多。12例患者在治疗5年后出现药品不良反应(ADR);累积剂量低于1 000 g与超过1 000 g出现眼毒性的患者数各占一半;羟氯喹日剂量超过6.5 mg·kg·d-1的患者比例较高。20例患者中有3例症状持续无法缓解。严重不良反应患者3例(15%),其余为一般不良反应。结论:羟氯喹致眼毒性较为罕见,但可能出现严重的不可逆损害。白种人、女性、60岁以下、患有系统性红斑狼疮或类风湿关节炎、治疗时间超过5年、每日给药剂量超过6.5 mg·kg-1·d-1的患者可能较易出现眼毒性,临床需格外关注,使用前和用药期间应定期行眼科检查。  相似文献   
2.
目的 系统评价选择性二肽基肽酶(DPP)-4抑制剂维格列汀与关节痛/骨关节炎发病风险的相关性。方法 利用计算机检索PubMed(1978.01-2016.02)、Cochrane Library(2015年第4期)、EMbase(1974.01-2016.02)、CBM(1978.01-2016.02)、CNKI(1978.01-2016.02)、VIP(1989.01-2016.02)的所有相关文献。根据Cochrane系统评价方法筛选维格列汀治疗2型糖尿病发生关节痛/骨关节炎的所有中、英文随机对照试验(RCT),对纳入文献进行数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃(Meta)分析。结果 共纳入10篇文献。Meta分析结果显示:使用维格列汀与使用其他降糖药或安慰剂相比,发生关节痛/骨关节炎的风险更高,差异有统计学意义[RR=1.24,95% CI(1.08,1.44),P=0.003]。进一步分析表明,各种剂量维格列汀组关节痛/骨关节炎的发病风险高于安慰剂组,差异有统计学意义[RR=1.35,95% CI(1.02,1.78),P=0.04]。尤其50 mg,1次/d维格列汀致关节痛/骨关节炎的发病风险显著高于安慰剂组,差异有统计学意义[RR=3.04,95% CI(1.44,6.44),P=0.004]。与其他降糖药比较,发现维格列汀组关节痛/骨关节炎的发病风险更高,差异有统计学意义[RR=1.19,95% CI(1.01,1.41),P=0.04]。结论 维格列汀可增加关节痛/骨关节炎的发病风险。尤其50 mg,1次/d维格列汀可使关节痛/骨关节炎的发病风险增加2倍。但其远期的安全性还需进行更多大样本、高质量、长期随访的RCT加以验证。  相似文献   
3.
目的:探讨哌拉西林/他唑巴坦钠(TZP)致骨髓抑制的临床特征,为提高用药安全提供参考。方法:收集2014~2019年我院TZP致骨髓抑制的25例患者进行回顾性分析,对患者的性别、年龄、感染类型、TZP使用情况、骨髓抑制临床表现、外周血象指标变化等进行统计分析,并根据同期医院TZP使用病例数计算ADR发生率。结果:6年内我院TZP致骨髓抑制发生率为0.93%,ADR病例以年轻和老年男性为主。TZP致骨髓抑制的平均累积剂量为(206.01±107.82)g,累积剂量集中在100~300 g(15例);出现骨髓抑制的平均时间为(15.56±6.37)d,时间分布以8~28 d为主。TZP治疗后外周血WBC、N和Plt值在停药前均明显低于给药前,停药1~7 d内有明显回升(P<0.05);而停药前Hb水平下降不明显(P>0.05),但在停药7 d后才有明显回升(P<0.05)。25例骨髓抑制的严重程度分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例;Ⅲ级发生率最高为0.45%,而Ⅳ级发生率也有0.19%。细胞减少表现以单系WBC减少和二系细胞(WBC+Plt或Hb)减少为主,三系同时减少较罕见,发生率为0.07%。结论:TZP致骨髓抑制是可逆的,但后果可能很严重,应引起临床的重视。TZP治疗时间超过7 d,累积剂量超过100 g时骨髓抑制的风险明显增加。  相似文献   
4.
摘要:<正>1病例资料患者,女,35岁,因"发现子宫肌瘤4年余"于2019年5月26日入住我院妇产科病区,择期手术治疗。患者既往体健,否认"高血压""糖尿病""肾炎""冠心病"以及肺部疾病等病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。入院体检:T36.6℃,P 77次/min,R 21次/min,BP 137/70 mmH g;呼吸正常,神志清楚,无胸闷、气喘等症状。  相似文献   
5.
目的 探讨西格列汀联合预混胰岛素治疗脆性糖尿病伴高脂血症的疗效和安全性。方法 采用回顾性分析法,收集解放军180医院内分泌科门诊脆性糖尿病伴高脂血症患者158例,其中,单用预混胰岛素治疗的78例为对照组,西格列汀联合预混胰岛素治疗的80例为治疗组,随访时间为36周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹C肽、餐后2 h C肽,每日血糖谷峰浓度均差(△TP)、血脂水平变化及低血糖发生率。结果 治疗后联合组FPG、PPG、△TP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前均有明显下降(P<0.05,P<0.01),且均低于对照组(P<0.05,P<0.01);联合组空腹C肽和餐后2 h C肽较治疗前显著升高(P<0.01),且均高于对照组(P<0.05)。结论 西格列汀联合预混胰岛素治疗脆性糖尿病伴高脂血症可显著改善患者血糖和血脂水平,且不良反应更少。  相似文献   
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