辽宁省在校中学生精神活性物质滥用情况及影响因素

  目的  了解辽宁省在校中学生精神活性物质滥用情况及行为特征,探讨其影响因素,为相关部门提出政策建议和参考意见。  方法  采用多阶段分层整群抽样方法,对辽宁省10座城市的12 598名在校中学生进行问卷调查。采用多因素Logistic回归模型分析精神活性物质滥用的影响因素。  结果  有0.94%(118名)的在校中学生有精神活性物质滥用行为,滥用比例最高的为职业中学三年级学生(2.04%),滥用最多的物质是“笑气球”(0.57%)。多因素Logistic回归分析显示,女生、学习负担一般与中学生精神活性物质滥用呈负相关(OR值分别为0.57,0.58,P值均 < 0.05),学习成绩班级排名后10名、每月零花钱≥500元、需要借助药物入眠与中学生精神活性物质滥用呈正相关(OR值分别为1.93,2.52,4.29,P值均 < 0.05)。  结论  中学生精神活性物质滥用问题不容忽视,应通过学生自身、家庭、学校、政府、社会多方联动,采取宣传、教育、提高青少年认识、早期干预、咨询、治疗等多措并举的方式,以有效预防和控制滥用行为。     

辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病观察

目的比较辛伐他汀与内那普利单用与二者联用治疗糖尿病肾病的效果,提出最佳的治疗方法。方法选取我院内科门诊收治的72例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行辛伐他汀联合贝那普利用药治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗前Scr、BUN、24 h-UAER、FBG等指标对比无显著性差异,但治疗后较治疗前均呈下降趋势(P<0.05),其中观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率89.5%,明显高于对照组的79.4%(P<0.05),差异有统计学意义。结论辛伐他汀联合贝那普利用药治疗糖尿病肾病,能显著抑制病情进展,缓解症状,安全有效,值得临床推广应用。     

黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的：对黄连素治疗2型糖尿病（DM2）的疗效以及安全性进行系统评价。方法用RevMan5.0对所筛选的文献试验数据进行Meta分析。结果①黄连素有进一步降低空腹血糖（FBG）的趋势,但其对降低2 hPBG以及HbA1c的疗效仍不确切;②研究组病人疗后无低血糖症状,偶见胃肠道不适,不良反应率和对照组无明显差异。在仅2篇文献报道的不良反应有具体数值中,一篇中黄连素引起5例不良反应,而安慰剂仅引起1例不良反应;另外一组数据中,黄连素引起1例不良反应,而二甲双胍则未引起不良反应。结论黄连素能够降低DM2的FBG,但对降低2hPBG以及HbA1c的效果仍无法确定;此药不良反应少,基本表现为消化道不适,无严重并发症,无低血糖。     

知信行健康教育在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血病人中的应用

[目的]探讨知信行(KAP)健康教育在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)病人中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2015年6月—2017年6月消化内科收治的78例食管胃底静脉曲张破裂出血病人分为观察组及对照组各39例,对照组给予常规性护理干预,观察组在常规性护理干预基础上实施KAP健康宣教。分别于干预前后应用自拟的病人疾病知识评分调查问卷评价病人疾病知识水平,应用自我护理能力量表评价病人自我护理能力,采用慢性疾病病人遵医行为量表评价病人遵医行为,比较两组病人再出血及相关并发症发生情况。[结果]两组病人干预后在出血原因、用药要求、饮食要求、日常生活要求、情绪管理等方面知识水平提高,且观察组高于对照组(P0.05)。两组病人干预后自我效能及各维度评分升高,且观察组高于对照组(P0.05)。观察组遵医行为率高于对照组(P0.05),观察组病人再出血及相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]KAP健康教育能有效提高EGVB病人疾病知识水平、自我护理能力及遵医行为,可降低病人再出血率及并发症发生率,有利于病人预后。     

3D玻璃体超声成像对剖宫产瘢痕妊娠分型诊断效能和Vocal能量血流参数对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值分析

目的分析3D玻璃体超声成像对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)分型诊断效能和Vocal能量血流参数对CSP诊断价值。方法选取CSP 176例作为研究组,同期剖宫产后正常妊娠94例作为对照组,分析3D玻璃体超声成像对CSP分型的诊断效能,并评估Vocal能量血流参数血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)对CSP的诊断价值。结果CSP 176例3D玻璃体超声成像诊断160例,3D玻璃体超声成像对CSP诊断的灵敏度为90.91%,特异度为89.30%。3D玻璃体超声成像和CSP术后诊断160例CSP分型的诊断效能具有一致性(Kappa=0.755)。研究组Vocal能量血流参数VI、FI和VFI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Vocal能量血流参数VI、FI和VFI对CSP具有一定的诊断价值(P<0.01)。结论3D玻璃体超声成像对CSP分型的诊断效能较高;Vocal能量血流参数VI、FI和VFI对CSP具有一定的诊断价值。     

我国药品生产企业个例药品不良反应收集现状及其思考

分析我国药品生产企业个例药品不良反应监测能力不足、上报意识不强等现状,借鉴美国、欧盟药品生产企业收集个例药品不良反应方法和经验,探讨既符合我国法律法规要求,又适应国内药品生产企业实际情况,能够切实可行的提高生产企业个例药品不良反应收集水平的对策。     

RP-HPLC法测定酮洛芬凝胶中药物含量

目的建立酮洛芬凝胶中药物含量测定的方法,并明确光照对含量测定的影响。方法采用Diamonsil ODS柱(4.6 mm×200 mm,5μm);流动相为0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH值至3.0)-乙腈(50∶50),流速1.0 mL/min,检测波长为255 nm,柱温为室温。结果在本试验条件下,酮洛芬凝胶中与辅料及有关物质分离度均符合要求,酮洛芬进样量在0.525¹.575μg范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=5),平均回收率为98.41%,RSD为1.35%(n=3)。经光照,酮洛芬含量明显降低,杂质A明显增加,杂质A为酮洛芬的光照降解产物。结论本方法简单、快捷,可用于酮洛芬凝胶中药物含量的测定。     

社区家庭签约服务对脑卒中康复期患者功能恢复及自我感受负担的影响

目的探讨社区家庭签约服务对脑卒中康复期患者功能恢复及自我感受负担的影响。方法选择我院2017年7月至2018年12月收治的脑卒中患者192例作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组95例和观察组97例,对照组进行常规随访,观察组给予社区家庭签约服务,比较两组患者的功能恢复状况及自我感受负担情况。结果观察组改良Rankin量表(MRS)评分明显小于对照组(P<0.05);观察组自我感受负担评价量表(SPBS)评分明显小于对照组(P<0.05)。结论社区家庭签约服务在脑卒中康复期患者中的应用,能促进其功能恢复,有助于缓解其自我感受负担。     

腰椎间盘突出症社区综合康复治疗与健康宣教

目的:分析社区综合康复治疗配合健康宣教对腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取本社康周边社区42例保守治疗的腰椎间盘突出症患者,给予社区综合康复治疗并配合健康宣教,对比患者治疗前后的情况。结果:治疗后患者Bridwell评分及直腿抬高角度均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区综合康复治疗疗效确切,配合健康宣教可有效避免患者治疗过程中的再次伤害,提高治愈率,缓解患者症状。