脑胶质瘤癌组织与外周血中p16甲基化检测及临床意义

选择48例脑胶质瘤患者血浆及癌组织作为实验组,10例脑外伤患者坏死脑组织、血浆及10例健康者血浆作为对照组。应用甲基化特异性聚合酶链反应( MSP)和亚硫酸氢盐处理后测序( BSP)法检测p16基因甲基化,显示实验组外周血浆、肿瘤组织中 p16基因甲基化率分别为37．5%(18/48)、43．8%(21/48),对照组均未发现甲基化现象。实验组基因甲基化与临床资料差异无统计学意义。     

舌病辨治一得

<正> 舌病是指舌疔、舌纵、舌肿、舌胀、舌卷、舌歪、舌疮、舌烂等舌体发生的病理改变。前贤多从心脾论治,但临床所见,由肝之病机导致者也不乏存在。近年来,笔者通过辨证施治,从肝立法,取得了较好的疗效,现介绍如下。     

术后辅助不同放化疗方案对高级别胶质瘤患者的预后分析

目的分析术后辅助放化疗对高级别胶质瘤(HGG)患者生存期的影响.方法选择手术切除且经病理证实为HGG的患者81例,其中术后辅助替莫唑胺(TMZ)同步放化疗及6个疗程标准化疗(Stupp方案)患者42例,Stupp方案后TMZ继续化疗39例.分析术后不同放化疗方案对患者生存期的临床疗效.结果Stupp方案后继续化疗组平均生存期31.87个月较Stupp方案化疗组平均生存期24.38个月长(P=0.002),差异有统计学意义.TMZ化疗的不良反应主要发生在前6周期,延长化疗周期并未增加化疗毒性.结论Stupp方案化疗结束后继续化疗可以延长HGG患者的总生存期(OS).     

辨证治疗不孕症36例小结

张崇仁副主任医师学验俱丰，特别对治疗不孕症有其独到的经验。笔者有幸跟师学习，现将张老治疗的不孕症36例小结如下。1临床资料本组36例，年龄最小22岁，最大33岁，平均27.5岁；不孕2～4年26例，5～6年7例，7～9年3例；原发性不孕31例，继发性不孕5例。2辨证施治2.1胞宫血寒型（13例）用温经散寒，化瘀行滞法。在月经来潮前3天始，煎服温经汤：人参（另煎）15g，牛膝20g，当归15g，川芎9g，白芍12g，桂心9g，莪术10g，丹皮9g，甘草6g，另加艾叶、炮姜、小茴香。2.2肝郁气滞型（13例）用疏肝理气，活血通络法。在排卵期煎服自拟通管促孕汤…     

浅议不同证型共存的治疗

<正> 临床上医师在辨证分型时,常遇到两个或两个以上证型同时存在的情况,使立法处方较难着手。笔者就此分三法于临床,取效较好,现述之于下: 1 单治法:该法是以两种不同证型中的一种为主立法施治,当此证痊愈后再以第二种证型为主施至愈的一种治疗方法。该法在两种证型之间没有密切联系或已将两种证型的治法方药揉和在一起使用证明无效时比较适宜,临证应以突出证候、表证、新病在先,非突出证候、里证、旧病在后,如治高某,主诉     

循经施治体会

<正> 笔者根据经络“传布病邪”的病理特点,循经辨治内科、外科疾病,收到了较为满意的效果。现略述一二供同道参考。1 发汗祛邪该法是针对外邪初犯人体皮部所采取的一种治法。从肺脏着手,对于邪在上在肺经部位者固然可以,但对于在下在其他经络者,亦可采用汗法。吾常根据外邪性质、侵犯部位选择不同的发汗剂及药物。如肝经选荆芥、防风、桑叶、菊花,方如荆防败     

检测血浆中p16及CDO1基因甲基化在胶质瘤诊断中的价值

采用甲基化特异PCR(MSP)法分别检测49例胶质瘤患者组织及其对应的术前血浆,10例颅脑外伤患者挫伤的脑组织及其对应的术前血浆和16例健康体检者血浆中p16及半胱氨酸双加氧酶1(CDO1)基因的甲基化状态,以探讨血浆中检测p16及CDO1基因甲基化在胶质瘤临床诊断中的价值.胶质瘤组织中p16及CDO1基因甲基化率分别为53.1%(26/49)、42.9%(21/49),对应的血浆甲基化率为39.0%(19/49)、34.7%(17/49).在肿瘤组织和血浆中p16及CDO1至少一个[p16和(或)CDO1]基因甲基化的频率为75.5%(37/49)和67.3%(33/49).血浆中p16及CDO1基因(甲基化)联合检测胶质瘤的灵敏度为67.3%,较单基因检测的灵敏度明显提高.单因素分析显示术前患者血浆中p16和(或)CDO1基因的甲基化与年龄、性别、肿瘤分级无关.对一些肿瘤特异基因的甲基化状态进行联合检测可提高胶质瘤在血清学诊断水平上的灵敏度,为胶质瘤的筛查及早期诊断提供新的临床诊断思路.     

张崇仁治疗女性不孕症验案四则

张崇仁副主任医师，从事中医临床与教学工作36年，对妇科疾病的治疗有独特之处。现将笔者随师临证所录不孕症治疗验案，整理四则如下。1血虚肝旺，内外风动不孕伏某，26岁，1992年11月4日初诊。已婚3年未孕，每次同房则外阴瘙痒，偶有晕厥。月经史15 2～3 40～90，量少色淡，眩晕耳鸣，口苦，面色少华，易惊多梦，人中沟平浅，上唇系带下段前位有高梁大凸起，舌淡尖红，脉弦细数。患者新婚之夜，突然昏仆，不省人事，第二天外阴红疹，奇痒难忍。因羞于启齿，强忍其痒。第3日痒感更剧，红疹增多，红肿，医用扑尔敏，钙糖片投服，并禁房事，…     

盗汗杂谈

盗汗一症,考诸前贤典籍,多数认为是体质虚弱,亡血伤津,或肺痨久咳,阴血亏损,虚火内炽,迫液外泄为因,即便是由其他病变所致之盗汗,亦多涉及到阴虚。所以在治疗上常用当归六黄汤、八仙长寿丸等化裁而治之。此类滋阴降火之方治疗盗汗,虽