右美托咪啶与丙泊酚在小儿心脏术后机械通气中的应用对比研究

目的：对比小儿体外循环心脏术后机械通气时应用右美托咪啶与丙泊酚的镇静效果及安全性。方法选择100例体外循环心脏直视术后常见简单先心病患儿,随机分为右美托咪啶组和丙泊酚组,每组50例。入监护室后分别以右美托咪啶0.2~0.7μg·kg -1·h -1和丙泊酚0.5~3 mg·kg -1·h -1静脉泵入,根据患儿镇静分级（Ramsay 分级）调整药物剂量。记录2组患儿镇静效果（Ramsay 分级）、机械通气时间、停药至拔除气管插管时间及用药期间心动过缓、低血压、躁动及谵妄等不良事件发生次数。结果2组患儿镇静效果差异无统计学意义（ P =0.5）,右美托咪啶组患儿平均机械通气时间（ P =0.019）、停药至撤除气管插管时间（ P =0.002）较丙泊酚组明显缩短,躁动及谵妄发生率低于丙泊酚组（ P =0.036）,低血压（ P =0.795）及心动过缓（ P =0.741）发生率2组差异无统计学意义。结论右美托咪啶在小儿心脏术后机械通气期间应用镇静效果可靠,与丙泊酚相比可降低机械通气时间,躁动及谵妄发生率低。     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白对手足口病患儿CRP、IL-17、TNF-α水平及免疫功能的影响

目的 探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白对手足口病患儿CRP、IL-17、TNF-α水平及免疫功能的影响。 方法 选择2016年9月—2017年12月间河北省石家庄市第二医院收治的重症手足口病患儿80例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各40例,在常规治疗基础上,然后对照组加用甲泼尼龙治疗,试验组加用甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗。比较两组治疗前后的临床疗效,血清CRP、IL-17、TNF-α变化水平及免疫功能各指标变化情况。 结果 治疗后试验组总有效率为97.50%,明显高于对照组的75.00%,两组差异有统计学意义(χ²=8.538,P=0.003)。试验组临床症状(口腔疱疹消退、体温恢复正常、皮疹消退)改善时间少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后两组的CRP、IL-17、TNF-α水平均出现不同程度的降低,且试验组降低更显著(均P＜0.05),而两组患儿IgA、IgG、CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均明显增加,且试验组增加更显著(均P＜0.05)。 结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白可有效降低手足口病患儿血清CRP、IL-17、TNF-α表达水平,提高患儿免疫功能。     

玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床观察

目的 探讨玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将100例小儿肺炎恢复期肺脾气虚证患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,对照组给抗生素抗感染、止咳、平喘治疗,治疗组在此基础上给予玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗进行治疗,观察两组治疗效果及T淋巴细胞亚群变化情况.结果 治疗组患儿咳少痰多消失时间(4.86±0.56)d、面色少华消失时间(5.34±1.42)d、神疲倦怠消失时间(4.86±1.05)d、食少纳呆消失时间(4.23±1.06)d以及大便稀溏消失时间(4.64±1.03)d均明显短于对照组患儿(5.67±1.86)、(7.36±1.56)、(6.45±1.43)、(5.34±1.24)、(5.64±1.56)d(P＜0.01);治疗组CD3+T、CD4 +T和CD4+ T/CD8+T比值治疗后水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组(P＜0.05),而CD8+T水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组(P＜0.05),两组患儿均未发生明显的不良反应.结论 玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证临床疗效确切,改善患儿的免疫功能紊乱可能是作用机制之一.     

玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床研究

目的 探讨分析玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效.方法 选取2015年10月至2016年10月肺炎恢复期肺脾气虚证患儿80例,采用数字随机法分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予玉屏风颗粒联合推拿治疗治疗,比较2组患者治疗效果及临床症状缓解时间等.结果 观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为82.5%(P<0.05);观察组患者咳嗽、咳痰、啰音消失时间以及抗生素使用时间显著短于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的WBC、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者WBC、CRP水平显著降低(P<0.05),且观察组患者WBC、CRP水平显著低于对照组(P<0.05).2组患儿治疗后PO2、PCO2及WBC明显优于治疗前,且观察组CD+3、CD+4和CD+4/CD+8比值治疗后水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组(P<0.05),而CD+8 水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组 (P<0.05).结论 玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效良好,能够有效改善患者的临床症状,缩短恢复期.     

玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床观察

目的：探讨玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床应用价值及对免疫指标的影响。方法：将80例小儿肺炎恢复期肺脾气虚证患者随机分为对照组和治疗组各40例,其中对照组给抗生素抗感染、止咳、平喘治疗,治疗组在此基础上给予玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗进行治疗,观察两组治疗效果及免疫功能变化情况。结果：治疗组总有效率为97.50%;对照组总有效率为85.00%,两组比较差异有明显的统计学意义(χ2=3.9139,P=0.0479,P<0.05),治疗组患儿咳嗽消失时间(6.23±1.53) d、咳痰消失时间(5.53±1.22) d、肺部啰音消失时间(6.86±2.05) d及抗生素使用时间(6.23±1.96) d均明显短于对照组患儿(9.23±2.23)、(8.34±1.93)、(10.45±2.79)、(10.34±2.04) d,差异均有显著的统计学意义(t=7.0158,P=0.0000;t=7.7836,P=0.0000;t=6.5581,P=0.0000;t=9.1884,P=0.0000);并且治疗后治疗组IgG、IgA、IgM水平明显高于治疗前和治疗后对照组,差异均有明显的统计学意义(t=4.8069,P=0.0000;t=2.2209,P=0.0293;t=5.8174,P=0.0000;t=2.4821,P=0.0152;t=2.4826,P=0.0152;t=2.4419,P=0.0169),两组患儿均未发生明显的不良反应。结论：玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗在小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的治疗中临床疗效确切,可改善临床症状及预后,提高免疫指标水平。