浅析药品微生物限度检查与食品微生物检验的借鉴

浅析药品微生物限度检查法与食品微生物检验的实用性与指导意义。从实验操作和实验思路两方面提出可行性的参考方案。药品微生物限度检查法与食品微生物检验拥有各自的特点,通过交互补充,共同进步。     

急性脑梗死患者急性期血清骨桥蛋白和氧化应激指标水平与患者神经损伤和预后的相关性探讨

目的 探讨急性脑梗死患者急性期血清骨桥蛋白(OPN)水平和氧化应激水平与患者神经损伤和预后的相关性。方法 采用回顾性研究方法,选取2018年4月至2019年5月秦皇岛市第一医院全科医疗科收治的发病时间在48 h内的急性脑梗死患者55例作为观察组,选择同期健康体检的50例受检者为对照组,对比两组患者的血清OPN、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平以及治疗7 d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、治疗90 d的改良mRS量表(mRS)评分。分别以NIHSS≥7分与mRS 2分为预后标准进行分组,对比血清指标并探讨各项指标的相关关系。结果 观察组患者的血清OPN(8. 31±2. 65 ng/ml vs. 5. 04±2. 17 ng/ml)、MDA水平(14. 62±4. 31 nmol/ml vs. 2.22±0. 48 nmol/ml)均明显高于对照组(P 0.05),SOD(167. 25±17. 33 U/ml vs. 376. 67±21. 58 U/ml)与GSH-Px(43. 29±5. 85 U/L vs. 124. 18±13. 17 U/L)水平明显低于对照组(P 0. 05)。NIHSS≥7分以上患者的血清OPN(10. 31±3. 41 ng/ml vs. 5. 32±2. 08 ng/ml)、MDA(17. 84±4. 39 vs. 10. 08±3. 79 nmol/ml)水平均明显高于NIHSS评分7分的患者(P 0. 05),SOD(154. 69±14. 26 nmol/ml vs. 186. 23±20. 36 U/ml)与GSH-Px(38. 78±5. 89 vs. 52. 34±6. 27 U/L)水平明显低于NIHSS评分7分的患者(P 0. 05)。mRS评分≥2分患者的血清OPN(10. 33±3. 11 ng/ml vs. 7. 20±2. 27 ng/ml)、MDA(20. 31±5. 27 nmol/ml vs. 12. 12±4. 22 nmol/ml)水平均明显高于mRS评分2分的患者(P 0. 05),SOD(147. 63±17. 22 U/ml vs. 179. 12±21. 23 U/ml)与GSH-Px(34. 96±5. 18U/L vs. 48. 31±6. 35 U/L)水平明显低于mRS评分2分的患者(P 0. 05)。OPN、MDA水平与NHISS、mRS评分存在明显的正相关关系(r=0. 706、0. 734、0. 561、0. 604,P 0. 05),SOD、GSH-Px水平与NHISS、mRS评分存在明显的负相关关系(r=-0. 742、-0. 822、-0. 597、-0. 631,P 0. 05)。结论 急性脑梗死患者急性期的血清OPN以及氧化应激指标都会明显改变,上述指标对神经功能以及预后预测有较高的作用,可以作为神经功能与预后判定的关键性指标。     

快速康复外科理念在甲状腺癌根治术患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科在甲状腺癌根治术患者围手术期护理中的应用效果。方法选择2016年2月至2018年2月在我院行甲状腺癌根治术96例患者的临床资料。随机等分为研究组和对照组,对照组应用常规临床护理进行干预,研究组在对照组基础上应用快速康复外科进行干预。比较两组患者护理后的临床护理效果、生活质量及并发症发生情况。结果研究组患者护理后的首次下床时间和出院时间明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者护理后的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者护理后的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在行甲状腺癌根治术患者围手术期中应用快速康复外科护理进行干预,明显提高患者临床护理效果,改善患者生活质量,降低并发症发生率,值得在临床上广泛推广。     

中国与欧盟、美国基因治疗产品安全性监管研究

目的：为修订我国基因治疗产品安全性监管法规提供参考。方法：通过回顾基因治疗产品的研发史及伴随的安全性问题,分析欧盟及美国对基因治疗产品安全性监管法规,并与我国的相应法规进行比较,提出欧洲及美国的监管可借鉴的经验及我国在基因治疗产品安全性监管方面的差距。结果：2019年前,我国针对基因治疗产品的安全性监管法规,内容相对简单,规定较为笼统,针对具体问题缺乏详细说明和规定,法规约束性不强,审批上相对宽松。欧盟和美国在安全性监管体系方面,由于起步较早, 相对严谨和完善,提出了具体、详细的技术要求,如非临床试验原则、产品特性分析、动物种属选择、 药效学求证研究、药代动力学、安全药理学、毒理学和安全性评价等。针对上述问题,国家药品监督管理局在2021年2月发布了“基因治疗产品非临床研究与评价技术指导原则(征求意见稿)”,正在逐步完善该类产品的安全科学监管体系。结论：基因治疗产品是具有高度独特性、多样性及技术高度复杂性的全新产品,我国有待进一步完善适合全新产品监管的法律法规。在修订产品的安全性监管法规时,可以借鉴欧盟和美国的监管经验,使其符合国际趋势和要求,少走弯路。     

脑卒中患者住院期间和出院后健康教育需求的调查分析

目的 调查、分析清醒脑卒中患者在住院期间和出院后健康教育的需求状况.方法 采用自行设计的问卷对150例来神经科治疗的清醒脑卒中患者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 住院期间的脑卒中患者最需要了解的教育内容是治疗方法及肢体运动方法,分别占83.6%,82.2%,最需要的健康教育方式是与医护直接交流,占74.0%;出院后最需要了解的教育内容是自我护理常识,复发时的表现及发病时急救方法,分别占90.4%,87.7%,87.7%.最需要的健康教育方式是推荐相关书籍及实用手册,占56.2%.患者对宣教时间的选择上位于首位的是有问题时随时咨询.结论 医护人员应根据脑卒中患者不同时期健康教育需求和需求方式采取相应对策,有针对性地进行宣教和指导.     

葛根素联合γ突触核蛋白siRNA对膀胱癌细胞生长的抑制作用

目的:研究葛根素联合γ突触核蛋白(synuclein gamma,SNCG)siRNA对膀胱癌细胞生长的影响。方法:用0,100,200,400,800,1 600μg/mL的葛根素培养液培养膀胱癌细胞,以MTT法检测细胞增殖变化并计算半数抑制浓度。在膀胱癌细胞中转染SNCG siRNA重组慢病毒和阴性对照慢病毒,以实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)和Western印迹法检测干扰效果。用半数抑制浓度的葛根素处理稳定转染SNCG siRNA重组慢病毒的膀胱癌细胞,MTT法检测细胞增殖变化,平板克隆试验检测细胞克隆形成能力,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡变化,Western印迹法检测细胞中活化的caspase-3(C-caspase-3)、活化的caspase-9(Ccaspase-9)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平。结果:100,200,400,800,1600μg/mL的葛根素处理后的膀胱癌细胞存活率均低于0μg/mL处理组(P<0.05),其半数抑制浓度为(587.26±61.45)μg/mL。转染SNCGsiRNA重组慢病毒的膀胱癌细胞中SNCG表达水平低于转染阴性对照重组慢病毒的膀胱癌细胞(P<0.05)。下调SNCG或葛根素处理后的膀胱癌细胞增殖能力和克隆形成能力均降低,细胞凋亡率升高,细胞中C-caspase-3,C-caspase-9,Bax蛋白水平也升高。与下调SNCG或葛根素处理后的膀胱癌细胞比较,葛根素处理下调SNCG的膀胱癌细胞的增殖和克隆形成能力均降低,细胞凋亡率升高,细胞中C-caspase-3,C-caspase-9,Bax蛋白表达水平也升高。结论:葛根素联合SNCG siRNA能够抑制膀胱癌细胞生长、诱导膀胱癌细胞凋亡。     

谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗对重症脑梗死病人营养状态与预后的影响

目的探究谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗对重症脑梗死病人营养状态与预后的影响。方法选取 2016年 3月至 2018年 4月吉林大学中日联谊医院收治的重症脑梗死病人 94例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组采用序贯肠内营养治疗，观察组采用谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗，对比两组病人营养状态、免疫功能及预后情况。结果入院第 1天，两组病人肱三头肌皮褶厚度( TSF)、上臂三头肌肌围( MAMC)、血清前白蛋白( PAB)、血清白蛋白( ALB)及血红蛋白( Hb)指标相比差异无统计学意义( P＞0.05)入院第 15天，两组病人各营养指标均有所下降，但观察组下降幅度较小，且观察组 TSF、MAMC、PAB、ALB及 Hb指标均明显高，于对照组［(14.02±3.88)mm比( 12.12±3.46)mm(t＝2.506，P＝0.014)、(24.33±3.38) cm比( 21.82±2.41)cm(t＝4.145，P＜0.001)、(188.26±16.17)mg/L比( 147.65±14.39)mg/L(t＝12.862，P＜0.001)、(36.20±3.75)g/L比( 34.12±3.26)g/L(t＝2.870，P＝0.005)、(127.84±18.46)g/L比( 118.05±19.21)g/L(t＝2.514，P＝0.014)］；入院第 1天，两组病人免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 A(IgA)及免疫球蛋白 M(IgM)水平相比差异无统计学意义( P＞0.05)入院第 15天，观察组 IgG、IgA及 IgM水平均显著高于对照组［(15.32±2.71)g/L比( 12.08±2.16)g/L(t＝6.410，P＜0.001)、(2.65±0.4，8)g/L比( 1.93±0.55) g/L(t＝6.762，P＜0.001)、(1.26±0.27)g/L比 g/L(1.05±0.33)(t＝3.377，P＝0.001)］；入院第 15天，观察组神经功能缺损分级量表(NIHSS)评分( 8.12±2.43)分显著低于对照组( 10.59±2.26)分( t＝5.103，P＜0.001)；观察组总感染率显著低于对照组( P＜0.05)。结论谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗可有效改善重症脑梗死病人营养状态，提高免疫功能，降低感染率，改善近期预后。     

动脉溶栓后尿潴留患者的预防与护理

脑动脉溶栓是通过全脑血管造影,用导管将溶栓剂输注至病变所在的大血管内,如颈内动脉、椎-基底动脉内,所用的溶栓剂剂量小,不良反应少,且可以随时造影了解血栓溶解情况,以决定是否继续:操作简单易行,是近年采用较多的方法[1].     

健康教育在老年脑血管病患者护理中的应用

老年脑血管病患者由于疾病致使身体功能突然严重缺损,对其造成了一定的精神障碍与心理压力[1].在惊惶、恐惧、绝望的同时,会产生一种对健康的渴求.为满足患者及家属对脑血管病预防、治疗及护理知识的需求[2],我科于2006年7月至2008年7月对收治的老年脑血管病患者在住院期间进行了系统有针对性的健康教育,提高了病人自我护理知识和技能,降低了致残率,增加了治愈率,减少了并发症,不仅得到了病人及家属的认可,也提高了整体护理水平.     

通癃软结汤治疗良性前列腺增生症效果及对前列腺功能和血清EGF、PSA、PGE_2水平的影响

目的:观察通癃软结汤治疗良性前列腺增生症(BPH)效果及对前列腺功能和血清表皮生长因子(EGF)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺素E2(PGE_2)水平的影响。方法:将我院2016年1月~2017年8月收治的80例BPH按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规口服非那雄胺片治疗,观察组在此基础上联合我院自拟通癃软结汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后临床指标变化[最大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量(PVR)、前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)]及中医症候积分,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组疗效总有效率92.50%显著高于对照组75.00%,治疗后Qmax、PVR、PV、IPSS、QOL临床指标及中医症候积分改善情况均显著优于对照组,EGF、PSA、PGE_2水平及不良反应发生率显著低于对照组,以上差异均具统计学意义(P0.05)。结论:通癃软结汤安全可行,能显著改善BPH患者临床症状及前列腺功能,减少残余尿量,有效降低中医证候积分,进而提高患者生活质量,其作用机制或与EGF、PSA、PGE_2水平降低相关。