以患者为中心以问题为导向的外科护理学课间见习带教方法的探讨

目的探讨以患者为中心，以问题为导向的外科护理学课间见习带教方法和效果。方法对本校护理专业四年级35名学生分5组进行为期1周的课间见习带教。按照深入病房，准备患者；分配学生，主管患者；指导评估，发现问题；引导看书，分析问题；确定方案，解决问题；组织查房，评价效果的程序组织外科护理学课间带教；制订多元化评价指标评定成绩的方法。结果本阶段护理课间见习阶段，学生主管患者48例；经过护理评估后提出的护理诊断75条；制订的护理措施204条；患者健康问题得到解决的有51条占68．0％，部分解决的有20条占26．7％，没有解决4条占5．3％。学生整体护理报告的优良率为95．4％；患者对学生的满意率为90．0％；在《外科护理学》期末考试中，接受新带教方法学生的成绩明显高于接受传统带教法的学生（P〈0．01）。结论以患者为中心以问题为导向的外科护理学课间见习带教方法收到了良好的教学效果。     

中西医结合治疗不孕症67例临床分析

目的针对慢性炎症引起输卵管阻塞而致不孕症，探讨根据多年临床经验积累的一套治疗方法的效果。方法采用中西医结合的方法，即以中药为主药，西药为辅助，加以理疗，三者协同起作用。结果统计1993年1月-2010年12月在山东省潍坊心脏病医院妇科门诊治疗的不孕症患者，其中67例为输卵管慢性炎症阻塞引起，治疗成功43例，失败24例，治愈率64．1％。结论此方法简单，不需手术，基本上无痛苦，经济负担少，患者及家属极易配合，对惧怕手术的患者、缺乏腔镜手术条件的医院及贫困地区皆适宜开展此疗法。     

儿科护士心理压力调查分析及应对措施

工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态[1].劳累和长时间紧张,造成机体免疫力低下是慢性疲劳综合征常见原因,该病发病率约为(75～267)/10万,而护士中发病率高达1 088/10万[2].心理健康状态不佳在我国护士发生率较高[3],护士工作压力大越来越显著.由于病患身份的特殊性以及家庭期望高、社会关注强,直接影响到儿科护士的心理健康,儿科护士相对更易出现心理问题和心理压力.通过对我院儿科20名护士进行心理压力问卷调查,找寻儿科护士的压力来源,从而提出应对提高儿科护士心理健康的措施.     

PICC在乳腺癌患者化疗中的应用及维护

目的探讨PICC在乳腺癌患者化疗中应用及维护。方法手术后病理检查确诊、患者本人知情自己为乳腺癌者,签署经外周置入中心静脉导管术知情同意告知书,护理人员严格按照无菌操作原则,经患者外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入PICC导管至上腔静脉。结果 69例乳腺癌患者已均留置成功至化疗结束,临床应用PICC既减轻了反复穿刺带给患者的痛苦,也避免了化疗药物对外周血管的刺激及局部组织坏死等不良反应。越来越受到患者青睐。结论 PICC穿刺易选择在首次化疗时,穿刺部位应首选健侧的贵要静脉,同时对PICC置管后患者的操作难度及血管条件进行综合考虑。     

疏风宣肺止嗽汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及睡眠质量的影响

目的:观察疏风宣肺止嗽汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及睡眠质量的影响。方法:将70例咳嗽变异性哮喘患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟疏风宣肺止嗽汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、住院时间、不良反应发生率、复发率及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、肺功能指标变化情况。结果:观察组有效率为94.29%,对照组有效率为77.14%,两组患儿有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候评分及PSQI评分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后肺功能指标高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状消失时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟疏风宣肺止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘,能够改善患儿的临床症状、肺功能及睡眠质量。     

不同厂家通便灵胶囊微生物限度检查方法学验证的探讨

目的：通过对不同厂家同一品种的方法学验证,建立通便灵胶囊微生物限度检查方法。方法按《中国药典》2010版的要求。通过接种代表性的阳性菌株,用常规法及培养基稀释法对五株阳性菌进行回收率测定。结果该品种有抑菌性,采用培养基稀释法对五株阳性菌株回收率均高于70%。结论本样品微生物限度检查中,细菌检查可用培养基稀释法,霉菌酵母菌及控制菌检查可采用常规法。     

加味逍遥散治疗更年期综合征疗效观察

目的：探讨加味逍遥散治疗更年期综合征的临床疗效。方法将我院收治的更年期综合征患者48例分为观察组和对照组,对照组应用常规西药治疗,观察组应用加味逍遥散治疗,观察2组患者的治疗情况。结果①服药3个月后观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为54.17%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;②观察组患者治疗前后体内血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论将加味逍遥散应用于更年期综合征的治疗,疗效显著,具有积极意义,值得临床推广。     

威海市首次检出本地艾滋病病毒感染者

威海市属沿海开放城市,2000年3月首次在住院病例中检出艾滋病病毒(HIV)感染者(已发病),为韩国人。其后又先后在无偿献血人员中检出2例HIV感染者,均为外地流动人口。2002年2月威海市首次在本地常住居民中检出了2例HIV感染者,为此进行了详细的流行病学调查,现报告如下。     

2003-2007年山东省保健食品生产企业现状分析与对策研究

[目的]为更好地了解我省保健食品生产企业的生产经营现况,规范我省保健食品生产经营行为。[方法]收集2003年1月至2007年12月,山东省内获得卫生部或国家食品药品监督管理局批准并办理省级卫生许可证的保健食品生产经营单位资料。从保健食品的受理到发证、证件类型、加工方式及保健食品产地与品种分布、功能构成、功效成分、剂型分布、从业人员组成、保健食品GMP审查情况等进行分类统计。[结果]2003～2007年,卫生许可证持有情况呈波浪式发展,加工方式以自加工为主,产地分布以济南、威海、青岛、烟台4市最多,功能构成主要以免疫调节、调节血脂和延缓衰老三大功能为主,有效成分以营养素补充剂、多糖、皂甙、黄酮为主,剂型构成以硬胶囊为主;企业性质以股份制为主．其次是民营和私营企业,国有企业和外资企业较少;固定资产年注册在100万元以上的占76．41％．保健食品企业以10-50人企业为主,占保健食品企业的1／3以上;2003年使用面积1000m^2以下的较多,占40．00％;2004年保健食品GMP认证后,以1000m^2以上的较多,占80．24％;目前通过审查取得GMP证书的共有181家,占保健食品生产企业总数的30．52％以上,总评审合格率71．26％。[结论]2004年保健食品GMP认证后,提高了保健食品生产加工企业的准入门槛,保健食品生产企业规模逐渐增大,生产经营行为更加规范．产品标签及说明书标注的内容与批准的保健食品证更加一致,消费者的保护意识逐渐增强,假冒伪劣产品和小作坊式的企业自然淘汰,但保健食品功效成分含量检测水平有待进一步提高。     

外源性激活素A对高胆红素血症新生大鼠脑细胞凋亡的抑制作用

[目的]探讨外源性激活素A(activin A,ACT A)对高胆红素血症(简称高胆)新生大鼠脑细胞凋亡的抑制作用.[方法]将48只新生7日龄Wistar大鼠随机分为4组,即正常对照组、高胆对照组、ACT A治疗组Ⅰ、Ⅱ.采用腹腔注射胆红素溶液的方法建立高胆标准动物模型,ACT A治疗组Ⅰ、Ⅱ于造模后分别灌胃给予高、低剂量ACT A.于不同时间点(1、6、12、24、48、72 h)采集标本,通过检测各组血清和脑组织中胆红素含量,电镜观察脑组织超微结构,流式细胞仪做脑组织细胞凋亡分析,经统计学处理,研究外源性ACT A对高胆模型鼠脑细胞凋亡的影响.[结果]治疗组Ⅰ、Ⅱ神经行为异常较高胆对照组明显减轻;各组血清胆红素浓度于造模后6 h达峰值,脑组织胆红素含量于造模后12h达峰值;高胆对照组,治疗组Ⅰ、Ⅱ各时间点血清、脑组织胆红素含量均高于正常对照组(P＜0.001或＜0.01);治疗组Ⅰ、Ⅱ各时间点血清、脑组织胆红素含量均低于高胆对照组(血清:P＜0.001或＜0.05;脑组织:P＜0.001或＜0.01);治疗组Ⅰ各时间点血清、脑组织胆红素含量均低于治疗组Ⅱ,各时间点均值比较差异有显著性(P均＜0.01).电镜下,高胆模型组神经元损伤明显,各治疗组均有不同程度的修复;流式细胞术结果表明,高胆对照组、治疗组Ⅰ、Ⅱ在造模后12 h脑组织凋亡细胞数均值高于正常对照组,治疗组Ⅰ、Ⅱ在造模后12 h脑组织凋亡细胞数均值低于高胆对照组,治疗组Ⅰ在造模后12 h脑组织凋亡细胞数低于治疗组Ⅱ.[结论]外源性ACT A可明显减少高胆模型鼠体内胆红素的蓄积,有效抑制高胆模型鼠脑细胞凋亡,且旱现剂量依从性.