肠道微生物群与认知损害

随着全球老龄化加剧，罹患认知损害的人数不断增加，其给患者、患者家属和社会带来了沉重的负担，但有关病因尚未完全明确。越来越多的研究显示，肠道微生物群与认知损害的发生密切相关。肠道菌群通过肠―脑轴与中枢神经系统进行双向通讯交流，而肠道生态系统的紊乱可能导致认知损害的发生和进展。其机制可能包括神经炎症、屏障功能破坏、菌群代谢产物及饮食结构改变等，通过调整肠道菌群可以改善认知功能。基于二者的关联可为认知损害的防治提供新的临床思路。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 90-94]     

重症急性胰腺炎并发症的预见性护理

2003-01～2004-12我院收治重症急性胰腺炎12例.我们根据病情应用了一些预见性护理,在预防重症急性胰腺炎并发症方面取得了较好的效果,体会如下.     

不同年龄儿童急性中毒临床特征分析

目的探讨不同年龄儿童急性中毒临床特征。方法回顾性分析282例急性中毒患儿的临床资料。根据年龄不同,将患儿分为婴儿组、幼儿组、学龄前组和学龄组。比较分析不同年龄试验组患儿急性中毒临床特征。结果儿童急性中毒以学龄前儿童比例较高,男多于女,冬夏季比例相对较高,农村比例较高,以药物误服为主要原因,毒物种类以药物中毒比例最高,中毒途径以消化道为主。不同年龄组患儿在中毒原因和毒物类别方面,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中婴儿组药物误服比例最高,因自杀中毒主要发生在学龄前和学龄期儿童,农药、杀鼠药和食物中毒主要发生在幼儿、学龄前和学龄期儿童,酒精中毒主要发生在学龄前和学龄期儿童。结论急性中毒儿童具有特征性的临床特征。处理急性中毒儿童应考虑年龄相关临床特征,采取个体化的治疗措施。     

lncRNA-linc00152在口腔鳞状细胞癌组织、癌旁组织及口腔鳞癌细胞系中的表达及作用机制

目的分析长链非编码RNA(lncRNA)-linc00152在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织、正常癌旁组织及OSCC细胞系中的表达及作用机制。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院的44例OSCC组织标本及其相应的正常癌旁组织标本。通过实时荧光定量PCR法对OSCC组织、正常癌旁组织及OSCC细胞系中的linc00152表达水平进行检测,并比较不同临床病理特征的OSCC患者linc00152表达水平的差异。采用SCC9与CAL27细胞对linc00152-siRNA进行转染,分别采用CCK-8、Transwell和划痕实验对SCC9与CAL27细胞增殖、侵袭及迁移情况进行检测。结果相比正常癌旁组织,OSCC组织标本中的linc00152表达水平明显上调(P 0.01)。相比正常黏膜HOK细胞,OSCC细胞系SCC9、SCC15、CAL27及TSCCA细胞中的linc00152表达水平明显上调(P 0.01),而linc00152在不同性别、年龄、TNM分期及是否伴有局部浸润患者中表达水平的比较,均无统计学差异(P 0.05)。伴有淋巴结转移者linc00152表达水平较无淋巴结转移者明显上调(P 0.05)。细胞增殖实验结果发现,采用linc00152-sinRNA敲低SCC9与CAL27细胞中的linc00152表达后,可明显阻滞细胞生长速率(P 0.05)。细胞侵袭实验结果发现,下调linc00152表达后,OSCC细胞系SCC9与CAL27细胞侵袭能力较对照组明显下降(P 0.05)。细胞迁移实验结果发现,下调linc00152表达后,OSCC细胞系SCC9与CAL27细胞迁移能力较对照组明显下降(P 0.05)。结论 linc00152高表达于OSCC组织与OSCC细胞系,采用linc00152-sinRNA敲低SCC9与CAL27细胞中的linc00152表达后,可有效阻滞OSCC细胞增殖、侵袭及迁移,提示linc00152有望成为临床治疗OSCC的潜在靶点。     

青蒿素对支气管哮喘患者 Th17/Treg细胞因子的影响

目的：观察青蒿素对支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血中 IL-10、IL-17、IL-25、IL-35浓度变化的影响,探讨其对哮喘发病机制及治疗的作用。方法随机收集健康人20例,缓解期和急性发作期的哮喘患者各20例,健康对照组加入1640培养液,缓解期组与急性期组中每位患者的PBMCs 液均分为两份,分别加入青蒿素和1640培养液干预24 h,然后酶联免疫吸附试验检测干预后PBMCs 上清液中 IL-10、IL-17、IL-25、IL-35的浓度。结 果 缓 解 期 与 急 性 期 的 1640干预组中,IL-17、IL-25的浓度较健康组增高(F =50.184、18.787、195.963、87.666,P 值均<0.05),急性期增高更明显(F =48.473、23.344,P 值均<0.05),IL-10、IL-35的 浓 度 较 健 康 组 降 低(F = 17.319、17.340、41.349、155.390,P 值均<0.05),急性期降低程度更大(F =4.934、68.923,P 值均<0.05);青蒿素干预后,两组中 IL-17、IL-25的浓度降低(F =6.162、4.839、28.967、6.987,P 值均<0.05),IL-10、IL-35的浓度升高(F =4.295、4.201、5.003、28.971,P 值均<0.05),同样青蒿素的干预对急性期各细胞因子浓度变化的影响较缓解期更为显著。结论青蒿素可以显著改善哮喘患者的炎症指标,其治疗哮喘的机制可能与调节体内 Th17/Treg 细胞因子 IL-10、IL-17、IL-25、IL-35浓度之间的平衡有关。     

不同年龄男性急性心肌梗死高危因素和冠脉病变分析

目的分析不同年龄男性急性心肌梗死(AMI)高危因素和冠脉病变特点。方法回顾性分析186例确诊AMI男性患者的临床资料。根据年龄不同,将患者分为青年组52例(≤44岁)、中老年组74例(44～75岁)和高龄组60例(≥75岁)。记录患者BMI、血压、吸烟史、家族史、血脂、血红蛋白、空腹血糖、糖尿病、高血压病以及冠脉病变情况。比较三组患者相关参数差异。结果在吸烟比例、家族史比例、血红蛋白、TC、TG、LDL-C、BMI、单支冠脉病变比例方面,青年组患者显著高于中老组和高龄组(P<0.05),中老年组患者显著高于高龄组。在高血压病比例、多支冠脉病变比例和Gensini积分方面,青年组患者显著低于中老组和高龄组(P<0.05),中老年组患者显著低于高龄组(P<0.05)。单支冠脉病变中,青年组前降支比例显著高于中老年组和高龄组(P<0.05)。结论不同年龄AMI男性患者的高危因素和冠脉病变特点明显不同,应采取针对性的干预和治疗措施。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的影响因素分析

目的分析尿激酶（UK）溶栓治疗急性脑梗塞（ACI）预后的影响因素。方法回顾性分析96例UK静脉溶栓治疗ACI患者的临床资料。根据疗效,将患者分为预后良好和预后不良组。比较两组患者相关参数的差异,并对影响其预后的因素进行多元回归分析。结果预后良好组患者年龄、房颤患病率、CT缺血改变发生率、发病时间、溶栓前血糖显著低于预后不良组,UK剂量、溶栓前EES评分、FMA评分和Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素的Logistic回归分析显示,UK剂量、发病时间、溶栓前EES评分和血糖是ACI预后的独立预测因素。结论 UK剂量、发病时间、溶栓前EES评分和溶栓前血糖是影响UK溶栓治疗ACI预后的独立危险因素     

论广东省肺癌研究所的核心竞争力

如何按照各自医院的性质与定位培育可持续性发展的竞争优势,全面提升医院的核心竞争力,已成为目前医疗机构管理者重要的研究课题。广东省肺癌研究所在短短几年时间,茁壮成长为在广东,乃至全国极具竞争实力的肺癌诊疗机构,具有其特殊的核心竞争力。笔者通过系统剖析,来诠释影响其核心竞争力的重要因素,为我国医疗机构的发展提供宝贵的、可借鉴的实证材料。     

儿童肾综合征出血热148例临床特征分析

目的总结分析儿童肾综合征出血热(HFRS)的临床特点,为该病的早期识别提供借鉴。方法收集西安市儿童医院感染科2010年1月至2018年12月收治的148例儿童HFRS的临床资料,对其疾病程度、并发症及蛋白尿程度进行回顾性分析。结果HFRS患儿平均发病年龄为(7.8±3.3)岁;男∶女=1.96∶1。发病时间以12月份最多(37.2%),其次是11月(25.0%)和10月(13.5%),其余时间呈散发状态。临床中以轻型居多(79.7%);超半数有并发症(64.2%);在并发症中,心肌损害占27.7%、肝损害占23.0%、肺炎占8.8%;存在蛋白尿者居多(74.3%)。重症患儿合并蛋白尿的发生率显著高于轻症者,差异有统计学意义(χ^2=9.843,P<0.05);重症患儿有并发症的发生率显著高于轻症者,差异有统计学意义(χ^2=11.960,P<0.05)。结论儿童HFRS临床表现多不典型,常发生于学龄期儿童,男童多于女童,秋冬季为发病高峰,临床以轻型多见。在HFRS高发流行区,儿科医生遇到发热伴多脏器损害及蛋白尿阳性患儿需保持高度警惕,及时行相关检验,避免漏诊、误诊。并发症和蛋白尿的严重程度对重症病例早期识别具有预测价值。     

多巴胺联合硝酸甘油在急诊肺心病合并多脏器衰竭治疗中的应用效果

目的研究多巴胺联合硝酸甘油对急诊肺心病合并多脏器衰竭患者预后的影响。方法选取2016年1月至2018年3月100例急诊肺心病合并多脏器衰竭患者,按照随机表法将患者分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予硝酸甘油单药治疗,观察组给予多巴胺+硝酸甘油联合治疗。两组均在治疗期间监测患者的各种并发症并计算并发症发生率,在治疗结束后评价治疗效果,计算病死率。结果观察组并发症发生率为18.00%(9/50),低于对照组[36.00%(18/50)],差异有统计学意义(χ~2=4.110,P0.05)。观察组治疗有效率为84.00%(42/50),高于对照组[66.00%(33/50)],差异有统计学意义(χ~2=4.320,P0.05)。观察组病死率为18.00%(9/50),低于对照组[38.00%(19/50)],差异有统计学意义(χ~2=4.960,P0.05)。结论多巴胺联合硝酸甘油可以缓解急诊肺心病合并多脏器衰竭患者的脏器衰竭情况,对患者预后具有一定的改善作用。