克罗恩病伴肛瘘、直肠膀胱瘘、肝损害一例

正患者,男性,34岁,因"反复腹痛、腹泻6年余,肛周脓肿10个月余"入院。6年前患者因受凉出现腹痛、腹泻,大便5次/d,色黄、不成形,伴进食后恶心、呕吐,遂当地医院就诊。实验室检查:C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 123mg/L,大便潜血(+),肠镜:炎性肠病、直肠息肉。给予泼尼松30 mg每晚口服1次。2014～2018年病情反复,多次就诊于当地医院行激素治疗。2年前因肛周硬结肿胀疼痛6个月就诊于千佛山医院,肠镜:肛周脓肿、克罗恩病,遂行肛周脓肿切开引流术,术后口服美沙拉嗪500 mg 3次/d、口服     

角膜淋巴管新生在眼部疾病中的研究进展

角膜淋巴管新生在眼部疾病中发挥重要作用。通常情况下,角膜是一种无血管、无淋巴管的组织,这种无血管、无淋巴管的状态对角膜的透明性和功能性至关重要。然而,一些疾病或创伤可能引起角膜血管和淋巴管的新生,从而破坏角膜的结构和功能。尽管已有多种针对角膜血管新生的药物在临床应用,但尚无特异性针对角膜淋巴管新生的药物。因此,本综述将介绍与角膜淋巴管新生相关的因素,探讨与之相关的眼部疾病,同时对目前的治疗现状进行分析,旨在为淋巴管新生相关的眼部疾病治疗提供更多的选择和可能性,为基于角膜淋巴管新生的研究和药物开发提供参考。     

IRF6基因rs2235371位点多态性与非综合征性唇裂伴或不伴腭裂的相关性研究

目的 探讨干扰素调节因子6 (interferon regulatory factor 6,IRF6)基因rs2235371位点820G＞A单核苷酸多态性与非综合征性唇裂伴或不伴腭裂(nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL士P)的相关性.方法 收集106例患者及其父母以及129名对照及其父母的核心家庭标本,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法进行IRF6基因rs2235371位点单核苷酸多态性检测;用人群关联研究、传递不平衡检验(transmission disequilibrium test,TDT)、单倍型相对风险率(haplotype-based haplotype relative risk,HHRR)、家系为基础的关联检验(family-based association tests,FBAT)等方法进行统计分析.结果 病例组与对照组相比,子代的基因型分布差异无统计学意义(P＞0.05),而等位基因频率比较差异有统计学意义(P＜0.05);母亲组基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05);按唇腭裂类型分类后,单纯唇裂组子代基因型分布和等位基因的频率与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);而唇腭裂组基因型分布和等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05).传递不平衡检验提示,rs2235371位点的G等位基因在NSCL±P核心家庭中存在传递不平衡(x2=5.56,P=0.024).HHRR检验x2=5.115,P=0.024,OR=1.674,95％CI:1.069～2.621;FBAT检验Z=2.218,P=0.027.结论 在中国北方人群中IRF6基因rs2235371位点突变与非综合征性唇腭裂存在关联.     

患者备用药物情况一览表在临床中的应用

在临床工作中,我们经常会遇到给患者备用药物的情况,比如,糖尿病患者需要长期应用胰岛素,我们不能等患者将药物用完再领取新的胰岛素,此时需要护士提前领好新的胰岛素备用;对于排便不畅的患者,我们需要给患者提前准备好开塞露之类的药物;睡眠不好的患者,会根据患者自身情况遵医嘱准备促进睡眠的药物.这些药物往往针对某一个患者,处于长期备用状态.     

上田法治疗小儿脑性瘫痪的效果观察

目的:观察上田法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法:选择脑瘫患儿73例作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组35例和研究组38例。对照组给予传统神经发育疗法治疗,包括Bobath法和Vojta诱导疗法;研究组在对照组的基础上给予上田法。比较两组治疗前后的GMFM-66评分和肌张力(Hotel评价表)水平。结果:治疗后,研究组GMFM-66量表评分为(48.86±6.73)分,明显高于对照组的(45.38±6.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组肌张力正常率为65.79%,显著高于对照组的48.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在传统神经发育疗法治疗基础上,采用上田法治疗小儿脑瘫的临床效果优于单纯传统神经发育疗法,能够促进脑瘫患儿粗大运动功能的发育,改善患儿肌张力,效果显著。     

氮杂环类抗凝血药的有关物质分析方法研究进展

含氮杂环化合物是许多化学药物、天然药物、生物活性大分子的中间体,在抗凝血领域也具有独特的生物活性。药物的质量安全与杂质的含量密切相关,开发一种有效、快速的杂质检测方法变得尤为重要。本文对抗凝血药中的含氮杂环化合物：吡啶及吡啶类衍生物类(硫酸氯吡格雷、普拉格雷、阿加曲班)、咪唑及咪唑衍生物类(阿那格雷、阿哌沙班)、嘧啶类(替卡格雷)的有关物质进行了总结,并归纳了此类药物的杂质结构和国内外现行的分离检测方法,为开发快速有效的含氮杂环化合物检出方法和氮杂环类抗凝药的制备和工艺优化提供参考。     

一清胶囊联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床研究

目的探讨一清胶囊联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年2月郑州市口腔医院收治的复发性口腔溃疡132例,随机分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患者局部涂擦重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服一清胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗1周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者溃面愈合和溃疡疼痛持续时间,炎性因子白细胞介素-12(IL-12)、IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,及链球菌、韦荣氏菌和奈瑟氏菌数量水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的93.94%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组溃面愈合时间、溃疡疼痛持续时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-12水平均显著升高,IL-17、TNF-α水平显著下降(P<0.05),且治疗组上述指标改善幅度更明显(P<0.05)。治疗后,两组链球菌、韦荣氏菌、奈瑟氏菌数量均显著升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论一清胶囊联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶可显著促进复发性口腔溃疡恢复,减轻患者疼痛,纠正口腔微生态环境紊乱,临床疗效较好,且安全性较高。     

六西格玛管理理论在老年患者经皮内镜下胃/肠造瘘管路护理中的应用

针对长期卧床老年患者的肠内营养支持,经皮内镜下胃/肠造瘘术,1980年由Gauderer始用于临床,目前已被广泛接受使用.它是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,具有操作简便、快捷、安全、创伤小、便于护理及成功率高的特点[1].     

吞咽器官功能训练在老年吞咽障碍患者吞咽功能改善中的应用

目的:探讨实施吞咽器官功能训练对老年吞咽功能障碍患者吞咽功能的改善效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年6月北京协和医院老年病房的80例老年吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗措施,观察组患者在常规治疗的基础上给予为期8周的吞咽器官功能训练。比较两组患者干预前、干预4、8周后的标准吞咽功能评价量表(SSA)得分、洼田饮水试验(WST)结果。结果:干预后,观察组患者干预4、8周后的SSA得分低于对照组,两组得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预8周后的WST疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽器官功能训练对老年吞咽功能障碍患者具有良好的临床效果,可以提高患者生活质量,促进早日康复,值得在临床中应用推广。     

iRoot SP根充糊剂的临床疗效评价

目的观察iRoot SP根管糊剂充填根管后的临床疗效,为其在口腔治疗中的推广提供一个参考.方法选取口腔门诊需要做根管治疗的18-60岁的患者165例,随机分为A组和B组C组.A组用iRoot SP根管糊剂加牙胶尖充填;B组用Cortisomal加热牙胶垂直加压充填;C组用氧化锌丁香油糊剂加热牙胶垂直加压充填.对术后24-48小时的疼痛发生情况及术后6个月的疗效进行观察.结果 A组与C组术后疼痛发生情况有显著性统计学差异(P<0.05);A组和B组术后疼痛发生情况无显著性统计学差异(P>0.05).A组与B、C的术后6个月疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论用iRoot SP根充糊剂作为根充材料进行根管充填术后效果良好,值得在临床广泛应用.