我院病区质子泵抑制剂使用合理性分析

目的：分析我院病区质子泵抑制剂使用的合理性。方法抽查2015年8月至2015年10月我院病区使用质子泵抑制剂的病历216份，依据药品说明书、国内外质子泵抑制剂的循证医学依据，分析其使用的合理性。结果不合理使用23例，所占比例为10．6％，不合理用药情况主要为无适应症用药、溶媒不合理、重复用药、给药途径不适宜和药物相互作用。结论我院病区PPIs使用存在不合理使用情况，有待提高。     

米索前列醇在人工流产术中的应用

目的:探讨避免未产妇人工流产不良结局的有效方法.方法:将400例妊娠未产妇平均分为2组,实验组人工流产术前2小时口服米索前列醇400ug,对照组不用任何药物.结果:术中Ⅲ度扩宫疼痛实验组有10例,对照组有113例;实验组有5例不能通过6号吸管,对照组有172例;Ⅲ度吸宫疼痛实验组有25例,对照组有125例;术中出血>30ml者实验组有56例,而对照组有44例.人工流产综合征发生率实验组为4%,对照组为15%.结论:人工流产术加用米索前列醇可减少痛苦、易扩张宫颈、术中并发症少,术后随访无闭经及月经稀发.     

护生静脉穿刺失败原因分析与对策

护生在临床实习过程中，由于静脉输液操作不熟练、自信不足、精神紧张等原因经常遭遇穿刺失败。1 穿刺失败原因 （1）扎止血带时间过长 导致静脉淤血，被穿刺静脉肢体远端静脉供血不足，出现局限性、暂时性淤血水肿、缺氧、皮肤紫绀，使静脉与周围组织对比度下降；（2）持针方式不当不能准确按照进针角度进针，导致无法穿刺到血管；（3）穿刺速度过慢或过快速度过慢，引起患者的疼痛。不满的语言或痛苦的面部表情，导致护生精冲更为紧张，导致穿刺失败。穿刺速度过快，冲击式大角度进针，易导致穿透血管壁而失败；     

溶栓颗粒治疗急性缺血性中风68例临床研究

目的：观察溶栓颗粒治疗急性缺血性中风的疗效。方法：将128例急性缺血性中风患者随机分成3组，在一般内科治疗基础上分别口服溶栓颗粒（治疗组）、溶栓胶囊（对照组1）、尼莫地平（对照组2），治疗3周，观察临床疗效。结果：治疗组临床疗效优于对照组1、对照组2（P〈0．05），3组治疗后与治疗前比较症状均有明显改善（P〈0．05），治疗组证候疗效优于对照组1、对照组2（P〈0．05）。结论：溶栓颗粒是治疗急性缺血性中风的有效药物。     

急性闭角型青光眼误诊为原发性高血压1例

病人，男，农民，65岁。因头痛半天、加重伴视物不清1h、呕吐2次来院就诊。无外伤史，既往史无特殊。查体：血压190／120mmHg（1mmHg=0，133kPa），结膜充血，余无明显阳性发现。诊断考虑原发性高血压，予极化液（10％葡萄糖500ml、硫酸镁20m1、氯化钾15ml、胰岛素12u）加入硝酸甘油20mg缓慢静滴（滴速15～30滴／min），患者症状无明显缓解，换20％甘露醇250ml静滴后，患者头痛明显缓解，复测血压100／60mmHg。     

李春红运用牛膝木瓜汤诊治脑系疾病验案3则

<正>五运六气作为中医学理论核心,通过探讨自然变化的周期性规律及其对人体健康和疾病的影响,充分体现了炎黄文明道法自然、天人合一的生存理念,近年来在临床中运用广泛。牛膝木瓜汤为陈言在《三因极一病证方论》中针对六庚年岁金运太过所创方剂,方中多运用酸味药和润药,具有滋阴养血舒筋之效,可寒热平调、平金佐木、统摄心肺,适用于病机为肺金过亢、肝木受害、     

李春红基于“六经病欲解时”辨治不寐经验

总结李春红教授运用“六经病欲解时”思想治疗不寐的临证经验。李教授认为,“六经病欲解时”是疾病加重或向愈的关键时间节点,是临床辨治不寐的有效抓手,其精髓在于通过“时间节点”快速定位病变经。李教授指出,不寐的发生是三阴三阳开阖枢转化失调所致,其确立精准定位六经、开阖转枢气机的治疗方法,以伤寒经方加减化裁,对于本病多经合病的情况选择分时服药,取得良好的临床疗效。     

误吞铁丝嵌入肛管1例

患者男,23岁.4天前,排便时突然出现肛门部疼痛,呈针刺样痛,以后呈持续性隐痛,活动或排便时加重,但能够忍受.大便曾带有新鲜血.追问病史,病人未曾有误吞鱼刺及异物等.查体:T36.5℃,心肺(-).肛门局部检查:膝胸位,肛周皮肤正常,无红肿,肛缘左前位有深压痛,未扪及肿物.直肠指诊:于左前位距肛缘约3em可触及一钝性细丝样硬物,活动度不大,戳手,周围有轻度触痛.初步诊断,异物嵌入肛管,立即行术前准备,在局麻下行异物取出术.     

肝硬化患者医院内感染情况分析

目的：了解和探讨肝硬化患者医院内感染（下称院内感染）的临床特点及防治对策。方法：对570例肝硬化患者院内感染情况进行调查和统计分析。结果：本组患者院内感染发生率为15.08%,常见的感染部位为呼吸道和消化道,致病菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌。药敏试验示院内感染菌耐药率高,有肝昏迷、腹水、上消化道大出血及血浆白蛋白低于阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌,药敏试验示院内感染菌耐药率高。有肝昏迷、腹水、上消化道大出血及血浆白蛋白低于30g.L^-1者院内感染发生率较高,结论：对危重病人和有各种致危因素的患者应采取综合性预防措施,加强院内感染的防治。     

米索前列醇在人工流产术中的应用

目的　探讨避免对未产妇人工流产不良结局的有效方法。方法　将 40 0例妊娠未产妇平均分为 2组 ,实验组人工流产术前 2h口服米索前列醇 40 0 μg,对照组不用任何药物。结果　术中Ⅲ度扩宫疼痛实验组有 1 0例 ,对照组有 1 1 3例 ;实验组有 5例不能通过 6号吸管 ,对照组有 1 72例 ;Ⅲ度吸宫疼痛实验组有 2 5例 ,对照组有 1 2 5例 ;术中出血 >30mL者实验组有 56例 ,而对照组有 44例。人工流产综合征发生率实验组为 4 % ,对照组为 1 5 %。结论　人工流产术加用米索前列醇可减少痛苦、易扩张宫颈、术中并发症少 ,术后随访无闭经及月经稀发。