云南省616例艾滋病病毒感染者死亡报告的临床表现分析

目的 通过分析云南省艾滋病病毒(HIV)感染者死亡报告的临床表现和死因,为HIV感染者的关怀提供参考。方法 用EPI软件进行资料的输入和数据处理。结果 ①报告死亡数呈逐年上升趋势。②在616例HIV感染死亡者中.354例具有死亡报告中所列的主要症状,进行性体重下降占95.2％(337/354),持续发热占72.3％(256/354),持续腹泻占51.1％(181/354)。③在290例具有次要临床表现的HIV感染死亡者中,持续性咳嗽占79.3％(230/290),口腔白色念珠菌感染占25.2％(73/290),持续性全身淋巴结肿大占19.3％(56/290),全身多形性皮疹占12.1％(35/290)。④在106例具有特殊临床表现的HIV感染死亡者中,结核病占54.7％(58/106),神经系统病变占44.3％(47/106)。此外,报告的HIV感染死亡者,一般情况较差.具有乏力、纳差、极度消瘦乃至恶病质,占死亡者报告的占87.4％(188/215)。⑤艾滋病(AIDS)和疑似AIDS是HIV感染者的主要死因,占57.8％(356/616);吸毒过量占20.6％(127/616),艾滋病相关综合征(ARC)和非疾病因素(自杀、意外伤害和打架)分别占了6.0％(37/616)和6.3％(39/616)％;1.5％(9/616)死于疟疾、注射假毒品和引产。有63.3％(390/616)的HIV感染者在诊断为HIV感染或AIDS时已经死亡。81.1％(353/435)的HIV感染者死于家中,4.6％(20/435)死于     

如何在医院党建工作中做好总支书记的体会

徐州医学院附属医院有党委、总支、支部3级党组织,党支有4个,我担任一总支书记,负责主持大内科的基层党务工作.总支委员会有8人组成,总支委员分别担任各支部的书记.总支委就似“排头兵”,我就是一位“排长”.如何在基层党组织中发挥好“排长”的作用,切实履行好一个总支书记的职责,我谈几点体会：     

小腿骨筋膜室综合征的临床观察及护理

目的：为了提高骨筋膜室综合征患者的护理质量,及时发现并配合医生处理和抢救患者肢体,降低病残率的发生。方法：及时收集患者的症状、体征及各项指标,报告医生及时做出正确判断和处理。结果：25例获良好疗效,肢体功能恢复正常,2例截肢。结论：早发现、早治疗、周密的术前术后护理和适时的功能锻炼是降低病残率的关键。     

一期前路病灶清除椎体间植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核围手术期护理

目的：探讨经前路手术病灶清除一期植骨内固定术治疗脊柱结核的护理。方法：总结我院采取一期前路病灶清除、植骨融合、内固定术治疗脊柱结核护理41例及临床效果。结果：随访12个月～30个月（平均19个月）全部治愈,无局部病灶复发,植骨融合,症状消失,恢复正常生活及工作。结论：在选择恰当的手术时机,良好的适应证、严密的护理、康复训练及合理科学的抗结核药物治疗的情况下实施一期前路病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核是安全有效的方法,制定围手术期护理计划对手术成功及术后康复治愈起重要作用。     

Ⅰ期双侧人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患16例临床疗效分析

目的探讨Ⅰ双侧全髋关节置换术（SBTHA）治疗双侧髋关节疾患的临床疗效。方法 2005年10月至2010年12月对16例双侧髋关节病变患者采用ⅠTHA治疗。患者年龄39～74岁,平均59.1岁;术前Harris评分平均46.2分（32～62分）。结果手术时间2.6～4.2 h,平均3.2 h;术中出血620～1 200 ml,平均860 ml;术中输血800～1 200 ml,平均1 000 ml。术后X线平片示假体位置良好。16例术后平均随访22个月,关节功能Harris评分平均82分（78~92分）。结论应用Ⅰ双侧THA冶疗双侧髋关节疾患,安全且近期疗效满意,可以缩短住院时间,减轻患者痛苦及经济负担,值得推广应用。临床中应注意病例选择,严格掌握手术适应证,系统规范地做好术前、术中、术后处理。     

高血压患者心室局部舒张功能

目的 观测并探讨高血压患者是否存在心脏局部舒张功能渐进或程序性的变化规律及其影响因素.方法 随机选择原发性高血压患者共161例,正常健康人40例.应用脉冲组织多普勒技术测量及记录右房室环与右心室游离壁交界处(RAVP1)、右房室环与室间隔交界处(RAVP2)、左房室环与室间隔交界处(LAVP1),左房室环与左室侧壁交界处(LAVP2)共4点的舒张早期(Em)及舒张晚期(Am)最大速度,计算二者的比值,比较组间及组内各点Em/Am比值＜1的发生率.结果 高血压患者以上4点Em/Am比值＜1的发生率显著高于对照组(分别是156/161 vs 31/41;126/161 vs 5/40;125/161 vs 5/40,92/161 vs 3/40,均P＜0.01);高血压患者局部Em/Am比值＜1发生率按从大到小依次为:右室侧壁(RAVP1)、室间隔[RAVP2和(或)LAVP1]、左室侧壁(LAVP2);除外室间隔、左室侧壁和右室侧壁3点均Em/Am＜1的患者,当RAVP1点Em/Am＜1时,高血压患者单独室间隔局部Em/Am＜1的发生率与单独左室侧壁Em/Am＜1的发生率比较差异有非常显著意义(P＜0.01).多元线性回归分析提示高血压病程、高血压级别、年龄与吸烟是影响舒张期功能障碍的独立因素.结论 高血压患者局部舒张功能减退,并且呈右室、室间隔、左室的渐进性改变的趋势;随着高血压病程、高血压的级别等增加高血压患者舒张功能减退的范围加重.无论高血压还是对照组其右室Em/Am比值＜1发生率极高,一方面预示右室舒张功能的减退可能是高血压患者舒张功能改变的首发部位,另一方面反映了按Em/Am比值＜1的标准来诊断右室舒张功能减退可能存在敏感性高,而特异性低的后果.     

延迟性经皮冠状动脉介入术对前壁急性心肌梗死患者心肌功能影响的组织速度成像研究

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为治疗冠心病的有效技术，而延迟性PCI对急性心肌梗死（AMI）后心肌功能的影响在学术界尚未达成一致。组织速度成像（tissue velocity imaging，TVI），又称多普勒组织成像（Doppler tissue imaging，DTI）或多普勒心肌成像（Doppler myocardial imaging，DMI），是在多普勒效应原理的基础上，以彩色编码或频谱图像实时显示心肌等组织低频高幅运动图像的一项超声心动图（UCG）新技术。本研究中我们采用TVI了解PCI治疗前后前壁AMI患者左心室心肌功能的变化，以对PCI疗效进行评价。     

高原地区小切口有限内固定治疗pilon骨折临床观察及康复护理

Pilon骨折一直是骨科难处理的一类骨折,近年来研究表明[1] Pilon骨折占胫骨骨折的7％～10％.胫骨远端Pilon骨折最常发生于高处坠落、车祸骤停、滑雪或绊脚前摔.胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因.目前国际上对其治疗方法争议较多[2].近年来随着城市建筑和交通道路的高速发展,胫骨远端Pilon骨折的发生逐渐增多.回顾分析我院16例小切口有限内固定治疗Pilon,骨折患者的临床资料,总结护理经验,现报告如下.     

中心核肌病超声心动图异常表现1例

患者,女,3岁,足月顺产.1岁4个月时学会走路后发现易摔倒,伴四肢无力,不伴疼痛麻木等,头颅CT检查未见明显异常,1年半以来症状进行性加重,逐渐出现行走姿势异常,蹲下站起不能.