急诊TACE介入治疗肝癌破裂出血的效果及安全性分析

目的 探讨急诊TACE介入治疗肝癌破裂出血的效果及安全性.方法 回顾性分析35例肝癌破裂患者的临床特点、治疗方法及治疗效果.单因素和多因素分析影响生存的因素.结果 中位生存时间为59天.24例患者行肝动脉化疗栓塞(TACE),11例患者行保守治疗.24例患者接受TACE达到止血效果,无并发症.TACE治疗患者30天的生存率83.3％.TACE破裂肝癌患者30天的存活率与Child-Pugh分级、血红蛋白水平、肌酸酐水平、TACE法有关.多因素分析显示,患者接受TACE[比值比(OR),0.076;P=0.020],或有较高的血红蛋白水平患者(OR,0.626;P=0.011),生存率越高.在TACE组,30天存活率与较高的血红蛋白水平独立相关(OR,0.609;P =0.036).结论 TACE是一种微创的治疗方法,具有较高的止血成功率,且能延长肝癌破裂患者30天的生存期.     

基底节区高血压性脑出血手术治疗体会

目的探讨并总结手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床意义和推广价值。方法从近三年来我院就诊的基底节区高血压性脑出血的患者中选择100例,按照家属的意愿随机分为两组,每组50人。实验组患者中有男性患者39例,女性患者11例,年龄范围为40岁-85岁,平均年龄为63.5岁。对照组患者的具体情况:其中有男性患者35例,女性患者15例,年龄范围为38岁-87岁,平均年龄为60.5岁。对照组进行保守治疗,对照组行手术治疗。结果实验组50例患者中,有效的患者为47例,死亡的患者为3例;对照组50例患者中,有效的患者为35例,死亡的患者为15例。实验组患者的死亡率和再出血率明显低于对照组。结论对基底节出血区高血压性脑出血的患者行手术治疗,如果在超早期或早期行直视下手术,彻底地清除血肿,并且在手术过程中对出血的血管进行电凝止血,则术后的死亡率和再出血率明显降低,有很好的临床意义和推广价值。     

微血肿清除术在白血病合并脑出血患者中应用的临床价值

目的分析微血肿清除术在白血病合并脑出血患者治疗中的临床价值。方法选取2008年1月至2012年12月在高阳县医院进行治疗的白血病合并脑出血患者64例,采用随机数字表法将患者分为微血肿清除组和开颅手术组,分别采取微血肿清除术和开颅手术。治疗后评估两组患者的血肿清除率、术后并发症的发生情况以及术后日常生活能力评分进行观察。结果微血肿清除组的患者血肿清除率为81.25%,开颅手术组患者的血肿清除率为87.50%;微血肿清除组的并发症发生率为25.00%,开颅手术组的并发症发生率为43.75%,两组患者的血肿清除率和并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。日常生活能力评分微血肿清除组中Ⅰ+Ⅱ级患者所占比例为68.75%,开颅手术组中Ⅰ+Ⅱ级患者所占比例为43.75%,两组日常生活能力评分比较,差异有统计学意义。结论微血肿清除术能够更为安全、有效地治疗白血病合并脑出血。     

笔墨丹青赴高寿

笔墨丹青赴高寿李炳义，李庆中我国早就流传着“书家长寿”之说，如欧阳询８５岁，柳公权８８岁，文征明９０岁，现代书法家林散之９６岁，孙墨佛１０６岁，苏居仙１１０岁。据不完全统计，明清两代书画家同修行的高僧相比，书画家享寿平均７９．７岁，高僧平均６７岁，书...     

十二指肠腔双套管负压吸引用于十二指肠破裂修补术的临床疗效观察

目的 探讨十二指肠腔双套管负压吸引用于十二指肠破裂修补术的临床疗效.方法 回顾性分析十二指肠破裂并施行十二指肠修补术的病人48例.按照术后引流方式的不同将入选病人分为观察组21例和对照组27例.观察组采用经胃十二指肠内双套管负压吸引法,对照组采用经胃十二指肠单纯引流方法.结果 观察组病人引流管的拔管时间显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1~7天,每个时间点观察组的十二指肠引流液量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人发生十二指肠瘘、腹腔感染、肺部感染和切口感染的概率显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人住院时间和住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 十二指肠腔内双套管负压吸引用于十二指肠破裂修补术疗效好、并发症少、安全性高、能明显缩短病人住院时间和减少住院费用,值得临床推广使用.