颅脑外伤性癫痫发病的危险因素分析

目的探讨颅脑外伤性癫痫(PTE)发病的危险因素。方法选取我院神经外科2016年1月至2019年10月收治的120例颅脑外伤患者,既往均有癫痫史,分为PTE组和非PTE组各60例。分析两组的临床因素,采用Logistic回归分析PTE发病的危险因素。结果单因素分析结果显示,PTE发病与年龄、严重程度(GCS)、受伤部位、凹陷性颅骨骨折相关(P <0.05),与性别、蛛网膜下腔出血无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.652, 95%CI:1.246~2.419),严重程度(GCS)(OR=2.041, 95%CI:1.394~4.842)、受伤部位(OR=1.642, 95%CI:2.105~4.378)、凹陷性颅骨骨折(OR=6.548, 95%CI:1.541~3.547)为PTE发病的影响因素。结论年龄、严重程度(GCS)、受伤部位、凹陷性颅骨骨折为PTE发病的影响因素,临床中应针对PTE发病因素进行预防和及时治疗,以提高临床疗效和预后。     

联合肝切除术结合肝动脉重建治疗10例肝门部胆管癌临床分析

目的分析联合肝切除术结合肝动脉重建治疗肝门部胆管癌10例患者的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月10例均接受联合肝切除术结合肝动脉重建治疗的肝门部胆管癌患者资料,分析手术情况、围术期并发症及随访结果。结果10例患者中实施左半肝联合尾状叶切除4例(Ⅲb型),右半肝联合尾状叶切除3例(Ⅲa型),尾状叶切除2例(Ⅱ型),切除肝门部胆管及部分左内叶、右前叶及尾状叶1例(Ⅳ型);接受肝右动脉切除重建6例,肝固有动脉切除重建4例;R0切除率为80.0%,围术期均无死亡病例,术后胆瘘、消化道出血、肝动脉血栓继发胆道感染各1例(10.0%),均经保守治疗后症状好转;术后随访9~24个月,3例患者分别因肿瘤复发、肝动脉血栓、肝脓肿而死亡,术后24个月的生存率为70.0%(7/10)。结论给予肝门部胆管癌患者联合肝切除术结合肝动脉重建治疗可提高R0切除率,改善肝功能,且患者围术期并发症少、术后生存率高。     

健康成年人脑动脉自动调节功能的测定

目的利用下肢束带法实现对健康成年人脑动脉自动调节功能的无创、定量测定,并初步探讨此方法的临床实用性。方法选择72例由经颅多普勒超声(TCD)和颈部双功能超声排除颅内、外血管病变的健康志愿者作为研究对象,观察放松双股束带后10s内平均动脉压和双侧大脑中动脉(MCA)血流速度的变化,通过比较二者对时间的变化率,得出健康成年人的脑动脉自动调节指数(ARI)。结果健康受试者在放松双股束带后的双侧MCA血流速度在短暂下降后,迅速回升至基线水平,同步血压记录也呈现先下降后上升的趋势,但上升速率明显慢于MCA血流速度。利用TCD8软件分析得出健康成年人的ARI值为5.25±1.39。ARI与受试者年龄、平均动脉压之间无明显关系(P>0.05)。结论本研究表明利用TCD测定MCA流速、无创记录血压,可以便捷、定量的评价脑动脉的自动调节功能。     

NDRG1基因在前列腺癌中的表达及其与肿瘤分化和侵袭的关系

目的:分析NDRG1基因在人类前列腺癌组织中的表达情况。方法:收集65例患者的前列腺癌组织及12例正常前列腺组织,提取总RNA,应用实时定量PCR检测NDRG1mRNA的表达水平。结果:统计学分析显示,65例前列腺癌组织中的NDRG1mRNA表达量低于正常前列腺组织(P<0.05),随着前列腺癌分级的升高和分化程度的降低,NDRG1mRNA的表达量呈下降趋势(P<0.05)。结论:NDRG1在前列腺癌组织中呈低表达,而且其表达与前列腺癌的分级和分化密切相关,提示其可能对前列腺癌的发生或发展有重要的作用,这不仅为研究前列腺癌的发病机制提供进一步的线索,而且对前列腺癌的诊断治疗具有重要意义。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌疗效观察

目的观察长春瑞滨与顺铂联合化疗对晚期肺鳞癌的疗效和不良反应。方法长春瑞滨25 mg/m2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期肺鳞癌32例,3周为1个治疗周期,2个周期后评价疗效和毒副作用,随访缓解期和生存期。结果 32例均化疗2个周期以上,其中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）11例,进展（PD）4例,总缓解率（CR＋PR）53.12%,1年生存率42.8%,中位缓解期6.8个月,肿瘤进展时间（TTP）为6.4个月,半数生存期（MST）为10.4个月。药物毒副作用方面,主要集中在消化道反应和骨髓抑制方面。即消化道反应：Ⅳ度恶心、呕吐占14.2%;Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率占19.4%;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率占41.7%。结论长春瑞滨与顺铂联合对于治疗晚期肺鳞癌不但疗效好,而且不良反应轻,患者可耐受。     

脑外伤患者认知障碍与损伤部位的相关性研究

目的:探讨轻中型脑外伤部位与认知功能障碍的关系,了解不同部位损伤所致的认知功能障碍的特点.方法:采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估脑外伤后有认知障碍的患者120例,将其脑部损害的CT或MRI定位与MOCA的7个分项目(定向力ORT、视空间与执行功能EF、命名NAM、记忆MEM、注意ATT、语言功能包括复述与...     

经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术（附151例报告）

目的：探讨经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）的手术技巧和疗效。方法：回顾分析2006年1月～2011年1月,行ELRP151例患者的临床资料。术前均经病理检查确诊,患者平均年龄69（53～78）岁,盆腔CT、MRI和核素全身骨扫描无盆腔淋巴结、精囊和骨转移。结果：术前TPSA平均16．40（3．27～165．00）μg／L,Gleason评分〈7分63例（41．7％）,7分58例（38．4％）,〉7分30例（19．9％）。平均手术时间178（60～390）min,平均出血量260（20～1000）ml,术中输血5例（3．3％）。直肠损伤1例（0．67％）,术后病理检查切缘阳性14例（9．3％）,局部闭孔淋巴结转移5例（3．3％）。术后留置导尿平均13．5（6～69）天,平均住院时间14．4（4～74）天。术后随访平均27（4~62）个月,不同程度尿失禁31例（20．5％）。尿道狭窄2例（1．3％）,均行尿道狭窄冷刀切开。单侧腹股沟斜疝2例（1．3％）,出现生化复发15例（9．9％）。结论：ELRP是安全可行的,创伤小,术后恢复快。镜下吻合技术和控制出血是手术成功的关键。