高压氧治疗对局灶性脑梗死大鼠的神经保护作用

目的 观察单次9 h高压氧（hyp erbaric oxygen，HBO）治疗对局灶性脑梗死大鼠凋亡诱导因子 （apoptosis-inducing factor，AIF）、线粒体膜电位（mitochondrial membrane potential，MMPo）的影响，探讨 HBO治疗的神经保护作用。 方法 108只SD大鼠制作永久性大脑中动脉闭塞模型，随机分为对照组和HBO组，每组各54只。造 模成功3 h后，HBO组实行HBO干预，压力0.2 MPa持续9 h，对照组呼吸常压空气。采用Garcia评分评估 大鼠神经功能，比较两组造模后13 h、24 h和72 h神经功能改善情况，并在各时间点检测大鼠缺血半 暗带脑组织凋亡细胞数、线粒体和细胞核AIF表达及MMPo水平。 结果 ①神经功能评分：HBO组13 h（P <0.001）、24 h（P =0.04）神经功能评分改善比对照组更明显。 ②凋亡细胞数：HBO组13 h、24 h凋亡细胞数较对照组更少（均P <0.001）。③AIF在线粒体和细胞核的 表达：13 h、24 h、72 h各时间点HBO组AI F在线粒体的表达均较对照组多（均P <0.001）；各时间点HBO 组AIF在细胞核的表达均较对照组少（均P <0.001）。④MMPo：各时间点HBO组MMPo均高于对照组（均 P <0.001）。 结论 HBO治疗可改善大鼠神经功能，稳定MMPo，抑制AIF由线粒体向细胞核转移可能是其神经保 护作用的机制之一。     

1990年至2017年中国人群石棉肺的疾病负担分析

目的 分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担水平及其变化趋势。方法 利用全球疾病负担2017年（GBD 2017）研究结果和数据，分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担状况并与全球人群进行比较。按年份、年龄、性别分析中国人群石棉肺的发病数、死亡数、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）；同时采用2000—2025年世界人口的平均年龄结构作为标准人口计算中国和全球人群石棉肺的标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率。计算2017年与1990年的变化幅度，分析疾病负担指标的变化。结果 2017年中国人群因石棉肺造成的DALY为9 984人年，占中国人群因尘肺病造成DALY（247 619人年）的4.03%，占中国总DALY（371 485 307人年）的0.0027%，在293种疾病中排名第262位，较1990年（269位）上升了7位；占全球人群因石棉肺造成DALY（69 074人年）的14.45%，在195个国家和地区中排名第1位。2017年中国人群石棉肺的发病数、死亡数、DALY分别为1 942例、285例、9 984人年，较1990年分别增长85.5%、46.9%、26.2%，增幅均低于全球水平；2017年的标化发病率、死亡率、DALY率分别为0.100/10万、0.016/10万、0.524/10万，分别较1990年下降6.8%、33.5%、34.3%，降幅均高于全球水平。中国人群石棉肺的发病数、死亡数、≥40岁DALY进入高发状态，分别为1 839例（占94.7%）、269例（占94.5%）、8 919人年（占89.3%）；2017年发病年龄和死亡年龄的中位数分别为63.6岁、70.1岁，较1990年分别延长9.4岁、6.4岁。结论 石棉肺对中国人群引起的疾病负担相对较轻，但占全球人群石棉肺疾病负担较大比重，应综合考虑过去我国石棉生产和使用量大、石棉肺潜伏期长等特征，持续关注石棉肺等相关疾病的健康风险和疾病负担。     

保元抗癌口服溶液清除超氧自由基与DPPH作用

目的考察保元抗癌口服溶液对超氧自由基（O－2）和1,1 二苯基 2 苦肼自由基（DPPH）的清除作用。方法采用电子自旋共振（ESR）技术,以DPPH和 O－2为检测项目,测定保元抗癌口服溶液对自由基的清除效果。结果保元抗癌口服溶液稀释50倍时清除O－2和DPPH自由基分别为81.32%和98.47%。结论保元抗癌口服溶液对O－2和DPPH自由基均有较好清除作用,并呈一定的量效关系。     

不可逆电穿孔与冷冻治疗消融猪肝脏组织对比分析

目的对比分析不可逆电穿孔(IRE)及冷冻治疗对猪肝实质的消融效果。方法将4只实验用小型猪,随机分为2组,每组2只。第1组先于CT引导下采用IRE及冷冻治疗分别进行肝脏消融,消融后常规饲养;30天后以同法消融第2组小型猪,术中及术后对小型猪行螺旋CT平扫及增强扫描,扫描完成后处死两组实验动物并取出肝脏,采用10%甲醛溶液固定,将标本整体切片行病理学检查。结果术中CT平扫显示冷冻消融区域边界清晰,IRE消融边界不清;术后增强CT扫描显示IRE及冷冻消融区域术后即刻均未见强化。大体标本:IRE消融区域边界清晰,血管、胆管结构良好;冷冻消融区域边界模糊,局部可见出血。结论 IRE及冷冻治疗对猪肝组织消融效果良好,而IRE对肝内血管、胆管具有保护作用,可用于肝门、大血管区域的消融。     

CT引导下经皮纳米刀消融术在不可切除胰腺肿瘤中的临床应用

目的评估CT引导下纳米刀消融术治疗胰腺不可切除肿瘤的安全性及有效性。方法严格筛选1例外科手术难以切除且满足纳米刀消融条件的局部进展期(Ⅲ期)胰腺癌患者,行CT引导下纳米刀消融术。术后密切监测患者生命体征,完善相关实验室检查,及时处治并发症,并行CEUS及MR检查以评估消融效果。结果手术顺利完成,患者术中生命体征平稳,术后轻度腹痛,临床症状及实验室检查符合胰腺炎表现,对症治疗后缓解,未发生其他严重并发症。术后3天CEUS及术后5天MR检查显示肿瘤消融完全,消融区边界清晰,邻近血管、胆管及肠管未见损伤,胰腺周围呈轻度渗出改变,胃窦部胃壁水肿、增厚。结论 CT引导下纳米刀消融术可在尽量保护血管、胆管及肠管等结构的前提下选择性消融胰腺肿瘤组织,且相对安全、有效。     

无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床研究

目的:评价无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效及安全性。方法:随机将66例单纯性肥胖症患者分为无痛穴位埋线组和针刺组,无痛穴位埋线组治疗1次,针刺组每周2次,疗程均为4周,观察治疗前后患者体重、BMI、食欲、二便的变化。结果:1)无痛穴位埋线组与针刺组治疗后体重及BMI均显著下降。2)无痛穴位埋线组疗效明显优于针刺组。3)无痛穴位埋线组与针刺组治疗后食欲均下降,食欲下降与体重、BMI的变化有相关性。结论:无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖症有明显疗效,可降低体重、BMI值,减少患者食欲,降低感染风险,值得进一步的研究与推广。     

超微针刀颈枕快速松解术结合颈椎微调法治疗青年颈椎曲度异常

目的:观察超微针刀颈枕快速松解术结合颈椎微调法治疗青年颈椎曲度异常患者的临床疗效和安全性。方法:自2016年11月至2018年10月治疗青年颈椎曲度异常88例,因失访而实际获完整临床资料86例,男37例,女49例;年龄20～40(30.55±5.21)岁;病程1～42(14.21±7.38)个月。86例分为两组,44例采用超微针刀颈枕快速松解术结合颈椎微调法治疗(治疗组),42例采用常规针刺结合推拿治疗(对照组)。治疗组1次/周,对照组3次/周,3周为1个疗程。分别于治疗前、治疗3周结束、治疗结束后1个月随访时记录颈痛量表(NPQ)评分(并计算百分率)、颈椎活动度(ROM)评分,治疗前与治疗结束1个月随访时记录颈椎生理曲度D值,并评定治疗结束时和1个月随访时两组临床疗效。治疗期间同时要求患者注意纠正日常不良姿势,睡觉保持低枕位,每日早、晚用高低适中的柱形枕置于颈后,颈椎后伸状态下平睡0.5 h。结果:对照组脱落2例,两组患者均未出现不良反应。与治疗前比较,两组治疗后各个观察时点颈痛评分、颈椎活动度评分、颈椎生理曲度D值均显著改善(均P0.05);组间比较,治疗3周结束及1个月后随访时,治疗组颈痛NPQ评分改善优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05),治疗前后不同时间点颈痛NPQ评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=203.63,P=0.000),时间因素和分组因素存在交互效应(F=4.964,P=0.012);两组颈椎活动度的ROM评分组间比较差异均无统计学意义(均P0.05),治疗前后不同时间点颈椎活动度ROM评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=240.32,P=0.000),但时间因素和分组因素并不存在交互效应(F=0.311,P=0.734)。治疗结束1个月后随访时颈椎生理曲度D值的改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束时治疗组总有效率为90.91%(40/44),高于对照组的80.95%(34/42,P0.05);治疗结束后1个月随访时,治疗组总有效率为84.09%(37/44),对照组有效率为76.19%(32/42,P0.05),两组疗效差异无统计学意义。结论:超微针刀颈枕快速松解术结合颈椎微调法能有效恢复颈椎生理曲度,缓解颈椎疼痛,改善颈椎活动度,安全性较好,是治疗症状型青年颈椎曲度异常患者的有效方法。     

以BRAF~(V600E)为主的分子标志物联合检测对甲状腺乳头状癌预后评估的应用价值

甲状腺癌是近年来发病率上升最快的实体恶性肿瘤,其中甲状腺乳头状癌(PTC)约占90%。尽管大多数PTC预后较好,但仍有部分患者死于转移和复发。应用BRAF~(V600E)联合TERT、miRNAs及P53等分子标志物的联合检测可改善复发风险分层和预后评估,有助于更准确地识别最可能具有不良预后的PTC患者。     

76例中西医结合治疗树枝状角膜炎的疗效及护理

目的观察中西医结合用药对树枝状角膜炎的治疗效果。方法76例（90眼）树枝状角膜炎患者分成观察组40例（46眼）和对照组36例（44眼）；对照组按常规局部用无环鸟苷眼药水及静脉滴注无环鸟苷，观察组常规加中药方剂治疗，进行疗效对比观察。结果观察组治愈44眼，显效2眼，治愈时间（12．3±2．5）d，1年复发率为13.95％；对照组治愈22眼，显效13眼，无效9眼，治愈时间（19．7±3．6）d，1年复发率为26．64％。2组治疗结果、治愈时间、复发率差异有显著性（p〈0．01；p〈0．05；p〈0.01）。结论中西医结合治疗树技状角膜炎，结合动态护理。可提高疗效、缩短疗程、减少复发。