慢性阻塞性肺疾病急性加重期318例的呼吸机相关性肺炎预测指标和微生物学特征分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸机相关性肺炎(VAP)的预测指标和微生物学特征.方法 以2016年12月至2019年12月聊城市第二人民医院呼吸内科收治的COPD急性加重期318例为研究对象,根据是否发生VAP分为VAP组和非VAP组.记录病人基线人口统计学信息及临床特征.采用多因素logistic...     

支气管肺泡灌洗术联合局部应用敏感抗生素对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的疗效

目的分析支气管肺泡灌洗术(BAL)联合局部应用敏感抗生素对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并支气管扩张患者的肺功能、血气分析、炎症因子和气道阻力的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在聊城市第二人民医院接受治疗的慢阻肺合并支气管扩张患者154例, 根据患者是否接受BAL将其分为对照组(63例)和观察组(91例)。对照组男35例、女28例, 年龄(58.3±8.3)岁, 采用常规治疗;观察组男56例、女35例, 年龄(57.8±7.1)岁, 在对照组基础上结合BAL治疗。比较两组治疗前和治疗10 d后肺功能指标[肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值比值(FEV1/pre)、最大呼气流速峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子水平[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、气道阻力指标[响应频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时总气道阻...     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重病人呼吸机相关性肺炎诺莫图模型的预测价值

目的 筛选老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重病人发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因子,验证以此构建的诺莫图预测模型的价值。方法 以2016年12月至2021年11月聊城市第二人民医院收治的374例老年COPD病人为研究对象,按6∶4的比例,采用随机数字表法分为建模集（n=225）与验证集（n=149）。分析VAP的影响因素,建立诺莫图模型并评估其预测价值。结果 VAP组病人年龄[（70.56±6.33）岁比（68.01±6.06）岁]、急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分[（20.44±6.89）分比（12.20±4.60）分]、序贯器官衰竭（SOFA）评分[（7.65±3.32）分比4.12±1.82）分]、有吸烟史比例（71.9%比54.8%）、合并基础疾病≥3种比例（45.6%比18.5%）、过去90 d使用抗生素比例（63.2%比40.5%）、呼吸机通气时长≥4 d比例（77.2%比40.5%）、再次插管比例（80.7%比46.4%）较非VAP组升高（P<0.05）。logistic回归分析结果示,合并基础疾病≥3种（OR=2.78,P=0.027）、APA...