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Cushing病(Cushing disease,CD)是因垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤或ACTH细胞增生导致的高皮质醇血症。其年发病率为0.7~2.4例/百万人[1],占Cushing综合征的70%[2],发病高峰年龄为30~40岁,儿童少见,儿童及青春期ACTH腺瘤仅占Cushing综合征的13.9%~14.9%[3]。经鼻蝶垂体腺 相似文献
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目的 系统评价后颅窝减压(posterior fossa decompression,PFD)和后颅窝减压加硬膜成形术(posterior fossa decompression plus duraplasty,PFDD)在Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者中的有效性及安全性。方法 检索Embase、Cochrane、Pubmed、Ovid、Medline、ScienceDirect、谷歌学术、万方、知网等数据库自建库到2019年的文献,筛选文中对PFD与PFDD进行了比较的随机对照研究或非随机对照研究,统计术后临床症状和影像学改善情况、并发症等指标,运用Revman(5.3版本)进行数据分析。结果 最终纳入10篇文献,共3 188例,PFDD组1 383例,PFD组1 805例。在脊髓空洞改善率(OR:5.53;95%CI:2.86,10.69)、症状缓解率(OR:2.53;95%CI:1.30,4.91)、并发症发生率(OR:3.46;95%CI:1.40,8.59)、脑脊液漏发生率(OR:9.36;95%CI:2.63,33.34)、假性硬脑膜膨出率(OR:1.89;95%CI:1.28,2.79)方面PFDD组高于PFD组(P<0.05)。在切口感染发生率(OR:1.44;95%CI:0.57,3.59)、皮下积液发生率(OR:1.71;95%CI:0.50,5.80)方面两种术式无差异(P>0.05)。结论 针对Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的患者,PFDD的有效性优于PFD。 相似文献
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自1988年以来,笔者对颅内血肿44例患者采取内科治疗及定期的CT动态观察,以探讨血肿吸收的情况。报告如下。一、临床资料本组男30倒,女14例;年龄2~70岁。均为头部外伤所致,均经CT扫描证实。其中血肿量在10ml以下25例,10~20mill例,20。30ml8例。硬膜外血肿19例,硬膜下血肿7例,脑内血肿18例。血肿部位:额部13例,颞部门例,顶部9例,枕部5例。伴有脑控裂伤16例,脑震荡21例,颅骨骨折6例。二、血肿吸收时间的现亲见表1~2。三、讨论1.头颅CT扫描为颅内血肿的诊断提供了迅速、可靠的依据。本组44例血肿量在30ml以下者均采取非手… 相似文献
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脊柱后路手术,行全椎板切除椎管扩大后,在硬膜及神经根周围血肿机化,导致硬膜和神经根周围的粘连、硬膜囊受压,出现神经痛、麻、下腰部疼痛,抬腿或走路时患侧下肢放射性放电感,即使再次手术,也难有满意疗效。2011——2012年,我们在26例患者椎板切除术后使用可吸收防粘连膜,效果满意。总结如下: 相似文献
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目的系统评价后颅窝减压(posterior fossa decompression,PFD)和后颅窝减压加硬膜成形术(posterior fossa decompression plus duraplasty,PFDD)在Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者中的有效性及安全性。方法检索Embase、Cochrane、Pubmed、Ovid、Medline、Science Direct、谷歌学术、万方、知网等数据库自建库到2019年的文献,筛选文中对PFD与PFDD进行了比较的随机对照研究或非随机对照研究,统计术后临床症状和影像学改善情况、并发症等指标,运用Revman(5. 3版本)进行数据分析。结果最终纳入10篇文献,共3 188例,PFDD组1 383例,PFD组1 805例。在脊髓空洞改善率(OR:5. 53; 95%CI:2. 86,10. 69)、症状缓解率(OR:2. 53; 95%CI:1. 30,4. 91)、并发症发生率(OR:3. 46; 95%CI:1. 40,8. 59)、脑脊液漏发生率(OR:9. 36; 95%CI:2. 63,33. 34)、假性硬脑膜膨出率(OR:1. 89; 95%CI:1. 28,2. 79)方面PFDD组高于PFD组(P 0. 05)。在切口感染发生率(OR:1. 44; 95%CI:0. 57,3. 59)、皮下积液发生率(OR:1. 71; 95%CI:0. 50,5. 80)方面两种术式无差异(P 0. 05)。结论针对Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的患者,PFDD的有效性优于PFD。 相似文献
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脊髓动静脉瘘的诊断和治疗——附16例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨脊髓动静脉瘘的治疗经验。方法回顾性分析1993~2010年我科收治的3例髓周动静脉瘘和13例硬脊膜动静脉瘘的临床资料。利用Aminoff and Logue评分评价手术前后的脊髓功能改变情况。结果16例均行脊髓血管造影检查和手术治疗,5例在脊髓血管造影检查后病情加重,11例无变化。术后运动功能:9例改善,7例无变化。排尿功能:13例出现排尿困难者中,11例改善,1例恶化,1例无变化。本组无手术并发症和临床复发。结论显微手术治疗硬脊膜动静脉瘘及I型髓周动静脉瘘刨伤小、简单易行、疗效确切。 相似文献
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