3D打印快速成型技术在泌尿外科领域中的应用进展

随着科学技术的发展,3D打印技术在医学领域的应用已成为近年来研究的热点,该文通过对3D打印原理与材料及其在泌尿外科领域的临床运用等方面进行综述,结合国内外文献资料总结其在泌尿外科领域的应用现状及对未来的展望.     

体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石的临床疗效分析

目的探讨体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石的临床疗效及应用价值。方法选取我院2012年8月～2018年1月行经皮肾镜碎石取石术后残留结石患者150例。按随机数字表法将其分为A组(体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐),B组(体外冲击波联合复方金钱草颗粒),C组(体外冲击波,即对照组),每组各50例。比较三组在体外冲击波碎石后第1周和第4周时残石排出情况、残石清除率、术后并发症发生率及OABSS评分等方面的差异,评估临床疗效。结果三组患者在体外冲击波碎石后第1周和第4周时的残石清除率、术后并发症及留置输尿管双J管OABSS评分情况比较差异均有统计学意义(P <0.05)。A组在第1周和第4周时的残石清除成功率均明显高于B组及C组(P <0.05)。A组在第1周和第4周时的术后并发症及留置输尿管双J管OABSS评分均显著低于B组及C组(P<0.05)。结论体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石是安全有效的,具有残石清除成功率高,缩短残石排出时间,术后并发症少及临床效果显著,留置输尿管双J管OABSS评分低,值得临床上的推广和应用。     

环氧合酶-2和乙酰肝素酶-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)和乙酰肝素酶-1 (HPA-I)在肾上腺皮质良、恶性肿瘤中的表达及相互关系,分析其临床意义和了解其能否成为肾上腺皮质良、恶性肿瘤鉴别及判断预后的标志物.方法:应用免疫组织化学NovolinkTMPolymer法检测33例肾上腺皮质腺瘤、14例肾上腺皮质癌及10例正常肾上腺组织中COX-2和HPA-1的袁达情况.结果:(1)肾上腺皮质癌中COX-2和HPA-1的表达均明显高于正常肾上腺和肾上腺皮质腺瘤,表达差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)COX-2和HPA-1在肾上腺皮质腺瘤与正常肾上腺中的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)COX-2与HPA-1在肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌中的表达均呈正相关(P＜0.05).(4)COX-2、HPA-1的表达与肾上腺皮质癌患者的预后相关(P＜0.05).结论:临床上检测COX-2和HPA-1的表达,将有助于早期鉴别良、恶性肾上腺皮质肿瘤和更好地评估其预后,COX-2和HPA-1有望成为肾上腺皮质良、恶性肿瘤早期鉴别和评估预后的可靠生物学指标及生物靶向治疗靶点.     

解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术的临床应用*

目的探讨解剖程序化六步法在后腹腔镜肾上腺切除术中的临床应用价值。方法选择2018年7月-2019年9月在该院治疗的50例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为A组(25例)和B组(25例),手术方式分别采用经腹腹腔镜肾上腺切除术和解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术中切除肾上腺时最高收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、术中并发症(肠管损伤、胰腺损伤、高血压危象)和术后并发症(切口感染、肺部感染、肠梗阻、高血压危象、下肢深静脉血栓)发生率的差异。结果两组患者术中出血量、术后引流管拔除时间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);B组患者手术时间、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间均短于A组(P 0.05),疼痛VAS评分低于A组(P 0.05),术中切除肾上腺时最高SBP和DBP波动的幅度均小于A组(P 0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);B组术中并发症发生率低于A组(P 0.05)。结论解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术治疗直径6.00 cm肾上腺肿瘤是安全有效的,术中利用解剖标志和无血管平面,依序手术操作,解剖结构清楚,先早期处理肾上腺中央静脉,后处理肾上腺,有利于保持术中血流动力学的稳定,降低后腹腔镜手术操作难度和围术期的手术风险,从而改善患者的临床疗效。     

头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜碎石术中的临床疗效观察

目的 探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义.方法 选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药),B组(头高臀低截石位),C组(水平截石位,即对照组),每组31例,三组患者均行输尿管镜钬激光碎石术,使用钬激光(200 μm或365 μm)进行碎石,将钬激光的参数设置为低能量(0.6 J)和高频率(30 Hz),分析比较三组患者一次性结石清除成功率、术中出血量、手术时间及并发症的发生情况.结果 三组患者的术中出血量及手术并发症(严重感染、发热、穿孔等)情况比较均差异无统计学意义(P＞0.05),A组患者的手术时间显著低于B组和C组(P＜0.001).A组的一次性结石清除成功率明显高于B组和C组(P＜0.05).结论 头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石手术中的应用总体上是安全有效的,具有手术时间短、一次性结石清除成功率较高等特点,值得临床上推广和应用.