社区医院构建院前急救绿色通道的体会

目的:探讨建设社区医院院前急救绿色通道的方法和意义。方法:回顾性分析采用的两种不同呼叫方式所实施的院前急救患者1745例的状况。结果:构建了两种互动方式的院前急救绿色通道,获得了两组院前急救疾病分类,加强了社区医师与社区健康服务中心全科医师的合作及第一目击者的协作;提高了院前急救的有效率和成功率。结论:构建“社区医院-社区健康服务中心-第一目击者”急救医疗互动绿色通道,为共享社区医院院前急救医疗资源提供了一个新的思路。     

多发性创伤急诊救治216例

目的 总结多发性创伤急诊救治经验.方法 对2000年5月～2008年1月间216例多发性创伤急诊治疗过程进行分析,按Kirkpatrick创伤指数标准评定,平均分22分.按急诊抢救流程,常规化多学科专家合作,尽快建立静脉通道,生命监测,针对性进行各项检查,胸穿、腹穿等,抢救、诊断与治疗同时进行.诊断明确后立即急诊手术.结果 静脉快速扩容216例,气道处理69例,辅助呼吸52例,胸腔闭式引流21例,颅脑手术39例,剖腹探查38例;剖胸检查25例;死于严重颅脑损伤9例,严重挤压伤7例,创伤性休克8例,失血性休克6例,脾破裂2例,骨盘骨折2例.结论 多发性创伤病情复杂,救治难度大,而急诊救治直接影响伤情及预后,完善创伤急救体系是提高救治成功率关键.     

社区健康服务中心实施院前急救的特点分析

目的探讨社区健康服务中心（社康中心）实施院前急救的方法。方法回顾性分析2002-2005年我院急诊科与下属7所社康中心实施院前急救协同双向接诊的362例患者的临床资料。将同时有社区全科医师和第一目击者及其参与救治的患者作为实验组,只有医院急诊科及其参与救治的患者作为对照组;观察两组急救人员院前急救到达时间、患者急救成功率、并发症和后遗症发生率等。结果实验组急救人员到达时间较对照组显著缩短（P〈0.01）;实验组外伤和心脏血管疾病并发症的发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论社康中心在实施院前急救中发挥着重要的作用。     

手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复

目的探讨手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复方法及重要性。方法回顾性分析2000-2005年急诊收治145手指屈肌腱损伤患者治疗状况，根据屈肌腱Verdan分区及各区的解剖特点，应用显微外科技术采用不同的方法进行修复手指深浅屈肌腱。结果本组145例术后随访6～18个月，平均11个月。按TAM标准，优良率达82．06％。结论急诊显微外科修复方法对指屈肌腱损伤的治疗效果满意，手指屈功能恢复良好。     

深圳市福田区在押人员疾病收治现状调查与对策研究

目的 研究深圳市福田区看守所在押人员疾病收治现状及对策,使之有效地满足患病在押人员医疗诉求。方法 自行设计三套问卷先后采集两组病例,回顾性分析2008—12～2011-11间我院内外科传统路径收治的244份病例。提出相应对策。监测2013—05～2014—05间在外科组实施临床路径管理模式收治的41例在押人员运作过程以及满意度调查和效果评分等。结果 根据反馈资料按四方面评分。单病种临床路经标准化医嘱执行合格完成率为87．8％,出入院诊断依据符合率为90．2％,辅助检查阳性显现率达97．6％,根据医疗文件的结果评价患者的差异,41病例中临床路经规范化合格完成率达85．4％,因变异淘汰失败病例为6例,占比14．6％。结论 采用临床路径管理可有效的提高在押人员疾病收治服务质量。     

自制生发灵治疗斑秃42例

自制生发灵治疗斑秃４２例王安灿刘海波泮桂宝朱一龙杨延莉（上海海军４１１医院皮肤科２０００８１）本科用自制“生发灵”，治疗斑秃患者４２例，取得了较满意的效果，现报告如下：一、临床资料本组４２例斑秃患者均为本科门诊病员，其中男性２８例，女性１４例。年龄：...     

社区医院院前急救终端网域建设初探

目的 探讨社区医院院前急救终端网域建设方法和意义。方法 回顾性分析经过两种不同呼救方式实施院前急救的患者的状况，通过双向转诊，将院前急救空间由医院拓展到社区健康服务中心。结果 两组病例差异有显著性意义（P〈0．01）；加强了社区院前急救医师与社区健康服务中心全科医师的合作；提高了院前急救的有效率和成功率。结论 构建“社区医院-社区健康服务中心-第一目击者”急救医疗终端网域为社区医院院前急救的发展提供了一个新的思路。     

三氮唑核苷涂膜剂的制备及其对儿童腮腺炎的疗效观察

甲硝唑是抗厌氧菌感染首选药物,临床上在用于抗厌氧菌感染时常和其他抗菌药物合用,本文就甲硝唑注射剂与常用注射用抗菌药物的配伍稳定性研究作一概述,以供临床安全、正确用药参考.1.与青霉素,氨苄青霉素配伍王晓华等分别将青霉素、氨苄青霉素和甲硝唑注射液配伍,观察配伍后物理与化学变化,并测定混合前后的微粒变化.结果表明,甲硝唑在24h内稳定,且微粒数未超过药典规定,青霉素加入甲硝唑注射液中于4h内滴完是可行的,但氨苄青霉素却不宜加入甲硝唑注射液中混合静注.     

复方山莨菪碱涂剂的实验研究与临床应用

用复方山莨菪碱涂剂涂于兔耳前动脉处皮肤，用血管多普勒测定涂药前后的血流速度。结果显示：涂药后局部动脉血流速度显著减慢，血管扩张。应用于１００例静脉血管状况不良者，并做了涂药前后对比，涂药后局部皮肤发红及静脉充盈例数显著增加；穿刺时疼痛明显例数显著减少，一次穿刺成功例数显著增加。本法运用于静脉血管条件差或寒冷季节血管显露不佳而需做静脉穿刺者。