急性胆囊炎行腹腔镜手术探查治疗的临床分析(附200例分析)

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术探查治疗的临床效果和意义。方法:对200例急性胆囊炎进行腹腔镜下胆囊切除术。结果:仅1例术后7 d出现胆漏并腹膜炎,B超引导下右膈下穿刺置管腹腔引流,每天约200 ml,效果不好,二次开腹探查,见胆管上有一个小砂眼漏胆,分析为陈旧电损伤,用无损伤线缝合后文氏孔放置引流管,痊愈。术后随访1个月～2年无术后并发症。结论:急性胆囊炎行LC术式是完全可行的。应由经验丰富的腔镜医师完成,循序渐进,细致耐心操作,正确处理每一个操作步骤,使患者以最小创伤获得最大的利益。同时,还要把医疗安全记在心中。     

生物制剂在儿童炎性肠病中的应用

儿童炎性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的发生率不断上升,并且表现出低龄化、难治性等特点。生物制剂在成人IBD患者中显示出良好的疗效,近年来在儿童IBD治疗中的应用也越来越广泛。了解生物制剂治疗儿童IBD的适应证、禁忌证、用药时机与方案、疗效评估、用药风险、停药策略、随访管理等,尽可能规避风险,才能帮助患者更好地获益。现就生物制剂在儿童IBD的应用进行阐述。     

药事干预在儿童生长激素使用管理中的作用

[摘要] 目的：探讨药事干预在儿童生长激素使用管理中发挥的作用，为构建专科药物管理新体系提供思路。方法：比较药事干预前后生长激素处方量、不合理处方数、患者投诉的情况，分析药事干预的效果。结果：药事干预前生长激素处方量剧增，医院控费压力巨大，患者投诉频繁，药事干预后生长激素处方量显著下降，不合理用药情况得到改善，针对生长激素的投诉降为零。结论：药事干预是规范药物相关医疗行为、控制药费增长的有效手段，可提高医院对专科药物的管理水平，增强患者的就医满意度。     

1例儿童细菌性脑膜炎的治疗分析与药学监护

目的探讨儿童细菌性脑膜炎药物治疗及药学监护的策略。方法借助相关指南及文献,对1例儿童细菌性脑膜炎的抗感染治疗、万古霉素的血药浓度监测(TDM)和剂量调整进行分析及讨论,向临床医生提供药物治疗措施和建议。结果通过对儿童细菌性脑膜炎的用药分析,结合病原学及药敏结果停用美罗培南,加用利福平;根据万古霉素监测浓度,延长其输注时间以达目标范围,医生部分采纳临床药师建议,患者病情好转出院。结论临床药师应依据药物治疗相关指南及最新研究证据为临床提供用药建议,以促进临床用药合理有效。     

湖北省农村老年人跌倒发生情况及影响因素分析

目的研究湖北省麻城市农村地区老年人跌倒发生的现状及其影响因素。方法采用多阶段整群抽样抽取湖北省麻城市农村地区3个办事处的17个行政村60岁以上的老年人作为研究对象,调查过去一年内跌倒的发生情况及其相关影响因素。采用χ2检验以及单因素Logistic回归分析研究影响农村老年人跌倒发生的危险因素。结果在本调查中前一年内发生跌倒的老年人共268人,跌倒发生率为13.5%。跌倒主要以不小心摔跤为主,占66.4%。单因素分析发现,抑郁与老人跌倒的发生相关。Logistic回归分析抑郁的老年人与非抑郁老年人相比发生跌倒风险增加(OR=1.967,95%CI:1.451～2.667)。结论湖北省农村地区老年人跌倒发生率高,抑郁是影响老年人跌倒发生的重要危险因素。社会与家庭应关注并积极治疗抑郁老人,减少老年人跌倒的发生。