小儿纤维胃镜检查的护理体会

小儿纤维胃镜检查的护理体会７１００３８第四军医大学唐都医院方雪娟，刘筠纤维胃镜检查已广泛应用于成人上消化道疾病的诊断和治疗。１９７０年以来小儿纤维胃镜在儿科临床已逐渐开始应用，提高了小儿消化系统疾病的诊疗水平。由于小儿生理解剖特点，检查普及受到限制，...     

合理分配护理资源对护理质量的影响

目的:探讨责任制整体模式对护理人力资源开发及护理质量的影响。方法:经过调查研究,2010年7～12月将科室34张病床分为3组,每组分管11～12张床位,由责任护士负责11～12例病人的全部护理治疗工作,包括基础护理、专科护理、治疗、病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等。与科室原有的功能制护理模式进行比较,展开问卷调查,将获得的资料进行统计分析。结果:责任制整体护理模式较原有护理模式在护理质量和病人家属满意度上有明显提高(P<0.01)。结论:责任制整体护理模式更能发挥护士能动性,科学合理的提高护理工作质量与效率,提高病人家属满意度。     

不同清洗消毒方法对内镜消毒效果的比较

目的观察不同清洗消毒方法对内镜的消毒效果。方法采用现场采样检测方法,对消毒后内镜内腔面进行了监测。结果共抽查内镜161份,细菌总数超标32份,总超标率19.9%;自动清洗与手工清洗之间、酸性氧化电位水与戊二醛之间均没有明显差异;用生物酶清洗内镜比不用酶洗消毒效果好。内镜上检出的主要细菌种类有鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,枯草杆菌和铜绿假单胞菌等。结论医院病人使用后的内镜用生物酶洗剂清洗消毒效果更能得到保证,清洗消毒时间短、未达到清洗消毒规定的时间流程可能是造成内镜清洗消毒不合格的主要原因。     

排除输液器内空气的巧妙方法

静脉输液是临床护理工作中的一项基础操作,在输液过程中,偶尔因更换液体不及时而导致输液器莫菲氏滴管下方出现大段空气的现象,不仅会增加患者恐惧、紧张心理,若不及时处理,甚至造成严重后果.通常的排气方法是边挤边弹,将空气弹回莫菲氏滴管的方法(称指弹法),这种方法不仅浪费时间,还不易将空气排净;或用手指缠绕输液管将空气排入莫菲氏滴管的方法,对于莫菲氏滴管下方出现小段空气的现象还较容易操作,但对莫菲氏滴管下方出现大段空气的现象却不易操作,不能达到快速排气的作用.分离输液管和头皮针把空气排走(称分离排气法),这种方法虽然能快速排气,但易发生污染,还浪费了药液,不能保证准确的给药剂量,影响疗效.现介绍一种快速排除输液器内大段空气的方法,经临床试验效果良好,具体方法如下.     

晚发性VitK缺乏所致颅内出血患儿的临床护理

晚发性VitK缺乏症是由于缺乏VitK导致凝血功能障碍性疾病。临床可表现为全身多部位出血，以自发性颅内出血或颅内血肿多见，其发生率约为80％，病死率为18％～50％，存活者遗有不同程度神经系统后遗症者占33％～50％^[1,2]，起病突然，病情来势迅猛，病死率高，后遗症严重，故早期诊断，及时救治和有效护理是提高治愈率的关键。我科于2005年1月-2007年6月收治晚发性VitK缺乏症患儿18例，经积极救治和精心护理，取得满意效果，现介绍如下：     

鲍曼不动杆菌在肺部感染的耐药性分析

目的：了解我院住院患者鲍曼不动杆菌肺部感染及耐药性变化趋势。方法：细菌鉴定采用美国Mircroscan Walkaway-40全自动细菌鉴定系统，药敏试验采用纸片扩散法（K-B法），结果按CLSI／NCCLS标准判读。结果：在肺部感染标本中共检出139株鲍曼不动杆菌，其3年间所占比例分别为4．56％、4．60％和8．73％；对13种抗菌药物耐药结果显示，亚胺培南耐药率最低（15．1％），对其它12种抗菌药物耐药率在58％～83％之间，并对某些菌株呈现多重耐药，总体耐药率呈现上升趋势。结论：鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率逐年上升，给临床治疗带来了极大的困难，因此合理选择使用抗菌药物，控制医院感染有着重要意义。     

新生儿气管插管脱管原因分析及对策

气管插管术是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,但由于意外的脱管使插管重置率明显增高 ,资料报道已由 1 0 %上升至 61 % [1] ,严重影响危重新生儿抢救成功率及存活率。我科 2 0 0 0年 6月至2 0 0 2年 5月住院新生儿因各种原因引起呼吸衰竭行气管插管术 2 8例 ,发生意外脱管并重置者1 2例 ,其中反复脱管并重置者 9例 ,现通过对脱管病例的回顾性分析以探索相应的护理对策。　　 1　临床资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月住院新生儿 2 8例行气管插管术 ,发生反复脱管并重置的 9例。其中男 7例 ,女 2例。胎龄 <32周 2例 ,32～ 37周 5例 ,>37…     

经后囟穿刺部分换血治疗新生儿红细胞增多症

因新生儿周围血管细，血液淤滞粘稠、外周静脉穿刺成功率低，加之抽血量大，在抽血过程中易发生凝固等因素，而难以一次换血达到预定值，在临床实践中我们探索经后囟穿刺部分换血治疗新生儿红细胞增多症，取得满意疗效，现将方法报告如下：     

健康教育对哮喘儿童不同时期的影响

通过62例哮喘儿童疾病的不同时期患儿及家长的心理问题，针对性从①健康保健及哮喘基础知识；②控制和治疗哮喘药物作用。按医嘱规范用药的重要性以及擅自停换药物对机体的影响；③正确的治疗方法及自我管理与监测的重要性等方面实施健康教育，认为健康教育对控制哮喘反复发作，提高哮喘儿童的生活质量有着重要意义；同时提出哮喘儿童的健康教育不应仅局限于患儿入院到出院这一阶段。必须将其延伸到医院外。贯穿于哮喘患儿的终身教育过程中。     

新生儿海洛因戒断综合征1例

患儿 ,男 ,1天 ,因生后 6小时出现阵发性哭闹、激惹、双拳紧握 ,四肢抖动 ,伴有呕吐及大便次数增多 ,于 2 0 0 1年 2月 11日入院。第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,体重 210 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 9分 ,羊水清亮 ,出生 6小时出现激惹、兴奋、呼吸增快 ( 6 0次 /ｍｉｎ)、心率快 ( 16 0次 /ｍｉｎ) ,立即予以鲁米那钠2 0ｍｇ及地塞米松 1ｍｇ静注 ,患儿安静 ,呼吸平稳 ,遂转入儿科。查体 :体温 35 .8℃ ,心率 16 0次 /ｍｉｎ ,呼吸急促 6 0次 /ｍｉｎ ,颜面轻度发绀 ,足月小样儿貌 ,过度兴奋 ,大声哭叫 ,拥抱反射亢进 ,有持续吸吮动作 ,四肢肌张力高 …