城乡一体化卫生服务体系的探讨

几年来,山东省济宁市在实行区域卫生规划与社区卫生服务相结合,探索建立城乡一体化卫生服务体系方面,做了一些工作并取得了一定成效.现将具体做法与体会简述如下:     

济宁市乡村卫技人员继续教育状况调查

为进一步了解乡镇卫生院卫生技术人员及乡村医生的现状 ,掌握基层卫生技术人员的学历、职称、年龄结构、继续教育及专业技术培训等方面的情况 ,全面提高乡、村卫生技术人员的业务技术水平 ,最大限度地满足农村医疗服务的需要 ,我们对济宁市11个县 (市 )、区的33个乡镇卫生院的专业技术人员和乡村医生进行了问卷调查 ,目的是使各级卫生行政部门 ,能根据农村卫生工作实际和卫生技术人员的现状 ,制定切实可行的政策。一、材料与方法1.本次调查采取整体抽样方法,调查了济宁市除市区外的11个县(市)、区。每个县 (市 )、区抽取3个乡镇 ,调查对象为…     

金振口服液治疗呼吸道合胞病毒感染引起咳嗽的作用机制研究

目的探讨金振口服液治疗呼吸道合胞病毒感染幼年豚鼠咳嗽的作用及其机制。方法选取幼年豚鼠,随机分为空白组、模型组、磷酸苯丙哌林组、金振口服液(1.3、2.6g/kg)组。除空白组外,每鼠用10~(6.29) TCID_(50) mL~(-1)滴度的呼吸道合胞病毒(RSV)溶液滴鼻造模,空白组给予等体积无病毒DMEM溶液,次日起各给药组连续给药7d。第8天用枸橼酸引咳法检测豚鼠5min内咳嗽次数与咳嗽潜伏期,计数肺泡灌洗液中白细胞总数,ELISA法检测肺泡灌洗液中TNF?α、IL-4、IL-13含量,HE染色进行肺组织学检查,免疫组织化学染色法检测支气管中神经生长因子(NGF)、P物质(SP)、神经肽受体1(NK-1)的表达,Western blot法检测肺组织中NGF、NK-1的表达。结果金振口服液能够抑制RSV感染导致的豚鼠咳嗽次数增多,下调肺泡灌洗液中白细胞总数及TNF?α、IL-4、IL-13的含量,改善肺组织的炎性浸润,降低支气管NGF、SP和NK-1及肺组织NGF和SP的表达。结论金振口服液能改善RSV感染引起的病毒性咳嗽,其机制可能与减少气道炎性反应,降低神经源性介质,调节咳嗽敏感性有关。     

盐酸法舒地尔治疗不稳定性心绞痛及对血清CRP含量的影响

目的观察法舒地尔注射剂对不稳定性心绞痛的治疗作用及对血清CRP含量的影响。方法不稳定性心绞痛患者60例，两组均予硝酸酯、阿司匹林、氯比格雷、低分子肝素及调脂等常规治疗，心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油片。治疗组另予法舒地尔注射液10ml（天津红日药业有限公司生产）加入入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液100ml静滴．每日2次。两组均治疗14天。结果静滴法舒地尔对不稳定性心绞痛患者的结果治疗组心绞痛症状改善总有效率为92．1％，明显优于对照组81．6％。两者比较差异存在显著性（p〈0．05）。心电图的改变治疗组总有效率为71．1％，较对照组55．2％，差异有显著性（p〈0．05）。6分钟步行实验改善，无不良反应，血清CPR水平下降。结论法舒地尔注射剂治疗不稳定性心绞痛安全、有效，可降低心绞痛的发生。     

AGEs/RAGE/SphK1信号通路介导马钱苷抗AGEs损伤GMCs的机制研究

目的 探讨山茱萸中有效成分马钱苷在缓解晚期糖基化终末产物（AGEs）诱导肾小球系膜细胞（GMCs）损伤的机制。方法 体外培养GMCs,分为空白对照组,模型组（AGEs:200mg/L）,马钱苷0.1、1、10μmol/L浓度组。检测细胞增殖率、细胞FN及COL-Ⅳ分泌水平,观察细胞微观结构变化,测定RAGE、SphK1、S1P和TGF-β蛋白表达量。结果 马钱苷可有效抑制AGEs诱导的GMCs增殖,减少FN及COL-Ⅳ分泌,缓解细胞微观结构病变,下调RAGE、SphK1、S1P和TGF-β蛋白表达。结论 马钱苷通过下调AGEs/RAGE/SphK1信号通路,缓解AGEs诱导的GMCs损伤,从而改善糖尿病肾病（DN）。      

卫生资源合理配置问题的探讨

卫生资源是卫生系统占有的人才技术、财产物资、信息资料等各种要素的总和,是医疗卫生保健服务的物质基础.卫生资源的合理配置,是保证医疗卫生保健服务顺利进行、充分发挥其效能的前提条件.     

开展农村卫生工作的实践与体会

济宁市地处鲁西南地区，现辖12个县、市、区，126个乡镇，5919个行政村，人口总数796万人，其中，农业人口599万人，占75．3％。现有乡镇卫生院144所(中心卫生院54所，一般卫生院90所)，拥有在职人员6485人，其中，卫生技术人员5498人；村卫生室5944个，乡村医生10988人。近年来，针对我市农村卫生工作中出现的新情况、新问题，通过不     

谈新时期大中型医院财务管理

为了拓宽医院改革发展的思路,与时俱进,促进经济结构的优化和医院功能的升级,把握医院宏观经济走势,促进单位内部会计制度的建设,加强内部财会管理,更好地维护医院经济秩序,根据《中华人民共和国会计法》、《内部会计控制规范》等法律法规,结合大、中型医院财务管理现状,笔者谈谈自己的经验与体会:     

对建立农村医疗保障制度的探讨

当前我国农村集体经济相当薄弱，合作医疗也因此受到很大影响，出现了“有钱看病”、“无钱熬病”、“因病致贫”等现象，造成了农村弱势群体的扩大，制约着农村小康战略目标的实施。据全国抽样调查，有近1／3的农民患者因付不起医药费用而得不到基本的医疗服务。     

人参平肺方对二氧化硅所致大鼠肺纤维化的作用及机制探讨

目的?在二氧化硅粉尘悬液致大鼠纤维化模型上观察人参平肺方的作用并探讨其可能机制。方法?SD大鼠麻醉后在气管内注入二氧化硅粉尘悬液以建立肺纤维化模型,然后随机分为模型组、泼尼松组(5.0mg/kg)、人参平肺方3.0、6.0、12.0g/kg剂量组,同时另设空白对照组。连续给药48d后取大鼠肺组织测定肺系数,HE及Masson染色观察肺泡炎症及纤维化程度,测试盒检测肺组织中羟脯氨酸（HYP）含量,ELISA法检测肺泡灌洗液TGF-β1、NF-κB、PDGF、TNF-α及IFN-γ水平,免疫组织化学染色检测肺组织TGF-β1、Samd2/3及ERK1/2蛋白的表达。结果?人参平肺方能够显著降低肺纤维化大鼠的肺系数（P<0.05）,降低肺泡炎症及纤维化程度,降低肺泡灌洗液TGF-β1、NF-κB、PDGF及TNF-α水平（P<0.05）,升高肺泡灌洗液IFN-γ水平（P<0.05）,降低肺组织TGF-β1、Samd2/3及ERK1/2的蛋白表达（P<0.05）。结论?人参平肺方对肺纤维化大鼠有治疗作用,其机制可能与TGF-β/Smad/ERK信号通路有关。