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1.
目的:分析1例抗磷脂综合征伴克罗恩病并发下肢深静脉血栓病例的治疗过程,探讨抗栓药物选择的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师协助医师依据患者自身疾病特点及实验室指标评估血栓及出血风险,并制订最优的抗栓治疗方案。结果和结论:患者初始抗栓药物为利伐沙班。临床药师根据循证医学证据建议换用华法林进行抗栓治疗,并针对抗栓强度及疗程提供建议。临床药师参与临床药物治疗,对患者实施了全面的药学服务,为保障患者用药的安全性和有效性发挥了积极作用。  相似文献   
2.
目的:通过小范围的临床实践,使用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)方法对基于全程化抗栓药学服务模式的华法林抗凝管理工作效率进行评价。方法:选取2021年7-12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科瓣膜置换术后使用华法林抗凝的患者。将患者分为实验组和对照组,实验组由临床药师利用基于分级管理的全程化抗栓药学服务模式进行抗凝管理和药学监护,对照组由临床药师按照无差别监护模式进行抗凝管理和监护,记录2种模式下药师工作内容和工作成效,通过DEA方法分析比较2种抗凝管理模式的效率。结果:研究最终纳入服用华法林的患者233人(实验组116人,对照组117人),实验组的单位患者管理时间显著减少[(27.8±9.7)min vs.(34.8±11.4)min]。经模型计算后,实验组的总体效率值为1,说明其投入和产出最优,且效率高于对照组。结论:全程化抗栓药学服务模式下药师管理单位抗凝患者需要的时间更少,管理效率更高。  相似文献   
3.
[目的]探讨导丝制作的圈套器治疗胃柿石临床疗效。[方法]观察组12例使用自制的导丝襻圈套器碎石治疗,对照组15例使用传统的异物钳、圈套器、注射针等工具捣碎治疗,比较2组操作时间、住院天数、一次操作成功率等指标差异。[结果]观察组平均操作时间、平均住院时间明显少于对照组(P0.01),观察组一次操作成功率83.3%,对照组一次操作成功率仅为6.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]自制导丝襻圈套器治疗胃柿石明显优于传统的治疗方法。  相似文献   
4.
目的:探讨中药直肠滴入对肝硬化腹水患者采取中西医结合治疗的疗效观察。方法:择取于2017年9月~2018年9月到我院接受治疗的150例肝硬化腹水患者进行分组研究,根据临床上所采取的治疗措施不同分为对照组和中西医组加中药直肠滴入(治疗组),每组分别为75例患者。西医组仅给予常规的西医治疗,中西医组则给予西医+中医结合的治疗措施,统计并比较西医组和中西组患者的治疗效果。结果:治疗组有效率71例(94.67%),对照组为58例(77.33%),中年西医组的治疗有效率显著高于西医组,P<0.05表示差异有统计学上的意义。结论:中药直肠滴入对肝硬化腹水患者采取中西医结合治疗的疗效观察。方法:择取于2017年9月~2018年9月到我院接受治对肝硬化腹水患者采取中西医结合治疗的方法,治疗效果十分理想。  相似文献   
5.
本研究对1例带状疱疹患者整个药物治疗过程进行分析。临床药师根据患者病情,分析患者白细胞下降原因可能是由卡马西平导致的,建议停用卡马西平,并给予粒细胞集落刺激因子,密切监测血象情况,直至患者症状改善。  相似文献   
6.
庄惠强  邓超雄  邓丽  葛亮  林荣凯  徐航  黄荣木 《安徽医药》2019,23(12):2468-2470
目的探讨后腹腔镜下上段输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并感染的安全性和有效性。方法回顾性分析 2015年 9月至 2018年 9月解放军联勤保障部队九一〇医院 73例输尿管上段结石合并感染病人的临床资料。其中, 30例行后腹腔镜输尿管上段切开取石术(腔镜组)26例行经皮肾镜碎石术(肾镜组)17例行输尿管软镜碎石术(软镜组)。术前均按细菌药敏结果抗感染治疗5~11d。术前出现,全身炎症反应(SIRS)的病人术前予,行病侧输尿管逆行插管引流或肾造瘘引流等处理,待降钙素原 /尿常规白细胞计数恢复正常或接近正常后行手术治疗。记录各组病例手术成功率、术后 1个月结石取净率、术后降钙素原(PCT)值、术后抗生素使用天数等。结果腔镜组、肾镜组、软镜组三组一期手术成功率分别为 100.00%、92.31%、 94.12%,不同组一期手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);三组 1个月后结石取净率分别 100.00%、88.46%、88.24%,不同组 1个月后结石取净率差异无统计学意义(P>0.05);三组术后 PCT值明显升高分别为 6.67%、30.77%、35.29%,不同组术后 PCT值明显升高百分比差异有统计学意义(P<0.05);三组术后抗生素使用天数分别为(2.20±0.76)d、(4.42±3.26)d和(4.76±3.61)d,不同组术后抗生素使用天数差异有统计学意义(P<0.05),肾镜组和软镜组术后抗生素使用天数均高于腔镜组(P< 0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术安全、有效,创伤小,恢复快,可作为治疗输尿管上段结石合并感染的推荐方案。  相似文献   
7.
目的 系统评价不同血运重建策略对存在多支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的影响,以便为临床诊疗提供指导。 方法 检索Pubmed、Embase、CNKI及万方数据库,收集与NSTEMI并发多支血管病变采用不同血运重建策略治疗的相关临床随机对照研究,评价纳入研究质量,提取有效数据后通过Revman 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终共纳入7篇文献,共32671名患者,其中15076名患者仅罪犯血管经皮冠状动脉介入治疗(PCI),17595名患者进行多支血管PCI。Meta分析结果显示,与仅罪犯血管PCI相比,多支血管PCI显著降低主要心血管事件(MACE)发生率(OR=0.77, 95%CI[0.60,0.99],P=0.04)、心源性病死率(OR=0.74,95%CI[0.61,0.89],P=0.002)、再次血运重建率(OR=0.62,95%CI[0.49,0.79],P<0.0001)及再发心梗的发生率(OR=0.71,95%CI[0.58,0.87],P=0.0008),且差异具有统计学意义,同时两组在全因死亡发生率上并无显著差异(OR=0.80,95%CI[0.52,1.21],P=0.29)。 结论 NSTEMI并发多支血管病变的患者冠脉介入治疗时,与仅罪犯血管PCI相比,多支血管PCI是安全有效的,可显著降低MACE事件、心源性死亡、再次血运重建及再发心梗的发生率,改善预后。  相似文献   
8.
徐航  叶小卫  吴其标 《中医药导报》2019,25(1):76-78,85
总结近年来复方苦参注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的治疗进展,复方苦参注射液联合TACE治疗肝癌,可显著增加疗效,延长生存时间,改善生活质量及免疫功能,并减轻由TACE导致的不良反应及肝损害,具有积极的临床应用价值。目前复方苦参注射液联合TACE治疗肝癌仍缺乏高质量的循证医学研究证据,机制尚不明确,有待于进一步研究。  相似文献   
9.
10.
目的:观察参芪肾气丸加减治疗肾虚证膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效及对尿动力学和尿液神经生长因子(NGF),脑源性神经营养因(BDNF)的影响。方法:将108例患者,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组口服托特罗定片,2 mg/次,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用参芪肾气丸加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。患者记录排尿日记(24 h排尿次数、夜尿次数、尿急次数、漏尿次数);进行治疗前后膀胱过度活动症症状评分(OABSS),尿急程度评分(IUSS),主要症状和肾虚证评分;采用膀胱过度活动症调查表(OAB-q)评价治疗前后生活质量;测量治疗前后最大尿流率(MFR),残余尿量(PVR),急迫尿意容量(VUD),初始尿意容量(VFD)等尿动力学指标;检测治疗前后NGF和BDNF,并计算与尿肌酐(UCr)的比值即NGF/UCr和BDNF/UCr。结果:观察组患者临床总有效率为92.59%,高于对照组75.93%(χ2=5.654,P0.05);治观察组24 h排尿次数、夜尿次数、尿急次数、漏尿次数均少于对照组(P0.01);观察组OABSS,IUSS,主要症状和肾虚证评分均低于对照组(P0.01);观察组VFD,VUD和MFR均多于对照组,PVR少于对照组(P0.01);观察组OAB-q量表症状评分均低于对照组,应对方式等4个维度评分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者尿NGF,BDNF水平和NGF/UCr,BDNF/UCr均低于对照组(P0.01)。结论:采用参芪肾气丸加减联合托特罗定片治疗肾虚型OAB,可明显改善临床症状、提高患者的生活质量,可调节尿动力学指标和尿液NGF,BDNF水平,改善逼尿肌功能。  相似文献   
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