尿液10项肾损伤标志物检测试剂的性能评价

摘要:目的对尿液 10项肾损伤标志物检测试剂进行性能评价,并评估其临床适用性。方法对北京利德曼公司尿液a1 微球蛋白(u-a|MG)、总蛋白(u-TP)、免疫球蛋白G(u-IgG) 、微量清蛋白(u-Alb)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(u-NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(u-CysC).视黄醇结合蛋白(u-RBP)、β2微球蛋白(u-β2MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(u-NAG).、转铁蛋白(u-Trf)检测试剂盒进行性能评价。正确度和精密度验证参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP15-A3,验证物质采用ERM-DA470k、ERM-DA471、B2M-NIBSC等参考物质及纯度物质;线性验证参考CLSI EP06;抗干扰能力参考CISI EP07;不同检测系统间比对参考CISI EP09。结果正确度方面,10 项标志物检测试剂测定标准物质在低值、中值、高值的偏倚分别为-2.69% ~4.67%、-3.60% ~3.33% .-2.38% ~3.02%;不精密度方面,重复性以不精密度表示,在低值和高值处分别为1.90%~5.43%、0.63% ~2.42%,室内不精密度为2.27%~5.63%、1.09%~3.41%,均满足临床要求;10项尿液标志物线性范围在0.06~4.40 mg/L至21.83~2 146.77 mg/L之间。抗干扰方面,u-1 MG、u-Alb、u-β2MG、u-Trf 、u-CysC、u-NAG分别在血红蛋白终浓度≤8 g/L、≤8 g/L、≤4 g/L、≤4 g/L、≤2g/L、≤1 g/L时,未受到明显干扰(百分偏差≤+ 10%) ,而u-TP、u-IgG、 u-RBP、u-NGAL在血红蛋白终浓度≥0.125 g/L时即受干扰。不同检测系统间偏差超出临床允许范围。结论尿液 10项肾损伤标志物的正确度、精密度、线性范围和抗血红蛋白干扰能力满足临床需要,不同检测系统间标志物测量结果可比性欠佳。     

膜辅助蛋白CD46 rs1970530遗传变异对肝癌发病风险的影响

背景与目的：膜辅助蛋白CD46可保护宿主细胞免受补体依赖的细胞毒性作用，研究表明，CD46可能作为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者的潜在生物标志物。探讨CD46基因表达及启动子区遗传变异与HCC发病风险的关系。方法：通过基因表达谱交互分析（gene expression profiling interactive analysis，GEPIA）在线网站分析HCC组织和正常肝组织CD46表达的差异；2011—2015年在华北理工大学附属唐山市工人医院和华北理工大学附属唐山市人民医院经病理学检查确诊且未经放化疗的240例HCC患者作为病例组，对照组为同时期入院体检的500名健康人群。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLP）法进行基因分型，检测两组基因型频率和等位基因频率，评估CD46 rs1970530遗传变异与HCC发病风险的关系。结果：CD46在HCC组织与正常组织中的表达差异有统计学意义（P<0.05）。经非条件logistic回归分析发现，CD46 rs1970530至少携带一个G等位基因型在病例组及对照组之间差异有统计学意义（OR=0.666，95% CI：0.448~0.990，P<0.05）；两组间等位基因G频率差异有统计学意义（OR=0.689，95% CI：0.478~0.994，P<0.05）。分层分析结果显示，至少携带一个G等位基因者可降低高年龄组（>60岁）（P=0.048）和男性（P=0.023）人群的HCC发病风险，在女性和低年龄组（≤60岁）中差异无统计学意义（P>0.05）。按吸烟状态进行分层分析，rs1970530变异与HCC易感性无明显关联（P>0.05）。结论：HCC中CD46基因高表达及CD46 rs1970530遗传变异影响HCC发病风险。     

中国大陆2010-2012年暗娼人群梅毒感染状况及性行为特征的Meta分析

目的：通过2010-2012年开展的针对暗娼人群调查的Meta分析，了解中国大陆暗娼人群的基本情况、性行为特征、梅毒的感染状况和3年间的变化趋势。方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)和Medline(PubMed)上已经发表的2010-2012年针对中国大陆暗娼人群梅毒感染状况的学术论文，采用Stata11.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果：共有65篇文献入选。2010-2012年中国大陆暗娼人群梅毒感染率为4.7%（95% CI,4.2%~5.3%）；2010-2012年梅毒合并感染率逐年上升，从2010年的4.4%（95% CI,3.6% ~ 5.1%）上升至2012年的8.6%（95% CI,6.6%~10.7%）。华东地区暗娼梅毒感染率最高，为7.0%（95% CI,5.7% ~ 8.4%）。最近一次性行为安全套使用合并率为82.0%（95% CI,79.7%~84.4%）。最近1个月性行为坚持使用安全套合并率为57.5%（95% CI,52.6%~62.5%），最近1个月性行为有时使用安全套合并率为35.8%（95% CI，29.6%~42.1%），最近1个月性行为从未使用安全套合并率为6.0%（95% CI,5.1%~6.9%）。结论：2010-2012年中国大陆暗娼人群梅毒感染率较高且呈上升趋势，尤其是华东地区。最近一次性行为安全套使用率处于较高水平，而最近1个月性行为坚持使用安全套率较相对较低。     

参附注射液联合CBP治疗EICU患者脓毒血症合并休克的临床观察

目的:观察应用参附注射液联合连续性重症血液净化技术(CBP)对急诊重症监护室(EICU)患者脓毒血症合并休克的临床疗效。方法:将符合纳入标准的63例脓毒血症合并休克的患者随机分为参附注射液联合连续性重症血液净化治疗组和单用连续性血液净化对照组,疗程14日。监测入院时、血液净化治疗后、入院第14天血清TBIL、ALT、Cr、BUN、IL-6、IL-10、TNF-α、NO、芳香氨基酸、支链氨基酸、血氨、内毒素、血清乳酸清除率的水平;并对两组患者治疗前后SIRS、APACHEⅡ评分进行比较。结果:连续性重症血液净化联合参附注射液治疗后血肝、肾功能指标均明显降低,SIRS积分及APACHEⅡ评分显著降低(P0.01)。内毒素、芳香氨基酸、血氨、IL-6、IL-10、TNF-α、NO均显著降低(P0.01)。结论:应用参附注射液联合连续性重症血液净化能够降低血清乳酸清除率等指标,改善肝肾功能,降低患者死亡率,缩短住院天数,改善预后。     

浅论中医药高校发展与党的中医政策的相关性——以成都中医药大学中医药文化发展为例

文章以成都中医药大学为例探讨了中医药大学发展与中国共产党中医政策的相关性.通过对新中国建立后不同历史时期党的中医政策的疏理,浅析中医政策对成都中医药大学发展的影响,从而论证了中国共产党中医政策与中医药大学发展密切相关.     

卡瑞利珠单抗致免疫相关性肺炎1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,64岁,2020年12月1日因"心悸、胸闷2周"入院。患者既往有高血压史20余年,平素口服硝苯地平治疗,血压控制可,否认"冠心病、糖尿病"病史。否认药物及食物过敏史。2020年7月23日曾因腹痛就诊于其他医院,腹部CT示:肝后叶占位伴出血;7月27日病理诊断:肝细胞性肝癌Ⅱ～Ⅲ。免疫组织化学染色:干细胞石蜡1（hepatocyteparaffin1, Hep Par1）（+）、     

杭州市旅店业集中空调通风系统新风量调查

目的了解杭州市旅店业集中空调通风系统新风量状况。方法 2013—2017年采用方便抽样法,在杭州市主城区抽取92家次采用集中空调通风的旅店进行新风量指标检测,采用WS 394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行评价。结果杭州市旅店业集中空调通风系统新风量在0~644 m3/(h·人),中位数(四分位数间距)为33(41)m3/(h·人)。新风量指标合格66家次,合格率为71.74%。检测年份和集中空调系统使用年限与新风量指标是否合格均无统计学关联(P0.05)。结论杭州市旅店业集中空调通风系统新风量合格率较低,应加强对新风量重要性的认识以及集中空调新风系统的管理。     

脐针治疗皮肤病验案三则

正脐针是指在脐部实施针刺术,能够达到平衡阴阳、祛除疾病的一种新型针刺方法。其具有针刺数量少,治疗范围广,取效迅速等特点。脐针取针之法较多,有单针、双针、三针、四针和多针针法;进针之法多样,有压痛点进针法、皮下结节进针法、八卦定位进针法和五行生克制化法等~[1]。笔者通过临床发现,将脐针疗法运用于皮肤病的治疗中能够收到较好的疗效,兹举案三则,供同道参考。1湿疹李某,男,27岁。因"反复出现颜面部片状丘疹3年