老年冠状动脉闭塞性病变介入治疗的临床评价

目的　观察冠状动脉闭塞性病变经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)的成功率。方法　对 1 0 8例老年冠状动脉闭塞患者行PTCA或PTCA加支架治疗。结果　 39例急性心肌梗死患者直接行PTCA均获得成功 ;69例择期PTCA中 86处病变 ,60处成功 ,成功率 69 8%。无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率 77 8% ,桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率为 46 9%。仅 1例死于心源性休克。结论　老年冠状动脉闭塞患者血管闭塞时间越长 ,PTCA成功率越低 ,无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率明显高于桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率 ,提示老年冠状动脉闭塞性病变行PTCA或PTCA加支架术治疗安全、有效。     

HMG-CoA还原酶抑制剂抗血小板作用

他汀类调脂药物,即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-Coh）还原酶抑制剂,其部分结构与HMG-CoA结构相似,可与HMG-CoA竞争与酶的结合,HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶,因而竞争性抑制胆同醇的合成,血胆固醇水平降低,血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量减少,从而降低冠心病的发病率。此外,他汀类药物的降脂外多向性效应也引起了广泛关注,而其中的抗血小板作用是降脂以外的主要功能之一。现将他汀类药物对血小板、凝血功能及纤溶系统的影响综述如下。     

麦绿素对小鼠耐缺氧作用实验研究

麦绿素系经先进工艺从大麦嫩叶中提取出的绿色粉末，含有丰富的植物蛋白、维生素、矿物质、叶绿素等成分。目前国内外兴起对麦绿素开发研究，相继报道了麦绿素具有抗疲劳、抗氧化等功能。作者自2005年8月至2007年4月观察了麦绿素对小鼠耐缺氧作用的影响，以期为开发麦绿素的保健功能提供依据。     

倍他乐克注射液对快室率房颤伴心衰的疗效观察

目的探讨倍他乐克注射液联合西地兰对房颤快速心室率伴心衰的疗效及安全性。方法对房颤伴心衰的患者,先给以西地兰0.2mg稀释后缓慢静注,观测半小时,如心率仍>100次/分、血压≥100/60mmHg以上的患者,予倍他乐克注射液10mg稀释后经微泵静注1小时,当心率≤60次/分、血压<90/60mmHg时停止;微泵静注倍他乐克前、后,观察症状、体征、心率、血压、肺部音、无创血流动力学和BNP、ANP等指标。结果用倍他乐克后心室率平均减少了23.73次/分(P<0.01),收缩压降低5.69mmHg(P<0.05),舒张压降低5.26mmHg(P<0.05),使用倍他乐克前后SI、SV、VI、SVRI、SVR、LVET有明显改变(P<0.05),BNP、ANP无显著变化。结论倍他乐克注射液联合西地兰治疗快室率房颤伴心衰是有效和安全的。     

4-羟基壬烯酸诱导人主动脉内皮细胞和心肌细胞凋亡

我们应用4-羟基壬烯酸(HNE)诱导培养的人主动脉内皮细胞和心肌细胞的氧化应激,观察不同浓度的HNE促使培养的主动脉内皮细胞和心肌细胞凋亡的程度。1材料与方法1·1人主动脉内皮细胞(HAOEC)和心肌细胞的培养:人主动脉内皮细胞(购自美国细胞应用公司CA 92121)和人心肌细胞(购自ATCC公司CRL-1446)培养于改良Eagle’s培养基中(DMEM培养基),37℃条件下进行原代和传代培养。所有的实验在2周内完成。1·2在培养的细胞中加入HNE:在加入HNE(Calb iochem公司)之前,先用含有钙、镁离子和葡萄糖的磷酸盐缓冲液洗去细胞培养液,然后分别加入1…     

葛根素对血管平滑肌细胞增殖及对c-fos蛋白和凝血酶受体mRNA表达的影响

目的:通过建立凝血酶(T)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖模型,观察葛根素对T诱导的VSMC增殖的影响,并进一步观察其对c- fos蛋白以及凝血酶受体(TR)mRNA表达的作用,旨在认识葛根素作用的分子机制。方法:以细胞计数法和流式细胞仪测定DNA含量,细胞周期分析观察T及葛根素对VSMC增殖和DNA合成的影响。T及葛根素等各处理因素作用2 4h后,免疫印迹法(Westernblot)检测c -fos蛋白表达,半定量逆转录聚合酶链式反应(RT- PCR)检测TRmRNA的表达。结果:T对VSMC有明显促增殖作用,促增殖效应在2 4h末达到峰值,且T浓度在0 .1～1.0U·L- 1有剂量依赖关系;葛根素呈剂量依赖性地抑制T诱导的细胞增殖、DNA合成以及VSMCc fos蛋白的表达;高浓度(1.5×10 - 3mol·L- 1)的葛根素可显著抑制T诱导的TRmRNA上调。结论:葛根素能抑制T诱导的VSMC增殖,这可能与其抑制c- fos蛋白有关,并部分与其抑制TRmRNA表达有关。     

2011年第二届中国控烟与心血管疾病预防学术论坛会议简况

由中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会、中华医学会心血管病分会和杭州市医学会主办,由杭州市医学会心血管病分会、杭州市第一人民医院和绍兴市人民医院承办,浙江省医学会心血管病分会、浙江医院和浙江省人民医院和绍兴市医学会协办.于2011年12月2---4日在杭州召开.中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会主任委员胡大一教授担任大会主席,常务委员王宁夫教授担任会议执行主席.与会代表和专家共1020人.会议同时设了控烟与心血管疾病预防学术论坛、戒烟技巧培训论坛、病人教育论坛及青年医师论坛.有120多名专家在大会上做了专题报告,并参与病例分析讨论.     

病毒性心肌炎患者细胞免疫功能检测的临床价值

目的 探讨病毒性心肌炎患者细胞免疫功能检测的临床价值.方法 选取医院收治的病毒性心肌炎患者112例作为病毒性心肌炎组,另选取同期健康体检112人作为健康组,对两组免疫功能进行比较;对病毒性心肌炎患者采用中西医结合的方法进行治疗,比较患者治疗前后免疫功能变化.结果 病毒性心肌炎组CD3+为(45.66±6.67)％;CD4+为(35.42±6.17)％;CD8+为(23.56±5.14)％;CD4 +/CD8+比值为1.43±0.23较健康组显著降低;病毒性心肌炎组经治疗后,CD3+为(61.33±6.69)％;CD4+为(47.16±6.38)％;CD8+为(28.71±5.67)％;CD4+/CD8+比值为1.79±0.31,较治疗前T淋巴细胞亚群免疫指标显著上升;病毒性心肌炎组经治疗后,TNF和sIL-2R水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒性心肌炎患者多存在不同程度的细胞免疫功能低下,临床医师应提高病毒性心肌炎患者的免疫功能.     

造影指导下穿刺腋静脉植入起搏器电极导线

目的 探讨造影指导下穿刺腋静脉植入起搏器电极导线的方法.方法 2009年5月至2010年4月,共145例患者采用造影指导下穿刺腋静脉植入电极导线.经前臂静脉注射造影剂,记录腋静脉影像,以此为指导,行腋静脉穿刺.结果 穿刺腋静脉植入起搏器电极导线成功率为91.6%,穿刺成功组与穿刺不成功组平均年龄、性别比例差异无统计学意义,1例(0.7%)患者出现气胸,1例(0.7%)因误穿腋动脉并插入扩张管及外鞘导致皮下广泛出血,无电极导线磨损、断裂.结论 造影指导下穿刺腋静脉植入起搏器电极导线安全、有效,是起搏器电极导线植入的重要方法.     

心脏再同步治疗术中冠状静脉窦夹层破裂一例

患者女,70岁,因“胸闷气急1个月”入院.超声心动图示左心室射血分数（LVEF）0.18;心电图示完全性左束支阻滞,QRS时限140 ms.诊断：扩张性心肌病心功能Ⅳ级.入院第4天行心脏再同步治疗（CRT）,右心室电极导线植入成功后行序心室电极导线植入.经撕开鞘将冠状静脉凄标测电极导管送入冠状静脉窦,通过腔内电网及X线透视确认标测电极导管位于冠状静脉窦内,沿标测电极送入长鞘.