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1.
目的探讨超声造影在颈部淋巴结结核激光消融术中的应用价值。 方法收集经病理证实的16例颈部淋巴结结核患者的23个淋巴结进行超声引导下激光消融治疗。术中超声造影评估消融范围及有效性,术后第1、3、6、12个月常规超声随访淋巴结体积变化,超声造影观察淋巴结血供以判断治疗效果。 结果激光消融前,常规超声观察23个淋巴结的体积为0.5~2.6 ml,平均为(1.2±0.3)ml,超声造影示淋巴结整体均匀增强(13个)及不均匀增强(10个)。激光消融术中淋巴结内气化强回声覆盖淋巴结边界时立即停止释放能量,即刻超声造影显示19个淋巴结为整体无增强,4个淋巴结有局部增强区,行补充消融直至淋巴结呈整体无增强。随访期内,超声造影均呈无增强,淋巴结体积至治疗后第12个月平均缩小率达(90.2±8.1)%,消融后淋巴结周围无脓肿及窦道形成。 结论超声造影具有实时、安全、可重复性强等优点,其有助于术前适应证的评估、术中消融疗效的精准判断以及术后随访,在颈部淋巴结结核激光消融治疗中的应用具有一定价值。 相似文献
2.
<正>肋骨结核(tuberculosis of rib)约占全身骨结核的1.7%,是胸壁结核的表现之一,大部分继发于胸腔内各脏器结核[1-2]。近年来,超声和CT对肋骨病变的研究见于诸多报道[3-4]。本研究回顾性分析25例肋骨结核患者术前高频超声和CT的检查资料,并探讨两者联合检查的临床价值。 相似文献
3.
目的:探讨雌激素治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效。方法:收集近3年105例泌尿系统感染患者的临床资料,根据治疗方法差异将所有患者分为对照组和观察组,对照组予常规抗生素抗治疗,观察组同时予小剂量雌激素治疗,比较两组临床疗效、孕产史、前次剖宫产情况距前次剖宫产时间与CSP发生的关系。结果:两组治疗3个月、6个月及9个月后,观察组阴道健康评分分别为(11.1±2.4)分、(10.6±2.5)分及(10.2±2.9)分,显著高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月、9个月后,观察组复发率为12.0%(9/75)、18.7%(9/75),显著低于对照组的24.0%(12/50)、28.0%(14/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的血清E2浓度、子宫内膜厚度、阴道p H差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组E2水平显著升高、p H值出现降低,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜厚度有所增加。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道局部联合采用雌激素可明显提高患者的临床疗效,减低复发率,且不会增加不良反应发生率。 相似文献
4.
目的探讨灰阶超声(GSU)、超声造影(CEUS)及超声引导下经皮肺穿刺在周围型肺结核诊断中的应用价值,建立周围型肺结核的Logistic回归诊断模型。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊并经病理及Gene X-pert MTB/RIF检查证实的周围型肺结节患者61例,共61个结节。将患者分为结核病组43例,非结核病组18例。所有患者均行GSU、CEUS、超声引导经皮肺穿刺术,记录病灶形态、内部回声、支气管征、造影到达时间(AT)、造影剂到达病灶与邻近肺组织时间差、灌注模式、增强程度等超声特征及活检组织完整性,并进行单因素分析。然后将各项参数纳入Logistic多因素回归分析,建立周围型肺结核的Logistic回归诊断模型,并绘制ROC曲线,计算该模型预测周围型肺结核的诊断效能。 结果结核病组与非结核病组的病灶形态、造影剂AT、造影剂到达时间差、灌注模式参数比较,差异均有统计学意义(χ2=6.811、5.770、5.960、5.728,P均<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,年龄、结节形态、造影剂到达时间差、灌注模式4个变量进入Logistic回归模型,回归方程式为:Logit(P)=-3.565+1.868X2+2.469X3+1.734X7+2.650X8。回归模型预测周围型肺结核的ROC曲线下面积为0.911,以Logit(P)≥0.50为截断值,其预测准确性为87.3%,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.6%、72.2%、87.5%、86.7%。 结论以周围型肺结节患者年龄、病灶形态、造影剂到达病灶与邻近肺组织时间差、灌注模式为纳入因素的Logistic回归模型有助于诊断周围型肺结核。 相似文献
5.
目的观察膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的保肢治疗过程及功能恢复情况,探讨保肢手术的治疗方案。方法对27例膝关节周围骨折伴腘动脉损伤患者,急诊行骨折固定、腘动、静脉探查修复术,2例行大腿下段1例行膝关节水平截肢术,其余患者的肢体经3~5次(平均4次)手术治疗,肢体得以保留。3例患者的肢体软组织缺损经行背阔肌皮瓣游离移植,其余患者的软组织缺损经行腓肠肌内侧头肌皮瓣或局部直接随意筋膜皮瓣转移修复。术后随访12~24(16±2.39)个月。参照Puno等的标准对康复后肢体功能进行评定。结果患者无死亡,3例患者行患肢截肢,24例患者肢体得以保留,其中4例患者存在明显的足下垂、垂趾等畸形,功能评定为差。结论膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的治疗,关键在于早诊断及早治疗,疑有腘动脉损伤者尽早探查;对伴有足踝部软组织及踝关节损伤,或足底难以恢复保护性感觉,估计小腿肌肉会发生广泛的坏死和感染者,应考虑一期行截肢术。 相似文献
6.
7.
8.
目的比较硫酸钙介导的诱导膜(Masquelet)技术与常规的Masquelet技术治疗成人胫骨大段骨缺损的早期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年5月我院收治的39例成人胫骨大段骨缺损患者:硫酸钙介导的Masquelet技术治疗的23例纳入硫酸钙组,男15例,女8例,骨缺损长度为(7.3±1.8)cm;常规的Masquelet技术治疗的16例纳入常规组,男12例,女4例,骨缺损长度为(7.4±1.9) cm。收集并比较两组病例的骨愈合时间、完全负重时间、术后并发症情况及末次随访时的Iowa膝关节评分、Iowa踝关节评分、健康状况调查问卷(SF-36)得分。结果 39例患者的随访时间为11~36个月,平均(20.5±7.5)个月。硫酸钙组与常规组的骨愈合时间分别为(20.85±4.31)周、(28.86±6.47)周,完全负重时间分别为(23.17±6.93)周、(32.87±6.79)周,两组间比较,差异均有统计学意义(t=4.944,P0.000 1;t=4.636,P0.000 1);两组末次随访时的Iowa膝、踝关节评分及SF-36量表总得分均较术前明显改善,但两组间比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论硫酸钙介导的Masquelet技术与常规的Masquelet技术均可有效地解决成人胫骨大段骨缺损清创后大段骨缺损问题,但硫酸钙介导的Masquelet技术能显著缩短治疗周期,完全负重时间早,是一种简单有效的手术方法。 相似文献
9.
目的探讨肠结核的彩色多普勒超声表现。 方法回顾性分析36例经临床证实的肠结核患者,观察病变肠壁的彩色多普勒超声表现。 结果36例肠结核患者常规超声检查均可见肠壁增厚、回声减低及回声不均匀,其中肠壁弥漫性增厚29例(80.6%),结节样增厚7例(19. 4%),增厚肠壁伴溃疡形成3例(8.3%);合并肠系膜淋巴结肿大18例(50.0%),其中6例(16.7%)淋巴结内见粗大钙化,合并腹腔积液20例(55.6%)。 结论肠结核超声主要表现为肠壁增厚,可合并溃疡形成,结合肠管外超声表现,有助于提高肠结核的诊断率。 相似文献
10.