重症肺炎患者血清CHE、TEG的变化及与病情和预后的关系

目的探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶(CHE)、血栓弹力图(TEG)指标的变化及与患者病情、预后的关系。方法选取我院收治的重症肺炎患者80例(重症组)、普通肺炎患者80例(普通组),收集时间2015年3月至2017年5月,检测两组研究对象的血清CHE、TEG指标,并分析其与患者病情、预后的关系。结果重症组患者的血清CHE低于普通组(P0.05),重症组的APACHEⅡ评分、MODS评分显著高于普通组(P0.05);重症组患者的MA值、α角低于普通组(P0.05),重症组的R值、K值显著高于普通组(P0.05);死亡组患者的血清CHE低于存活组(P0.05),死亡组的APACHEⅡ评分、MODS评分显著高于存活组(P0.05);死亡组患者的MA值、α角低于存活组(P0.05),死亡组的R值、K值显著高于存活组(P0.05)。结论通过监测重症肺炎患者的血清CHE活性、TEG指标,可以对患者的病情变化及预后进行初步判断,为临床治疗提供指导。     

Toll样受体 2、Toll样受体 4 mRNA和蛋白在急性出血坏死性胰腺炎肝损伤中的表达及意义

目的 探讨Toll样受体2(TLR2)、TLR4信使核糖核酸(mRNA)和蛋白在急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)肝损伤中的表达及意义.方法 2019年6月至12月选取健康SD大鼠(郑州大学实验动物中心)60只为研究对象,采用随机数字表法分为模型组和对照组,每组30只,同时模型组和对照组再随机分为3 h组、6 h组和12 h组各10只.模型组采用牛磺胆酸钠建立AHNP模型,对照组注射生理盐水,检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和淀粉酶,qRT-PCR和Western blotting检测肝脏组织TLR2、TLR4 mRNA和蛋白表达,HE染色观察肝脏组织.结果 模型组造模后3 h组、6 h组和12 h组血清ALT[(170.02±32.21)U/L、(310.01±80.02)U/L、(720.11±112.28)U/L]、AST[(450.13±100.21)U/L、(980.12±132.21)U/L、(1100.32±145.03)U/L]和淀粉酶[(7099.27±1209.02)U/L、(11010.19±1200.01)U/L、(17003.21±2007.82)U/L],肝脏组织TLR2和TLR4 mRNA及蛋白相对表达量[TLR2 mRNA(0.962±0.201)、(1.201±0.223)、(1.501±0.212),TLR2蛋白(0.713±0.091)、(1.102±0.100)、(1.343±0.121);TLR4 mRNA(1.701±0.332)、(2.011±0.350)、(2.562±0.313),TLR4蛋白(1.210±0.170)、(1.446±0.182)、(1.788±0.190)]均逐渐增高(P<0.001),且均明显高于对照组[ALT(84.40±14.92)U/L、(85.50±15.20)U/L、(84.19±14.49)U/L;AST(170.02±20.01)U/L、(168.82±21.14)U/L、(171.14±20.11)U/L;淀粉酶(1102.00±183.29)U/L、(1154.49±190.04)U/L、(1160.03±186.27)U/L;TLR2 mRNA(0.030±0.010)、(0.031±0.011)、(0.029±0.009),TLR2蛋白(0.021±0.008)、(0.020±0.009)、(0.022±0.010);TLR4 mRNA(0.882±0.181)、(0.880±0.170)、(0.883±0.179),TLR4蛋白(0.961±0.192)、(0.967±0.181)、(0.966±0.180)](P<0.001).肝组织TLR2、TLR4 mRNA表达与血清ALT、AST和淀粉酶呈正相关(P<0.05),TLR2、TLR4蛋白表达与血清ALT、AST和淀粉酶呈正相关(P<0.05);模型组造模3 h后可见肝细胞气球样变性,6 h后炎性细胞浸润汇管区,小叶周边细胞发生嗜酸性变性,12 h后出现大片状出血坏死及灶性坏死.结论 TLR2、TLR4 mRNA和蛋白在AHNP肝损伤组织中的表达升高,可能在肝脏损伤过程中有重要作用.