“教学做”一体化模式在康复治疗技术专业中的教学实践与成效评估

目的 探讨“教学做”一体化教学模式在康复治疗技术专业中的教学效果及实践成效。方法 以2012级康复专业学生共71人作为实验组,针对康复专业基础课和康复专业课中的八门主干课程实施“教学做”一体化教学模式;以2010级康复专业学生共88人作为对照组,采用传统以讲授为主的教学模式。将两组学生主干课程考核成绩、实习期综合实践能力调研反馈信息进行统计学分析。结果 实验组康复生主干课程测试成绩均高于对照组(P<0.05);综合实践能力反馈结果显示实验组与对照组学生在主动服务意识、沟通交流能力、专业技术技能、应急应变能力等方面有显著差异(P<0.05)结论“教学做”一体化教学模式突显学生学习的主体性,提高知识及技能的“迁移”能力,适时培养学生的创新意识,实现以适应岗位需求为目标的课程教学模式成效显著。     

妊娠期常见急腹症的鉴别诊断

妊娠期急腹症较少见 ,主要由外科、妇科或内科疾病引起。由于妊娠时子宫增大右旋 ,改变了腹腔内脏器的正常位置以及妊娠子宫将腹壁牵伸扩张使反应性降低以及本身妊娠期子宫的易激惹性使通常作为诊断急腹症依据的肌紧张变得轻微 ,以致妊娠期急腹症不易早期识别而延误治疗。现对妊娠期常见的急腹症的鉴别诊断进行讨论。1　妊娠合并急性阑尾炎的诊断要点妊娠合并急性阑尾炎是最常见的妊娠急腹症 ,具有急性阑尾炎的固有症状—转移性腹痛 ,其特点为腹痛先从心窝开始 ,延及脐周 ,最终转移至右下腹部。随着子宫的增大阑尾的位置逐渐被推向外上方 ,…     

海马区胶质纤维酸性蛋白及含1-亚基N-甲基-D-天冬氨酸受体表达与七氟醚致老龄大鼠认知障碍相关性分析

目的 探讨海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及含1-亚基N-甲基-D-天冬氨酸受体(NR1)表达与七氟醚所致老龄大鼠认知障碍相关性.方法 60只SD大鼠随机分为七氟醚吸入组(n=40)、氧气吸入组(n=10)和对照组(n=10),七氟醚吸入组吸入2%七氟醚120 min,氧气吸入组吸入纯氧120 min,对照组在常规环境中活动120 min.对氧气吸入组和对照组进行Morris水迷宫实验,七氟醚吸入组分别于大鼠苏醒后2 h(T0)、24 h(T1)、7 d(T2)和14 d(T3),随机选取10只大鼠进行水迷宫实验,测定逃避潜伏期和游泳总路程;采用免疫组化法和Western Blot法检测海马组织GFAP和NR1阳性表达情况,并分析GFAP和NR1阳性表达与水迷宫实验结果相关性.结果 七氟醚吸入组在T0-2时逃避潜伏期和游泳总路程均较对照组和氧气吸入组延长,均差异有统计学意义(P<0.05);七氟醚吸入组T0-2时刻CA1区和CA3区GFAP蛋白阳性表达均高于对照组和氧气吸入组,NR1蛋白阳性表达均低于对照组和氧气吸入组,均差异有统计学意义(P<0.05);Western Blot检测显示,T0-2 时刻,七氟醚吸入组海马组织中GFAP蛋白表达均高于对照组和氧气吸入组,NR1蛋白表达均低于对照组和氧气吸入组,均差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,GFAP蛋白表达与大鼠逃避潜伏期和游泳总路程均呈正相关(r=0.628和0.728,P<0.001),而NR1蛋白表达则均呈负相关(r=-0.697和-0.735,P<0.001).结论 七氟醚吸入老龄大鼠出现了一过性认知障碍,与海马区星形胶质细胞活化指标GFAP表达上调和学习记忆通路受体亚单位NR1表达受抑制有关.     

米索前列醇用于晚期妊娠引产76例效果分析

将变索前列醇５０μｇ塞于阴道后穹窿用于晚期妊娠引产７６例，用药后２４ｈ内部有效率９２．１１％。     

68例糖尿病合并肺结核临床分析

肺结核病是糖尿病的主要合并症。近年来糖尿病合并肺结核明显增多 ,发病呈上升趋势 ,是非糖尿病人发病的 2～ 4倍[1] 。两病共存 ,治疗难度加大 ,对患者预后不利。我们将本院 1995～ 2 0 0 1年收治的 68例糖尿病合并肺结核者与单纯肺结核患者的临床状况加以对照分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :糖尿病合并肺结核 ,病例总数 68例 (A组 ) ,均符合 1985年WHO的糖尿病诊断及分类标准。肺结核为初治病人 ,均经胸部X线、临床表现及实验室检查而确诊。其中 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,5 0岁以上者 5 2例。 1型糖尿病人 3例…     

心炎宁颗粒剂长期毒性实验研究

目的观察心炎宁颗粒剂对啮齿类动物大鼠的长期毒性反应。方法将80只大鼠分为高、中、低剂量组(0.6、0.37、0.14 g/mL)和空白对照组,连续灌胃30 d,停药后延迟观察期为2周。观察实验期间大鼠的行为外观、摄食量变化,测量体质量,给药结束和延迟观察期结束时进行两次解剖,检测血液常规、血液生化、脏器系数及各脏器组织病理学变化等。结果 30 d的连续给药中,高、中、低剂量组与空白对照组的大鼠各项观察指标和检测指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心炎宁颗粒剂长期灌胃(30 d)未发现毒性反应,临床长期应用心炎宁颗粒剂安全可靠。     

心炎宁颗粒剂对柯萨奇B_3病毒所致病毒性心肌炎小鼠心肌病理改变和超微结构的影响

目的：探讨心炎宁颗粒剂对柯萨奇B_3病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌病理改变的影响。方法：Balb/c小鼠腹腔注射柯萨奇B_3病毒感染建立VMC小鼠模型,予心炎宁颗粒剂（高、中、低剂量）灌胃治疗,于不同时间观察心肌病理及超微结构改变,计算心肌病理组织学积分。结果：第3天,模型组和治疗给药组小鼠开始出现活动减少等表现,心肌出现不同程度的病理改变,病理积分有不同程度的升高。第5天时,模型组和低剂量组小鼠一般状况差,开始出现死亡,心肌病理改变加重,病理积分明显升高;而高、中剂量组小鼠一般状况好于上述两组,心肌病理改变轻微,病理积分轻度升高。第7天,模型组小鼠出现死亡高峰,而治疗给药组小鼠开始出现死亡,病理积分开始下降。至第14天,模型组心肌病理积分轻度下降,治疗给药组与模型组比较病理积分下降明显,尤其是高剂量组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在整个观察过程中,模型组心肌超微结构改变重于治疗给药组,而低剂量组重于高、中剂量组。结论：心炎宁颗粒剂可以改善发病小鼠的一般状况,减少动物死亡数目,能有效地维护其心肌纤维及膜系统的稳定性。     

ICU常用医疗器械工作状态时的病原菌动态监测及院感预防措施

目的 了解ICU常用医疗器械在自然工作状态下病原菌分布情况,观察使用时间与菌群变化的相关性,以制定相应对策,从而有效降低医院感染的发生率.方法 对本院ICU患者所使用的医疗器械进行动态采样监测,采样时间分别为使用(48±2)、(72±2)、(96±2)h.采样的标本分别培养鉴定.结果 共采集使用中医疗器械11种,每次采集300份标本,三个时间段共计900份,阳性标本720份,分离菌株819株,并且部分使用中的医疗器械分离出复数菌株.ICU使用中医疗器械的带菌情况主要还是以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌位居前三位.留置尿管的病原菌检出阳性率最高,中心供氧壁管出口和氧气湿化瓶的病原菌带菌率其次.结论 ICU内发生的医院感染确实与医疗器械高频率、长时间使用使用率有关.使用侵入性诊疗期间应加强环境细菌的目标性监测,采取积极的控制措施,降低医院感染率,改善患者预后.     

如何做个合格的科主任

科主任是科室管理的第一责任人,中国军队用"兵熊熊一个,将熊熊一窝"的俗话来说明一名优秀将领对整个军队的重要性。一位良将决定一方事业的成败,一名科主任决定科室的兴衰。我结合做科主任5年及目前担任副院长主抓业务工作中的一些体会就怎样做个科主任谈谈个人的看法。     

慢性阻塞性肺疾病合并绿脓杆菌感染30例治疗分析

绿脓杆菌 (PA)所致肺炎耐药率高、病情严重、病死率高。我院 1999— 2 0 0 1年收治慢性阻塞性肺疾病合并肺部PA感染患者 30例 ,现将诊治情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例患者均连续 2次痰培养为PA生长 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 <4 0岁 4例 ,>0～ 6 0岁 13例