莫西沙星致不良反应67例分析

目的：了解莫西沙星致不良反应的特点及一般规律,为临床安全合理用药提供参考。方法回顾性分析本院67例莫西沙星不良反应报告,对患者性别、年龄分布、用药方式及不良反应的临床表现等进行统计。结果老年人、静脉注射用药及合并用药者不良反应发生率高,不良反应主要表现为变态反应、神经系统、消化系统、心血管系统等症状。结论临床上使用莫西沙星时,要提高用药安全意识,尽量做到用药个体化;用药过程中要密切监测患者的各项生化指标,异常生理反应,警惕不良反应发生。     

黄芪注射液通过调控mTOR/p70S6K信号通路对急性出血坏死型胰腺炎肺损伤炎症反应的影响

背景急性出血坏死型胰腺炎是临床常见的消化系统急症,肺损伤是其常见并发症和致死原因.黄芪注射液具有调节内分泌、增强免疫力、抑制病毒、抗炎、抗氧化应激等作用,但目前尚未见关于黄芪注射液在重症急性胰腺炎肺损伤中的相关研究.目的分析黄芪注射液通过调控雷帕霉素靶蛋白(mammaliantargetofrapamycin,mT OR)/核糖体70S小亚基S6蛋白激酶(ribosome 70S small subunit S6 protein kinase,p70S6K)信号通路对急性出血坏死型胰腺炎(acutehemorrhagicnecroticpancreatitis, AHNP)肺损伤炎症反应的影响.方法48只成年SD大鼠简单随机化分为对照组、模型组、低、中、高黄芪注射液组、阳性对照组,各8只,记录各组胰腺与肺组织组织病理学变化,比较各组Schmidt评分、血清淀粉酶(amylase, AMS)Hofouaer评分、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-alpha, TNF-α)、白介素-6(in...     

痛风的药物治疗新进展

随着人们生活水平的提高,痛风的发病率不断提高并且发病年龄出现低龄化趋势,寻找高效低毒的抗痛风药物成为当务之急.临床上常用来抗痛风的药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素等,近年来随着痛风分子发病机制的揭示,人们发现了治疗痛风的新靶点,利用这些新靶点进行抗痛风药物的研发,将会出现一些新型药物.该文对...     

溴吡斯的明血药浓度的HPLC-MS/MS测定及其在人体的药动学研究

目的 建立HPLC-MS/MS测定人血浆中溴吡斯的明的药物浓度,并研究溴吡斯的明片在健康人体内的药动学。方法 采用HPLC-MS/MS检测法,用乙腈沉淀蛋白法处理血浆样本。采用Shimadzu Shim-Pack VP-ODS色谱柱(150 mm×2.0 mm,5 μm);流动相为甲醇-水(含5 mmol·L^-1醋酸铵和0.1%甲酸),梯度洗脱;流速：0.2 mL·min^-1;采用三重四级杆质谱仪,电喷雾离子源,正离子模式,选择性离子检测,溴吡斯的明和内标新斯的明的检测离子分别为m/z 181.1→72.2,m/z 223.1→208.1。20名健康受试者口服溴吡斯的明片60 mg后,在不同时间点采集血浆样品,采用建立的HPLC-MS/MS条件测定溴吡斯的明血药浓度,计算药动学参数。结果 溴吡斯的明血药浓度在0.5~100 ng·min^-1内样品峰面积比与浓度线性关系良好(r=0.996 9),绝对回收率,日内、日间精密度,冷冻、冻融、室温稳定性均符合生物样品分析要求。20名健康受试者口服溴吡斯的明片60 mg 后的主要药动学参数如下：C_max为(43.26±10.33)ng·mL^-1;T_max为(1.77±0.48)h;t_1/2为(5.11±0.96)h;AUC_0-t为(204.8±64.93)ng·h·mL^-1;AUC_0-∞为(212.42±68.31)ng·h·mL^-1。结论 该方法简单、准确、灵敏,适用于溴吡斯的明血药浓度测定和药动学研究。     

临床药师在肾内科开展药学服务工作切入点的探索

目的:介绍临床药师在肾内科开展药学服务的切入点，更好地促进临床合理用药。方法:以案例分享的形式总结了临床药师在肾内科参与抗感染治疗方案的制订；参与肠外营养方案的制订；进行用药教育，药学监护及进行超说明书用药的循证分析方面的工作。结果:通过临床药师在肾内科开展药学服务，提高了患者的用药依从性，避免了不良反应的发生，优化了诊疗方案。结论:在肾内科开展多维度的药学服务有利于患者安全、有效、经济的用药。     

丁香酚微乳凝胶的制备及其体外释放特性研究

目的制备高载药量、高黏附性的丁香酚微乳凝胶,以提高丁香酚的透皮渗透性和相对生物利用度。方法通过表观溶解度评价丁香酚在油、表面活性剂和助表面活性剂中的溶解度,以筛选微乳的处方组成。以油酸乙酯为油相,Solutol HS15为表面活性剂和PEG 400为助表面活性剂,纯化水为水相构建伪三元图。评价微乳的pH值、电导率、黏度、粒径和药物浓度。通过甘油润湿的卡波姆940配制成微乳凝胶,并评价微乳凝胶的pH值、粒径、黏度和药物浓度。采用改良Franz扩散池法对丁香酚微乳凝胶的体外释放性能进行考察。结果表面活性剂和助表面活性剂之比为1∶1时,形成的微乳区域最大;微乳(F3)的球体尺寸为83.27 nm,含量稳定。加入0.5%卡波姆940和6%甘油制得外观均匀、透明的微乳凝胶,微乳(F3)黏度为106.8 mPa·s,微乳凝胶(FG3)黏度增加到15.7 Pa·s。体外经皮渗透试验表明丁香酚对照品溶液、微乳和微乳凝胶的经皮累积渗透率依次增大,微乳凝胶(FG3)渗透12h后丁香酚经皮累积渗透量为55.08%。家兔刺激试验结果表明其在家兔皮肤上没有刺激或诱导炎症。结论丁香酚微乳凝胶比丁香酚对照品溶液、丁香酚微乳具有更好的应用性和稳定性,有望成为丁香酚的新型给药制剂。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸的影响

目的 分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响,旨在探讨临床治疗该病的有效疗法,促进患者尽早康复。 方法 选取金华市中心医院2018年9月—2019年9月诊治的86例H型高血压患者,按照入院先后顺序分成A组(43例)与B组(43例),分别运用马来酸依那普利片与马来酸依那普利叶酸片治疗,比较2组患者的血压水平(收缩压、舒张压)、降压效果、Hcy水平以及颈动脉彩超检查结果(颈总动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块面积)。 结果 B组治疗后的收缩压、舒张压[(119.5±9.2)mm Hg、(79.5±7.0)mm Hg]均低于A组[(136.3±10.4)mm Hg、(87.1±8.3)mm Hg],差异有统计学意义(t=7.934、4.590,均P<0.05);B组降压效果的总有效率(93.0%,40/43)高于A组(76.7%,33/43),差异有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05);B组治疗后的Hcy水平[(10.5±3.3)μmol/L]低于A组[(13.8±3.6)μmol/L],差异有统计学意义(t=4.431,P<0.05);B组治疗后的颈总动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块面积[(1.13±0.16)mm、(19.87±1.82)mm2]均小于A组[(1.19±0.17) mm、(21.79±1.89)mm2],差异有统计学意义(t=1.685、4.798,均P<0.05)。 结论 马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效理想,可降低患者血压与Hcy水平,且可改善颈动脉彩超检查结果,降压效果的总有效率高,有助于稳定患者病情,促使其尽早康复。      

3种降压治疗方案的药物经济学评价

目的 应用药物经济学原理评价3种降压治疗方案,并找出最佳给药方案。方法 采用回顾性分析法,收集金华市中心医院120例高血压患者,分为3组,A组给予福辛普利钠片,B组给予缬沙坦胶囊,C组给予苯磺酸氨氯地平,疗程均为8周,观察患者的临床疗效并进行最小成本分析。结果 A、B、C 3组的有效率分别为90.7%、92.3%、92.1%,3组间无显著性差异（P>0.05）。3组的不良反应发生率分别为16.7%、7.7%、13.2%（P>0.05）。3组的人均总成本分别为287.3元、378.7元、320.4元（P<0.05）。结论 3组方案的疗效相似,从经济学角度来说,福辛普利钠（A组）的成本效果比最优。