卒中后抑郁患者静息态局部脑活动与默认网络功能连接改变的磁共振成像研究

采用静息态fMRI并基于局部一致性（regional homogeneity，ReHo）和独立成分分析（independent component analysis，ICA）方法研究卒中后抑郁患者（post-stroke depression，PSD）局部自发脑活动和默 认网络（default mode network，DMN）功能连接变化模式。 方法 纳入自2017年1月-2019年1月期间新乡医学院第一附属医院收治的20例PSD患者（PSD组），以 及年龄、性别和受教育程度等均匹配的单纯缺血性卒中未抑郁患者19例（对照组）。分别采用MMSE、 汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton depression scale-17，HAMD-17）测试受试者的认知功能和抑郁情绪； 然后采集静息态fMRI数据，图像预处理后计算ReHo值并提取两组DMN成分。比较组间ReHo值和DMN功 能连接差异，并提取差异脑区的ReHo值和功能连接值与PSD组患者HAMD-17评分进行相关性分析。 结果 与对照组相比，PSD组右侧海马旁回和左侧小脑脚2区ReHo值升高（P <0.001，体素值>20 mm3， 未校正），并且在DMN中左侧楔前叶功能连接增强[P =0.011，校正错误发现率（false discovery rate， FDR）]、右侧楔叶功能连接减弱（P =0.006，校正FDR）。右侧海马旁回的ReHo值与HAMD-17评分呈正 相关（r =0.556，P =0.011）；右侧楔叶功能连接值与HAMD-17评分呈负相关（r =-0.574，P =0.008）。 结论 PSD患者存在局部自发脑活动以及DMN功能连接异常并与患者的抑郁情绪相关。     

血液透析患者并发脑型和肺型失衡综合征一例

血液透析失衡综合征最早由Kennedy等[1]于1992年报道,是由快速血液透析诱导的血脑屏障两侧渗透浓度的改变,以脑水肿为特征,表现为神经系统功能障碍的一种临床综合征.1992年王质刚等首次提出"肺型失衡综合征"术语,认为临床血液透析后也常伴有肺水肿和急性左心衰竭的出现,这种肺水肿和急性左心衰竭是与血液透析失衡相关的并发症,是血液透析失衡综合征的一种肺型表现.其发生率低,但起病急,进展快,如不采取及时有效的防治措施,可危及患者生命.血液透析失衡综合征临床上常以脑型失衡综合征或肺型失衡综合征为单一表现,两种表现均有的血液透析中较罕见,现将我院2012年2月15日收治的1例血液透析过程中并发脑型和肺型失衡综合征患者资料报道如下.     

炎症性肠病治疗药物研究进展

炎症性肠病（IBD）,IBD至少包括克罗恩病和溃疡性结肠炎两种独立疾病。IBD对人体健康带来极大的损害,严重影响了生活质量,加重患者的经济负担。本文主要对IBD的流行病学、致病因素以及临床治疗药物进行了总结,期望能为后续IBD的药物研发和治疗提供参考。     

胃孤立静脉曲张胃镜下误诊1例

病例资料患者,男,50岁。因"上腹不适4月"就诊,初诊为"慢性胃炎",申请胃镜检查,门诊快速查HBsAg(胶体金法,杭州艾康生物有限公司)(-)。胃镜检查:见胃底一隆起性病变,表面光滑,无充血糜烂,食管、胃体胃窦及球部未见明显异常,     

临床实习护生的带教管理

毕业实习是对护生进行综合训练的重要环节。我院在以下几个方面加强了对实习护生的带教管理，通过毕业实习，切实使护生养成独立思考分析和解决问题的能力，巩固其所学的理论知识，掌握基本操作技能，收到了良好的效果。     

76例血液透析治疗体会

2004年1月至2008年1月,我院血液透析的患者76例,共行血液透析966次,现报告如下.     

代谢相关脂肪性肝病的临床候选药物研究进展

代谢相关脂肪性肝病是全球范围内肝病的主要原因,影响了全球近1/4的人口,尚无药物获批用于治疗该病。从临床前到临床,多个制药企业分别开展了针对抗代谢、抗凋亡和抗炎、抗纤维化等靶点的研究,取得了不同的结果。总结上述不同靶点化合物在临床Ⅱ～Ⅲ期的研究进展,阐明代谢相关脂肪性肝病治疗药物研发中的难点,提出可能的研究思路。     

飞秒激光和微型角膜板层刀制作角膜瓣术后瓣厚度比较

目的 通过比较飞秒激光和微型角膜刀在准分子激光原位角膜磨镶术中制作角膜瓣的特点,评价飞秒激光制作角膜瓣技术的可预测性、均匀性、精准性.方法 前瞻性临床病例对照研究.将2013年6～9月间行LASIK手术的近视眼患者分成两组,A组为飞秒激光制瓣组,共56例110只眼;B组为微型角膜刀制瓣组共55例108只眼,所有手术均由同一术者完成.取随访资料完整者,飞秒激光制瓣组50例（98眼）,微型角膜刀制瓣组49例（98眼）进行分析.比较两组术前及术后1周、1月、3月裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、角膜瓣多点厚度.统计学处理采用SPSS 17.0软件.结果 （1）两组病例术前资料比较无明显差异（P＞0.05）.（2）术后UCVA：两组间比较无明显差异（P＞0.05）.（3）术后BCVA：两组间比较无明显差异（P＞0.05）.（4）角膜瓣厚度测量：术后1个月使用光学相干断层分析仪（Topcon,Japan）测量两组病例角膜瓣厚度.A组飞秒激光组结果显示在水平子午线角膜瓣中央平均厚度为（108.65±8.23）μm,鼻侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（108.34±7.26）μm,鼻侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（113.28±6.38）μm,颞侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（109.47±6.27）μm,颞侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（113.86±9.63）μm.经统计学分析,角膜瓣平均厚度与预设厚度相符合（P＞0.05）,角膜瓣水平子午线平均角膜厚度无差异（P＞0.05）.B组角膜刀组结果显示在水平子午线角膜瓣中央平均厚度为（134.29±7.45）μm,鼻侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（144.38±6.29） μm,鼻侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（140.60±11.37）μm,颞侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（134.18±4.25）μm,颞侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（141.26±11.68） μm;经统计学分析,角膜瓣平均厚度厚于预设厚度（P＜0.05）,并且角膜瓣水平经线平均角膜厚度有差异（P?     

仙龙抗癌胶囊薄层色谱鉴别

目的 :为控制仙龙抗癌胶囊质量。方法 :采用薄层色谱法对仙龙抗癌胶囊中蛞蝓、红参、三七、延胡索进行定性鉴别 ,其中蛞蝓的薄层色谱鉴别首次在制剂中发表。结果 :方法简单 ,阴性对照无干扰。结论 :可做为该产品质量的控制方法。     

羟基喜树碱膀胱灌洗治疗膀胱癌的观察与护理

为１例膀胱癌病人行羟基喜树碱药物膀胱灌洗。经局部应用抗癌药物灌洗后，血消失，分血症状缓解，血色素明显上升，在治疗与护理中，患乾情绪不稳，抵抗力差，多次反复导尿，容易发生并发症，故要求护士在灌洗前做好准备，操作中注意无菌操作，用药后及对观察疗效，做好护理。