microRNA-328与心房颤动患者心房重构的相关性

目的 通过研究心房颤动（简称房颤）患者microRNA-328 (miRNA-328)的表达水平及左心房内径（LAD）的变化，探讨miRNA-328与房颤患者心房重构的相关性。方法 选取房颤患者120例，分为阵发性房颤（40例）、持续性房颤（48例）、永久性房颤（32例） 3个亚组；对房颤患者进行心功能分级，其中Ⅰ级13例，Ⅱ级40例，Ⅲ级36例，Ⅳ级31例。选择同期正常体检者40例作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清中miRNA-328的表达水平，通过心脏彩色多普勒超声检查测量LAD。结果 与对照组相比，房颤组血清miRNA-328表达水平显著升高（P <0.05）。房颤亚组中，随着房颤持续时间的延长，miRNA-328水平逐渐升高；永久性房颤亚组miRNA-328最高，与阵发性房颤亚组、持续性房颤亚组比较有统计学差异（P <0.05）；但阵发性房颤亚组与持续性房颤亚组比较，mi RNA-328表达水平无统计学差异（P> 0.05）。房颤组中，血清mi RNA-328表达水平与LAD呈正相关（r=0.264,P <0.05），偏相关分析校正后，二者仍呈正...     

不同氮源对丹参和藏丹参毛状根有效成分积累的影响

目的氮素是中药材有效成分积累的重要影响元素,为探讨不同氮源对丹参Salviamiltiorrhiza和藏丹参Salvia castanea毛状根生长和活性成分积累的影响。方法分别采用硝酸铵、水解乳蛋白、蛋白胨、牛肉浸膏、酪蛋白和酵母提取物6种氮源处理对丹参和藏丹参毛状根的影响,分析毛状根生长及活性成分积累的变化。结果硝酸铵最有利于2种丹参毛状根的生长。水解乳蛋白能够显著促进丹酚酸类成分的积累,与硝酸铵对照相比,丹参迷迭香酸和丹酚酸B含量分别提高了2.94倍和3.27倍,藏丹参二者含量分别提高了13.74倍和2.01倍。酵母提取物对2种丹参毛状根二氢丹参酮Ι和隐丹参酮积累的促进效果最为显著,水解乳蛋白能显著促进丹参根中丹参酮IIA的积累,牛肉浸膏则对藏丹参中丹参酮IIA积累的促进作用最为显著。结论硝酸铵是2种丹参毛状根生长的最佳氮源,水解乳蛋白是丹酚酸积累的最佳氮源,不同氮源对4种丹参酮的影响不一致,丹参和藏丹参对不同氮源的响应也不一致。该研究不仅对丹参毛状根规模化培养及活性成分工业化生产具有一定指导意义,也对藏丹参资源的开发利用提供了借鉴作用。     

天津初中生体力活动与体脂肪指标的相关性

探讨青春期学生体力活动与体脂肪指标的相关性,为改善国内青少年超重肥胖现象以及为干预策略的制定提供理论依据.方法 在天津市实验中学、天津市四十一中学、天津师范大学附属中学招募366名初中生,采用ActiGraPh-GT3X加速度计采集7d日常体力活动数据,采用InBody 520人体成分分析仪测量身体成分,采用Pearson偏相关分析体力活动水平与体脂肪指标之间的相关性.结果 男、女生年龄、体质量指数(BMI)、腰围身高比、脂肪含量差异均无统计学意义(P值均>0.05),男生体脂百分比低于女生(t=-4.73,P<0.01);不同性别学生轻体力活动(light physical activity,LPA)时间差异无统计学意义(P>0.05),男生中等强度体力活动(moderate physical activity,MPA)、中高强度体力活动(moderate-to-vigorous physical activity,MVPA)、高强度体力活动(vigorous physical activity,VPA)时间均高于女生,久坐时间低于女生(t值分别为2.64,3.23,4.24,-2.85,P值均<0.01);男、女生超重组和肥胖组LPA,MPA,MVPA,VPA时间均低于正常组,但久坐时间高于正常组(F值分别为14.63,15.54,P值均<0.05).男、女生腰围身高比、脂肪含量、体脂百分比与久坐时间均呈正相关,与LPA,MPA,MVPA时间均呈负相关(P值均<0.05).结论 男生体脂百分比低于女生且体力活动水平更高,正常体重青少年比超重、肥胖青少年体力活动水平更高.长期坚持一定的体力活动并适当减少久坐时间,对于青少年有效控制体重、预防慢性疾病有着至关重要的作用.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤患者的健康教育管理

2019年12月，新型冠状病毒肺炎疫情在湖北武汉发生，并迅速向全国蔓延。新型冠状病毒肺炎疫情发生后，打破了很多患者原有的治疗计划，患者健康教育也受到了较大影响。在这样的特殊形势下，应提倡减少外出、避免人群聚集，缩短患者在院停留时间，因此如何做好肿瘤患者的健康教育成为了一个紧迫的问题。针对新型冠状病毒肺炎对肿瘤患者的影响，肿瘤患者健康教育的需求及重要性，疫情期间如何针对肿瘤患者采取更加合理的方式做好健康教育等问题，本文进行了简要的阐述。希望能够引发肿瘤健康教育工作者对新型冠状病毒肺炎疫情下如何实施肿瘤患者健康教育的思考，最大程度上降低疫情带来的不良影响，保证肿瘤患者健康教育的科学性、连贯性。     

心脏起搏器植入术后囊袋感染的护理

植入心脏起搏器治疗心脏疾病时,可能发生感染、出血、皮肤坏死等多种并发症,起搏器囊袋局部感染是永久性心脏起搏器植入术后最严重的并发症之一,因判断感染的标准和时间不同,其感染率各家报道不一,据最新资料,感染率为0.9%[1].一旦发生感染应积极处理,包括局部清理及全身应用抗生素.……     

排球运动员的肩胛上神经损伤

冈下肌萎缩症是排球运动员中常见而难以治疗的一种损伤。目前研究认为它是由肩胛上神经的绞勒性神经痛造成的。对于肩胛上神经的损伤部位,国内外有不同看法。1肩胛上神经损伤的原因机制很多作者将疼痛作为肩胛上神经绞勒性损伤的主要症状犤1犦。在绝大多数病例中,疼痛只限于背后部和外侧,还可能向下波及手臂,向上波及颈部。然而,只有当冈盂处支配冈上、下肌的感觉和运动神经的肩胛上神经干绞勒性损伤是由于腱鞘囊肿引起的压迫性神经损伤时,患者才会感到疼痛。正如郭尚谆、Andrea等人从排球运动员身上观察到的一样,冈盂切迹处的损伤通常导致…     

smRSq量表在部分中国脑卒中人群中信度和效度的初步研究

目的研究简化版的mRS(smRSq)在部分中国脑卒中人群中的信度和效度。方法研究对象为120例脑卒中患者,随机产生配对的测评者,进行smRSq、传统mRS、NIHSS 3个量表的评价,进而计算测评者之间的信度和同时效度。结果对于smRSq量表的测评者之间的信度,总的一致性为85%,κ=0.81(95%CI:0.74~0.89),κw=0.92(95%CI:0.82~0.95)。对于mRS量表的测评者之间的信度,总的一致性为77%,κ=0.71(95%CI:0.61~0.80),κw=0.86(95%CI:0.81~0.91)。对于smRSq和mRS两个量表一致性,总的一致性为69%,κ=0.61(95%CI:0.51~0.72),κw=0.82(95%CI:0.77~0.87)。对于同时效度,smRSq量表和NIHSS评分之间相关性分析发现,其Spearman's相关系数为0.68(P0.001)。结论 smRSq量表在评估中国脑卒中功能结局具有较高的价值。     

妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障术后眼部炎症反应有效性和安全性的临床观察

目的定量检测白内障术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液控制术后眼部炎症反应的有效性和安全性。设计前瞻性病例系列。研究对象2013年10月至2014年5月中国医科大学附属第四医院行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体(IOL)植入术的单纯年龄相关性白内障患者238例(284眼)。方法患者行白内障超声乳化吸除联合折叠式IOL植入术,术后予妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)点眼,于术前、术后1天、1周及1个月对眼压、眼充血(Keratograph角膜地形综合分析仪眼前节图像采集,R-scan软件处理记录结膜充血及睫状充血程度)、房水蛋白浓度(激光闪辉测量仪检测)及SD-OCT黄斑中心凹视网膜厚度检查。主要指标眼压、眼充血、房水蛋白浓度及黄斑中心凹视网膜厚度。结果术后糖皮质激素性高眼压发生率为1.75%(5眼)。术后1周及1个月眼部结膜充血及睫状充血的程度较术后1天明显减轻(χ2=315.35,190.69,P=0.000),且于术后1个月基本接近术前水平。房水蛋白浓度比较,术后1周、1个月分别为(13.3±7.5)、(8.1±5.2)pc/ms,较术后1天(18.2±9.8)pc/ms明显降低(P=0.000)。黄斑中心凹视网膜厚度比较,术后1个月为(254.1±28.4)μm,与术前(249.2±17.8)μm无明显差异。结论通过前瞻性定量检测眼充血、房水蛋白浓度及黄斑中心凹视网膜厚度的结果显示,局部应用妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)能有效控制白内障术后眼部炎症反应,且具有良好的安全性。     

非肥胖高血压患者脂肪细胞因子水平及罗格列酮的干预作用

目的:探讨非肥胖(体质指数≤25)的原发性高血压(EH)患者脂肪细胞因子水平和应用罗格列酮(ROS)治疗后血压及脂肪细胞因子的变化,探讨ROS作用于EH患者的可能机制。方法:轻、中度,体质指数≤25的EH患者102例(EH组),在治疗开始时随机将上述患者分为ROS亚组及常规药物治疗亚组。另入选同期门诊体检健康者30例作为健康对照组。所有入选者于开始用药前及结束时空腹采2份静脉血标本,并行血压测量,血糖、血浆胰岛素测定,计算胰岛素敏感指数以及测定3种脂肪细胞因子:脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:与健康对照组相比,EH组脂联素水平明显减低,瘦素和TNF-α水平明显增高(P<0·05)。同治疗开始前比较,ROS亚组脂联素水平显著升高,TNF-α水平和血压显著下降(P<0·05);常规药物治疗亚组脂联素略有增高(P>0·05),TNF-α水平和血压明显减低(P<0·05)。与常规药物治疗亚组比较,ROS亚组脂联素水平显著升高(P<0·05),TNF-α水平、血压和血糖略低;2亚组间瘦素水平差异无统计学意义。结论:EH患者较健康者脂联素水平明显减低,瘦素和TNF-α水平明显增高;降压治疗可使EH患者脂联素水平升高,TNF-α水平明显降低;在降压药物基础上加用ROS可进一步提高脂联素水平,改善降压效果。     

社区药学服务调查报告Ⅱ

目的调查分析社区老年人群用药常识及对社区药学服务的需求情况,为社区开展老年人药学服务提供理论依据。方法对温州12个社区的居民进行问卷调查,选取60岁以上老年人与60以下的成年人进行对比分析。结果社区老年人健康问题以高血压、糖尿病等慢性病为主;社区老年人与非老年人在社区卫生服务中心购药的比例分别为58.25%与42.42%;79.80%老年人有家中备药习惯,但仅13.13%老年人按说明书中贮存要求存放药品;老年组与非老年组相比,用药误区存在显著性差异,老年组用药问题相对较多,在合理用药知识宣传、指导家庭备用药的选用及上门服务等药学服务方面存在更大的需求。结论社区老年人用药存在诸多问题,对社区药学服务的需求非常迫切。老年人社区药学服务目前还处于初级探索阶段,还需要社区药师发挥专业特长不断探索,不断实践,不断创新,让药学服务模式融入到社区卫生服务。