胎儿突然不长了是怎么回事

晚婚晚育的大龄青年小陈(化名)满怀期待地准备迎接她的牛宝宝,前期产检的重要项目如早孕NT(颈后透明带扫描)、无创DNA、畸形筛查、O克TT(口服葡萄糖耐量试验)都在正常范围内,虽然有前置胎盘,不过进入晚孕期没有异常阴道出血,让她安心了不少。胎儿超声检查显示生长径线也在正常范围内,一切都很顺利。然而到了34周,第一次做胎心监护出现了胎心减速,休息后复查胎心监护正常。复查胎儿超声却发现,羊水比5天前少了很多(羊水指数53毫米),宝宝估计体重反而轻了200克左右,有胎儿宫内生长受限的可能。     

一个家族性高胆固醇血症家系的基因突变筛查与评估

目的：对一个临床诊断的家族性高胆固醇血症（FH）家系进行全基因组外显子测序，以寻找该家系的致病基因。方法：采集该家系成员外周静脉血样本，检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）这四项指标，并提取白细胞DNA进行全基因组外显子测序，筛选出4个FH相关基因LDLR、APOB、PCSK9、LDLRAP1的单核苷酸多态性（SNP）位点情况并进行生物信息学分析，采用Polyphen-2和SIFT软件对SNP位点进行致病性分析。结果：该家系APOB基因的SNP位点rs676210、rs679899、c.10094A > T和c.9937C > G均可能与血脂增高有关，但这些位点均不与疾病表型共分离。经Polyphen-2和SIFT软件预测未发现LDLR，PCSK9和LDLRAP1基因的致病性变异。结论：该FH家系存在可能与血脂增高相关的APOB基因SNP位点，其功能尚需进一步的实验验证。     

深圳市某区低学龄儿童血脂异常与血清中铅和镉浓度的关系

目的： 探讨深圳市某区低学龄儿童血脂异常与血清中重金属铅（Pb）、镉（Cd）浓度的关联性,为儿童血脂异常防治提供依据。方法： 采用整群抽样,抽取深圳市某区19所小学的一年级儿童对其进行血液生化检查和生活方式问卷调查。选择其中血脂异常的儿童（n=663）作为实验组,并随机抽取健康儿童作为对照组（n=663）。按照年龄±0.5岁、同性别进行1∶1匹配,采用电感耦合等离子体法（ICP-MS）检测两组儿童血清中的Pb、Cd浓度。结果： 血脂异常组儿童血清中Pb、Cd浓度分别为133.08和0.45 μg/L,均高于健康对照组的84.19和0.29 μg/L（P<0.05）。条件Logistic回归显示,经校正协变量后,血清Pb[OR=2.52,95% CI（1.66,3.83）]和Cd[OR=4.31,95% CI（2.73,6.82）]浓度与儿童血脂异常的风险增加有关,且呈现剂量反应关系（P_trend<0.01）。结论： 深圳市某区低学龄儿童血脂代谢异常与血清铅、镉浓度的增加风险有关,提示需关注低龄儿童的血清中重金属浓度,预防儿童的慢性病,促进健康。     

二胎，想说爱你不容易

2013年11月国家提出“二胎”政策，不少符合政策的家庭有了“再生一个孩子”的想法。但是二胎的选择，不是头脑一热就能决定的问题，除了要考虑家庭的经济能力，还要做好一定心理和生理的准备。那么，对于想要二胎的家庭，就身体来说，需要考虑哪些因素呢？     

妊娠合并肝硬化的妊娠安全性及其结局探讨

目的:探讨妊娠合并肝硬化的妊娠结局与孕产期处理。方法:回顾分析妊娠合并肝硬化33例临床资料。结果:33例孕妇中代偿期肝硬化孕妇27例,失代偿期肝硬化孕妇6例,失代偿期肝硬化孕妇死亡2例(33.3%),其中1例为中孕流产,另1例为足月顺产。33例妊娠合并肝硬化孕妇孕早中期流产9例(27.2%),早产12例(50%);无新生儿死亡;阴道分娩4例(16.7%),剖宫产20例(83.3%)结论:妊娠合并肝硬化严重威胁母儿的安全,失代偿期肝硬化患者不宜妊娠。适时终止妊娠是治疗妊娠合并肝硬化的重要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠期黄疸的病因及母婴预后

妊娠期黄疸是妊娠期较常见的疾病,是孕产妇死亡的第6位原因[1],居非直接产科死因中的第2位[2].其病因复杂,不同孕期的黄疸原因各异,处理方式和预后也不同.我们回顾分析了妊娠期黄疸195例,探讨妊娠期黄疸的临床特点及其母婴预后.     

妊娠期黄疸的病因及母婴预后

妊娠期黄疸是妊娠期较常见的疾病,是孕产妇死亡的第6位原因[1],居非直接产科死因中的第2位[2].其病因复杂,不同孕期的黄疸原因各异,处理方式和预后也不同.我们回顾分析了妊娠期黄疸195例,探讨妊娠期黄疸的临床特点及其母婴预后.     

人性化护理在心内科中实施的效果

目的 探讨心内科住院患者对护理服务的需求,评价人性化护理服务对在心内科中的实施效果.方法 选取在我院心内科住院的患者198例,随机分为对照组（95例）和观察组（103例）.对照组患者实施心内科病房的常规护理措施,观察组患者在常规护理措施的基础上对患者进行问卷调查,了解其护理需求,根据其需求进行整体化、系统化的人性化护理服务.出院前统计两组患者护理质量评分、患者对护理服务的满意度和护理纠纷发生情况.结果 观察组患者对护理质量评分与对照组比较普遍较高（P＜0.05）,患者对护理服务的满意率明显高于对照组（P＜0.05）,护患纠纷的发生率明显少于对照组（P＜0.05）.结论 实施人性化护理服务能够为患者创造良好的就医环境,指导医疗护理工作有序发展,促进患者身心状态达到治疗的最佳水平,早日恢复健康.     

黄芩中主要黄酮类成分的含量分析

目的：建立黄芩中主要黄酮类成分的高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)含量测定方法，并研究产地、生长年限、采收期、栽培和加工方法等对主要黄酮类成分含量的影响。方法：采用Thermo ODS-2 Hypersil 色谱柱(4.6 mm×250 mm，5 μm)，以乙腈-0.1%磷酸水-四氢呋喃为流动相进行梯度洗脱，检测波长274 nm，流速1.00 mL·min^-1，柱温26 ℃，进样量20 μL。结果：6个主要黄酮，黄芩苷(1)、千层纸素A苷(2)、汉黄芩苷(3)、黄芩素(4)、汉黄芩素(5)和千层纸素 A(6)，分别在选定范围内线性关系良好(R²≥0.999 3)，平均加样回收率介于96.6%～103.0%，RSD均小于5.0%(n=9)。结果：不同产区黄芩质量差异很大。传统道地和传统非道地黄芩药材中黄酮含量没有显著性差异(P=0.480～1.000)，但现在道地与非道地、传统道地与现在道地黄芩药材之间化合物1，2以及6个黄酮含量之和存在较显著差异(P=0.005～0.013)；生长年限对药材质量影响不是特别显著(P>0.148～0.966)，但一、二年生药材中的黄酮含量稍高；春季采收比秋季采收的黄芩黄酮含量高；野生与栽培药材中的黄酮含量除化合物3(P=0.019)和6(P=0.038)外，其他没有显著性差异(P=0.185～0.635)；与药材比较商品饮片中黄酮苷的含量较低，而黄酮苷元的含量则较高。结论：本法简便、准确、重现性好，可作为黄芩药材质量检测的方法。     

番茄红素对甲基戊基亚硝胺在大鼠中致癌性的影响

目的：观察番茄红素对甲基戊基亚硝胺（MANA）致癌性的影响。方法：随机将Wistar大鼠分为3组：MANA组（M）、MANA＋番茄酱组（M＋LP）和对照组（C）。实验期为26周。观察大鼠食管和胃粘膜病理变化，同时检测血清活性氧单位（ROS unit）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）以及全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）水平。结果：M组和M＋LP组大鼠食管和前胃均发生癌前病变，而M＋LP组大鼠癌前病变发生率低于M组；M＋LP组大鼠血中ROSunit、SOD、GSH-Px活性较M组高，MDA含量较M组低。结论：番茄红素具有抑制MANA致癌的作用，其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关。