儿童胃石症9例诊治经验

目的 总结儿童胃石症的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年6月至2020年6月收治的9例胃石症患儿临床资料.结果 9例胃石症患儿均为女性,年龄为4～13岁,其中8例有异食癖,1例发病前曾大量进食柿子.7例经内镜检查确诊,1例经CT确诊,1例经消化道造影确诊.4例经内镜取石治疗,5例经外科手术治疗,最终8例确诊为毛发性胃石症,1例为植物性胃石症.随访1～2 a,9例患儿均恢复良好,胃石症未复发,贫血及营养不良状况均有不同程度改善.结论 儿童胃石症常见于女童,多伴有异食癖,一经诊断应及时治疗,首选内镜取石,内镜取出失败可考虑外科手术治疗,治疗效果及患儿预后好.     

补肾调经方联合西药治疗PCOS的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响

目的:观察补肾调经方联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响。方法:选择我院妇科收治的86例PCOS患者,以密封信封法随机分为对照组与联合组各43例,对照组应用常规西药方案,联合组应用补肾调经方联合西药方案,比较两组临床疗效、中医症候积分、内分泌水平及卵巢多样性情况差异。结果:经治疗,联合组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医症候(月经周期、月经经量、胸闷泛恶、腰膝酸软、神疲乏力)积分均显著降低(P0.05),且联合组降低幅度更大(P0.05);治疗后,两组黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均显著降低(P0.05),且联合组治疗后LH、T、LH/FSH水平显著低于对照组(P0.05),两组雌二醇(E_2)水平治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后E_2、FSH水平组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组双侧多囊样改变例数显著少于对照组(P0.05),无多囊样形态改变例数显著多于对照组(P0.05)。结论:补肾调经方联合西药治疗PCOS疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善内分泌水平,减少卵巢多囊样形态改变。     

补中益气汤联合托特罗定治疗小儿遗尿症疗效观察

目的:观察补中益气汤联合托特罗定治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:130例随机分成两组各65例,治疗组用补中益气汤联合托特罗定治疗,对照组用醋酸去氨加压素治疗。结果:总有效率治疗组93.8%,对照组76.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤联合托特罗定治疗小儿遗尿症效果较好,复发率低。     

标本久置对ELISA法检测乙型肝炎表面抗原结果的影响

目的：探讨标本久置对酶联免疫吸附试验（ ELISA）法检测乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）的影响。方法筛选HBsAg强阳性45例、弱阳性45例及阴性标本30例,用ELISA法对同一标本进行当天和隔日检测,并进行检测结果比较。结果 HBsAg阴性标本和HBsAg强阳性标本,当天和隔日血清检测结果（阴性或阳性）全部一致,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;HBsAg弱阳性标本,隔日检测出现2例假阴性,当天和隔日血清OD值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论标本久置会使HBsAg的免疫活性减弱,从而遗漏乙型肝炎表面抗原（HBsAg）弱阳性者。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在声带息肉摘除术中的麻醉效果

目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选取医院2012年9月－2013年9月收治的实行息肉摘除的患者110例,采用随机的方式将其分为试验组和对照组各55例。对照组患者应用芬太尼与丙泊酚;试验组患者采用传统药物。结果试验组的呼吸完全恢复时长、睁眼时长和拔管时长均短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。试验组患者所受到的血流动力影响明显要小于对照组,对照组的SBP、DBP的升高速度较快。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在实施声带息肉摘除手术时,瑞芬太尼与丙泊酚相结合能够获取到极佳的麻醉效果,且所受到的血流动力影响偏小,安全稳定性较为良好,值得进一步的推广应用。     

纳络酮联合亚低温治疗早期高血压脑出血的临床研究

目的：观察纳络酮加亚低温方法在治疗临床上众多早期的高血压并脑出血患者中的应用及其效果。方法抽取我院在2013年8月—2014年6月收治的124例早期高血压并脑出血的患者作为本次研究观察对象,随机将其分成甲乙两组各62例,分别给予其单纯纳络酮药物治疗与纳络酮加亚低温治疗,进而对两组的治疗效果进行观察。结果通过2周的有效治疗,两组患者的神经缺损功能的评分均有所降低,且乙组改善情况更为明显（P<0.05）,治疗总有效率为87.97%,同甲组的64.52%相比,有显著差异（P<0.05）。同时,治疗2周后,两组的出血量均有所降低,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,而两组的水肿量同治疗前相比,均显著减轻,且两组比较有显著差异（P<0.05）。结论纳络酮加亚低温治疗可有有效减少临床众多高血压并脑出血患者的水肿量,并进一步改善其神经功能的缺损情况,效果较显著,值得大力推广。     

胸腔镜与开胸手术治疗原发性肺癌临床对比研究

目的：对胸腔镜与传统开胸手术治疗原发性肺癌的临床疗效进行对比探讨。方法选取我院于2012年7月—2013年8月收治的100例原发性肺癌患者,将其随机分成试验组（50例）和对照组（50例）。对照组患者使用开胸手术治疗方法进行治疗,而试验组使用胸腔镜手术治疗方法进行治疗。对两组患者的手术时间、止痛药剂量、术中出血、胸腔引流量、住院时间、胸管引流时间以及住院费用进行对比分析。结果试验组的患者在治疗中的手术时间、止痛药剂量、术中出血、胸腔引流量、住院时间、胸管引流时间等方面要明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜手术具有手术创伤小,恢复时间快、不良反应少、住院时间短等优点,值得在临床上进行推广。     

结肠肝曲癌侵犯门静脉行联合肠系膜上静脉-门静脉切除对端吻合重建手术

目的 探讨结肠肝曲癌侵犯门静脉行右半结肠根治切除(right hemicolectomy,RH)联合肠系膜上静脉-门静脉切除的胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)血管端端吻合的可行性.方法 总结2004-2011年吉林大学普通外科疾病诊疗中心、吉林大学第二医院普通外科行右半结肠根治切除术及胰十二指肠切除、联合肠系膜上-门静脉切除术后血管进行端端吻合5例患者的临床资料.结果 5例患者手术过程均顺利,肿瘤完全切除,无严重术后并发症及围手术期死亡,5例患者均康复出院.结论 结肠肝曲癌极易侵犯胰头十二指肠及(或)门静脉,行右半结肠癌根治切除术及胰十二指肠切除,联合肠系膜上-门静脉切除后均未间置人工血管进行端端吻合是一项安全可行的技术.     

依普利酮对糖尿病肾病患者微血管病变及尿蛋白含量的影响

[目的]探讨依普利酮治疗糖尿病肾病患者的疗效及对微血管病变及尿蛋白含量影响.[方法]选择本院2013年1月至2014年10月期间收治83例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41).对照组应用螺内酯治疗,观察组用依普利酮治疗,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、尿微量白蛋白(uAlb)、尿免疫球蛋白G(uIgG)、血浆层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平变化.[结果]两组治疗前24 h尿蛋白,uAlb与uIgG及LN、PCⅢ与CⅣ水平相比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后各项指标均降低,组内前后相比较差异有显著性(P<0.05).同时观察组各项指标治疗后比对照组改善幅度更大,且两组间相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]依普利酮为新型选择性醛固酮拮抗剂,在糖尿病肾病患者中应用可显著降低患者尿蛋白量并改善微血管病变,同时抑制并逆转肾脏纤维化,其效果理想,值得借鉴推广.     

微型锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱损伤的应用

目的研究应用锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱损伤的临床效果。方法对30例患者采用切开微型锚钉固定肌腱止点,由指端将直径0．8mm克氏针经远节指骨和中节指骨固定远节指间关节伸直位、近节指间关节固定屈曲90。位,手术后不用石膏及其他外固定。手术后3周将克氏针退至中节指骨加强近节指间关节功能锻炼,手术后6周拔除克氏针。结果随访1．5～6月,按TAM法评定治疗效果,优21例（70．0％）;良6例（20．0％）;3例病例失去随访,优良率达90％。结论应用微型锚钉联合克氏针固定治疗手指末节伸指肌腱止点撕脱损伤,手术时间短、固定确切,患者痛苦小,疗效明显,可以广泛应用。